懷孕初期吃了葯,孩子還能不能要?醫生是這麼說的
孕早期吃了感冒、消炎之類的藥物,或者有些是吃了事後緊急避孕藥,仍然意外懷孕的媽媽都會非常矛盾。
「這孩子到底能不能要,是繼續妊娠還是人工流產呢?」留著,怕生出一個不健全的孩子,不僅家庭無力承擔,更對不起孩子。
打掉,真心捨不得,還怕以後再也懷不上了。
同濟大學附屬上海市第十人民醫院婦產科主任醫師成佳景表示,誰都知道懷孕不能亂吃藥,但是吃了葯是不是一定導致胎兒畸形呢?醫生也不能「未卜先知」,謹慎起見,醫生都說孩子有可能畸形,也可能沒事兒,要留著還是要打胎,誰說了也不算,家長自己做主。
新生兒畸形,「罪」不全在孕期服藥
歸根結底,准媽媽們為何在胎兒是該「留」還是「流」中糾結的原因是怕孩子是畸形兒。
不過話說回來,有些夫妻什麼葯都沒吃過,什麼針都沒打過,什麼病都沒得過,不抽煙不喝酒,早睡早起身體好,還有條件到安全綠色無污染、到處是新鮮空氣負氧離子的大森林裡受孕,仍然生出有問題的孩子,而且無從查找原因,最終也不知道為什麼。
成佳景表示,在如何避免下一胎髮生類似悲劇的問題上,醫生也無法給出答案。這是人類發生出生缺陷的客觀事實。
據悉,女性的每一次妊娠都面臨1%的宮外孕風險,每一次懷孕都存在早期流產、胚胎停育的風險,每一個成型胎兒都面臨晚期流產和早產的風險,每一個足月胎兒都面臨難產這一人類降生之前最後一道考驗,人類所有懷孕的欣喜,註定會有15%~20%要以悲劇的方式結局,其中80%發生在早孕期,人類全部新生命的誕生,註定會有1%~2%的新生兒存在出生缺陷。
這些問題,伴隨人類繁衍生息的始終,醫學不能完全消除,上帝也不能。
產前檢查篩查畸形兒亦非萬能
也有不少女性會問,那靠產前檢查來做判斷是否可行?成佳景介紹,現代醫學貌似已經非常先進,但是受限於醫學技術本身,醫生能發現和改變的問題並不多。
產前檢查並非萬能,B超排畸只負責發現嚴重的、致死性的結構畸形,無論2D、3D還是四維彩超,對於功能性缺陷,例如視力、聽力低下,智力低下,以及孩子是否聰明的評估都無能為力。
很多有缺陷的孩子,要在出生之後才被發現,還有孩子的生長發育異常,要在出生後相當長一段時間才逐一浮出水面,甚至很多孩子的夭折,醫學都無法給出確切死因。
如果這時候,你抱著畸形的孩子,找當初說「沒事兒的,留著吧」的婦產科醫生問責,她又如何說得清楚?
懷孕初期四種最常見的意外狀況
專家告訴你胎兒是否有風險
1、服用事後緊急避孕藥後懷孕
實際上,已經有大量醫學數據證明,服用事後緊急避孕藥比如毓婷並不增加這一胎的畸形率,意外懷孕的女性不需要單純因為服用過此種藥物而終止妊娠。
2、早孕期在不知情的情況下拍了胸片
同樣的道理,早孕期在不知情的情況下拍了胸片,補了牙齒,使用了一些麻醉或者感冒、消炎藥物,這些孩子也並非都是不能要的,經過醫生的全面問診和詳細諮詢,大多數孩子能夠得以保留。
3、孕期用藥
孕期用藥也是時常困擾女性的問題。首先要看服用藥物和受孕的時間關係,通常,對於月經規律,周期在28天左右的女性,從末次月經第一天算起,四周之內服用的藥物對胚胎所起作用遵循「全或無」規律。
妊娠四周之內,胚胎還是一個尚未分化的細胞團,沒有啟動向各個組織器官的發育,如果藥物的殺胚作用足夠大,就會引發自然流產,如果藥物的作用輕微,強大的胚胎能夠逃過一劫,不會發生某一組織器官的畸形或者缺陷。
從妊娠第5周開始,胚胎進入迅速生長發育階段,此時是藥物致畸的極度敏感期,醫生會根據妊娠用藥的安全性分類、服用藥物的劑量等因素,具體問題具體分析,而不是一概而論,統統建議女性去做人工流產。
4、查體時受到的輻射傷害
高劑量的離子射線會對胎兒造成很多嚴重損傷,如流產、胎兒生長障礙、小腦畸形、智力發育障礙,並且增加兒童患惡性腫瘤的風險。
但是根據美國放射協會和婦產科協會的數據,查體拍攝的胸片,腹中胎兒所受的照射劑量僅為0.02~0.07毫rad,而高於5000毫rad的劑量才會造成胎兒損傷。
單次腹部X線平片中,胎兒所受的照射量為100毫rad,乳腺鉬靶檢查胎兒受到的照射量為7~20毫rad,都是安全的,不需要因此選擇人工流產。
如果需要進行多次X線照射,應該諮詢放射線專家,計算胎兒可能受到的總照射劑量,然後做決定。
核磁共振和超聲波檢查在孕期早已被證明是安全的,可以作為替代或者首選,無論是腹部B超,還是經陰道B超,都可以在孕期放心和反覆使用。
成佳景提醒,我們國家的法律是允許人工流產的,只要母親提出申請,醫療就有義務提供流產和引產服務。
28周之前,胎兒性命完全掌握在父母手中,在這樣的國情之下,父母做出胎兒去留的決定之前,更應該得到專業和詳細的諮詢意見,盡量做出科學又不忘人性溫暖和生命可貴的決定,才不會誤傷腹中性命,也不給自己留下終身遺憾。
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