好辦法都是逼出來的

「 當大夫，時常會有『 欲渡黃河冰塞川，將登太行雪滿山』的感覺，所有的能走的路似乎都被堵住了。」張愚說。

一名膀胱癌患者，兩年半前在佑安醫院實施了腹腔鏡下左腎輸尿管全長外加膀胱部分切除術。去年做膀胱鏡檢查時，發現膀胱左側壁原左側輸尿管開口區腫瘤複發。然而治療更大的障礙在於，患者之前做手術時，左下腹留有瘢痕，腹腔內粘連嚴重。

這個難題擺在了張愚面前：到底該選擇哪種手術方式？如果是開放性手術，患者既往有左下腹手術史，粘連嚴重，開放手術創傷大；如果是腹腔鏡下手術，因為粘連，氣腹空間不易建立，給手術帶來了困難。可謂進也難，退也難。後來張愚和同事們討論，想出了這樣一個辦法：開放性手術和腹腔鏡下手術二者相比，還是傾向於後者，那麼，就在腹腔鏡下，嘗試做膀胱的部分切除。術中將膀胱充起，在膀胱腔內插入操作器械，完成手術操作。手術時視野清晰，創傷小，術後恢復快。結果果然奏效。到現在又過了一年，患者並未發現複發跡象。事後，張愚用九個字總結道：「好辦法都是逼出來的。」

同事這樣評價張愚：「泌尿科大夫才貌雙全，比如張主任，不僅長得帥，還是多領域全能。」確實，張愚除了泌尿科腫瘤外，還擅長泌尿結石、尿路感染、尿毒症等多個領域。有一名尿毒症患者，2003年4 月來京到某三甲醫院看病時，正趕上非典時期，該醫院封閉起來了。後來找到張愚，進行了內瘺手術，使其能順利完成透析。2011 年發生內瘺阻塞，張愚沒顧上吃午飯，給他做了手術，完成時已是下午兩點多了，患者終於轉危為安。（荊蠡）

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