服了毓婷後懷孕怎麼辦，孩子能要嗎？

讀者來信：

葯療君，你好，我是一名在校大學生，和男朋友是異地戀，上個月男朋友來我們學校看我，我們享受了一個溫馨浪漫且愉快的假期。可沒想到的是，假期過後一直很精準的月經卻沒有再來，尿檢之後她發現自己懷孕了。我明明服了緊急避孕藥毓婷的啊，男友想要這個孩子，可留下孩子萬一健康出現問題怎麼辦？如果不要這個孩子做了人流手術，等到想要孩子時卻不再懷孕該怎麼辦？

毓婷疑點：沒有效？

事實上，確實有一些女性像這位讀者一樣，在服用緊急避孕藥——毓婷後仍然懷孕了。大量的文獻資料也顯示，毓婷的有效率大約在80%，但這個80%可不是100個人用了毓婷80個人有效，另外20個人仍然懷孕。而應理解成，如果平均妊娠概率在5%～10%時，毓婷有效率按80%計算，那麼，100例消費者在不服用毓婷的情況下，有5～10例懷孕，而服毓婷後仍可能會有1～2例會懷孕。

毓婷，通用名為左炔諾孕酮片，作為緊急避孕藥，它於1997年在我國上市，受到廣大消費者的歡迎，並且迅速佔領了很大一塊避孕藥市場。但隨著人們對用藥安全認識的進一步提高，近年來對其質疑之聲也從未間斷過，面對質疑，該如何正確認識毓婷呢？

在避孕的產品中，似乎毓婷的有效率低於避孕套、短效避孕藥等其他避孕方式（其他避孕方式有效率幾乎都在99%～100%），但在出現意外的情況下，只有兩種緊急避孕藥（左炔諾孕酮和米非司酮）能在事後服用將懷孕的幾率降低80%。

緊急避孕藥有效性的計算方法與其他藥品有效性的計算方法大不相同，緊急避孕藥的有效性，是以受試性交日期的懷孕概率為依據，將所有受試者例數折算成預期懷孕例數，並以此為分母進行計算的。

舉個例子，假如有100例受試者，最後計算出的預期懷孕例數為7.342例，最後有1例受試者懷孕，那麼，其有效率就是（7.342-1）/7.342×100%，其結果為86.38%。

毓婷疑點：不安全？

學術界已經確認，毓婷可引起月經不規律、倦怠、腹部不適、噁心等不良反應。但這些不良反應均是可逆的，不會對人體造成永久性損傷。

2009年，國外媒體大肆炒作了緊急避孕用左炔諾孕酮的安全性問題，一些報道甚至稱其可致癌。對此，世界衛生組織（WHO）召開會議並發表聲明表示，大致上左炔諾孕酮用於緊急避孕時，不產生嚴重或持續性的副作用，不增加異位妊娠（宮外孕）的風險，用藥後對生育能力和避孕失敗後胎兒的發育不產生有害影響，不會導致流產。

2010年的一篇系統性回顧的資料顯示，從136項研究中獲得的數據證明，緊急避孕失敗後的宮外孕發生率未超出普通人群中觀察到的發生率，而緊急避孕藥能降低懷孕風險，從而也能降低宮外孕風險。

毓婷疑點：怎麼服？

目前，一些人把毓婷等緊急避孕藥當成常規避孕藥吃，這對身體的影響是很大的。一粒緊急避孕藥中的孕激素相當於常規避孕藥的20倍，由於孕激素的劑量較大，可改變正常的子宮內膜周期性變化，使子宮內膜變薄、分泌不良、萎縮退化、不利於受精卵著床。長期服用勢必導致人體機能受損。一般來說，應盡量少用，以做好事前避孕為主。這樣就可不會因藥物因素對身體造成不利影響。

藥物的風險與不合理用藥的關係更為密切，對於專業醫學知識略微欠缺的普通百姓而言，應盡量少受「有毓婷，放心愛」等廣告的影響，這種誇大的廣告宣傳，對消費者有一定的誤導，可引發消費者不合理、不安全的用藥行為，從而造成應用毓婷所帶來的一些風險。

總之，毓婷最大的風險還是在其有效性上。而僅從服藥角度看，為了用藥安全，最好還是能不用就不要事後服用緊急避孕藥，而是應事先做好避孕準備，在有避孕意識的情況下，選擇其他有效性更高的避孕方式，如服用短效避孕藥或使用避孕套，如果沒有意外盡量不要選擇事後緊急避孕藥。

但需要說明的是，如果出現避孕套破裂或滑落等意外情況，則無需猶豫，應立即服用緊急避孕藥，因為意外懷孕後流產的風險會比緊急避孕藥造成的風險還嚴重。

葯療君：

學術界已經確認，毓婷可引起月經不規律、倦怠、腹部不適、噁心等不良反應。但這些不良反應均是可逆的，不會對人體造成永久性損傷。

2010年的一篇系統性回顧的資料顯示，從136項研究中獲得的數據證明，緊急避孕失敗後的宮外孕發生率未超出普通人群中觀察到的發生率，而緊急避孕藥能降低懷孕風險，從而也能降低宮外孕風險。