湖南男孩反覆劇烈頭痛竟患罕見顱內惡性腫瘤，命懸一線！

湖南衡東縣15歲男孩小遠（化名）是一個愛運動的陽光少年，最近卻因為反覆發作的劇烈頭痛住進了湖南省兒童醫院。

經過檢查發現，小遠竟然患上了罕見的顱內惡性腫瘤，位於松果體區的巨大腫瘤已嚴重壓迫腦組織，生命隨時會面臨危險。

命懸一線之際，醫生通過顯微鏡手術，成功切除了小遠顱內的巨大腫瘤。

（巨大的腫瘤嚴重壓迫了小遠的腦組織）

湖南省兒童醫院神經外科副主任醫師吳水華介紹，小遠來醫院就診時有明顯的頭痛、頭暈、嘔吐等顱高壓癥狀。

經過頭部核磁共振檢查，發現小遠顱內松果體區有一個巨大佔位性病變，導致了急性梗阻性腦積水，並已有顱高壓危象，隨時可能出現昏迷，甚至呼吸、心跳停止的情況，必須儘快進行手術。

「孩子顱內的腫瘤位於松果體區，近乎於大腦的中點，位置極深，治療難度大、風險很高。」吳水華坦言，為了制定最優的手術方案，他帶領手術團隊查閱大量的文獻，就如何完成開顱手術和避免併發症發生兩大難題，反覆討論、縝密分析。最終確定了「胼胝體-穹窿入路，經中線大腦鐮切除腫瘤」的手術方案。

（醫生在顯微鏡下成功切除顱內巨大腫瘤）

整個手術經歷8小時，手術團隊精準協作，在顯微鏡下將小遠顱內的腫瘤完整切除。得知孩子手術成功的消息，小遠的父母喜極而泣。

經過病理診斷，確診小遠顱內的腫瘤為松果體區生殖細胞瘤，屬於惡性腫瘤。這種生殖細胞瘤由原始的生殖細胞衍生而來，好發於兒童和青少年，男性多於女性，好發部位為松果體區，發病高峰在12-15歲。

（出院前小遠和主刀醫生吳水華合影留念）

此區腫瘤處於腦的中央部位，與深部靜脈系統及重要的神經結構關係密切，腫瘤切除術的難度和危險非常大。但如果患兒不行手術治療，腫瘤會逐漸壓迫中腦導水管，使腦積水加重顱內壓增高，引起腦疝危及生命。

吳水華表示，小遠顱內的腫瘤病灶已完全切除，接下來孩子還要再進行規範的放療治療，降低腫瘤複發的可能。

湖南醫聊特約作者：湖南省兒童醫院 鄒欣 姚家琦

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