常見心腦血管疾病 突然大汗、劇烈胸痛、頭痛……如何緊急處理？

心梗

1、

發作信號：

大汗、持續胸痛、後背痛

2、

急性心梗發作癥狀：

·

男性患者：

持續胸痛（67%）和大汗（70%）；

·

女性患者：

放射痛、後背痛、噁心嘔吐多，胸痛和大汗則相對少見；

·

上了歲數的人：

癥狀不太明顯，大汗則對老年人最具有價值。也就是說，老年人發作時即便不怎麼胸疼，但是出大汗就要注意了。

3、

緊急處理——阿司匹林

① 

嚼服300毫克阿司匹林

緩解心梗癥狀最主要的藥物就是阿司匹林，如果有的話就迅速地嚼服300毫克。而硝酸甘油並不是對所有的心肌梗死都有效。

② 

去最近的醫院溶栓

如果發病3小時內到醫院的話，溶栓和介入治療，在救命上沒有差異，只要血管及時被疏通了都可以。而溶栓即便是縣醫院都是可以做的，而且非常便宜。

此時對於病人來說，每一個心肌細胞都至關重要，如果心肌死了，去再好的醫院就都沒有意義了。因此，放棄縣醫院而到大醫院尋求救治是不明智的，時間越晚，效果都會越差。

冠心病

1、

發作信號——心絞痛

① 心絞痛，心前區出現的一種不可名狀的、讓人難受的壓榨感和憋悶感。

② 有時候也會表現為心悸、喉部緊縮感以及肩背部疼痛等癥狀。

2、

緊急處理——速效救心丸、硝酸甘油

① 如果發現自己出現心絞痛等癥狀不能緩解時，含服硝酸甘油或速效救心丸；

② 自己或求助於旁人撥打120，切忌跑步或快走趕到醫院。因為越著急，越運動，心率加快，心臟負荷就越重，心肌缺血就會越嚴重。

腦梗

    

至少2/3的患者，本來可以通過急診手術，順利解決腦梗塞癥狀。

但在臨床中，99%以上的腦梗塞患者卻錯過了有效救治的黃金時間，最終得以成功手術的連1%都不到！

1、

發作信號——左右勁兒不一樣大、說話不清楚

①

突然感到一側面部或肢體麻木或無力

：嘴歪、流口水，肢體軟弱無力，如拿筷子沒勁夾不到菜，走路時一條腿拖步等；

②

突然出現言語含糊或語言障礙：

與人交談時突然出現說話困難或聽不懂別人的話；

③

突然出現頭暈：

周圍景物出現旋轉，站立不穩甚至暈倒在地；

④

突然出現一側眼睛看不見東西

，數分鐘或數秒鐘即恢復，這是腦血管疾病的早期報警信號；

⑤

突然出現嗆咳、吞咽困難、疲倦、嗜睡、耳鳴、行走不穩

等，也可能是腦血管病的先兆表現。

2、

緊急處理——讓患者歪頭平躺

腦梗、腦出血並沒有黃金急救時間，一般是越快越好。

① 一定要馬上打120，在急救醫生的幫助下救送患者，而不是家屬在缺乏經驗的情況下自行處理。可以讓病人就地平躺，將頭側向一邊。

② 到醫院後立刻做腦CT，當CT檢查沒有腦出血，腦組織「尚未見異常」，這時要迅速做腦血管造影……

這些程序環環相扣，非常緊密。

在這個過程中，有些家屬害怕患者由於檢查挪動時再出意外、手術中出意外等情況，不能做出決定，遲遲不簽字，無形中拖延了時間。

③ 一定要看急診，別掛門診。在急診，梗塞患者通過綠色通道做CT，迅速查明情況，可以快速手術溶栓。

④ 所去的醫院，應是具有動脈溶栓醫療條件的急診醫療機構，還要24小時有出診醫生做動脈溶栓治療，以保證患者在充裕的時間內得到救治。

腦出血

腦出血常在活動或情緒激動時發病，在發生腦出血的患者中，50%有先兆癥狀。

1、

發作信號——劇烈的頭痛

① 一般有頭痛和嘔吐，並迅速出現昏迷、偏癱、大小便失禁等癥狀；

② 劇烈的頭痛是腦出血的最常見癥狀。一旦出現劇烈的頭痛，患者要首先想到腦出血的可能，應立即採取自救措施。

2、

緊急處理——別亂動、冷敷頭部

腦出血的最初5分鐘，對於生命至關重要，

被稱為「黃金5分鐘」

。準確快速的家庭急救可以阻止疾病的發展，降低病死率、致殘率。

① 一般情況下，腦出血從發作到昏迷有一段時間，要利用這段時間迅速撥打120，然後讓自己到較平坦的地方，解開衣領，就地側身平躺，盡量減少肢體活動，減少血壓波動，保持心情平穩，等待救援。

② 如果家屬在身邊，趕緊打120，千萬不要盲目搬動患者。可以給患者松解衣領，如果患者戴有活動性假牙，要及時取下。將患者側卧，頭部偏向一方，保證呼吸道暢通，以防嘔吐物吸入氣管，引起窒息。

③ 要盡量避免劇烈晃動患者頭部，天熱時可將頭部放置冷毛巾、冰水、冰袋，可用雪糕、冰棒替代，使頭部血管收縮，減少腦部出血，減少後遺症的發生，保持通風。

④ 等待急救車時，家屬可拿出血壓計給病人量血壓。如果腦出血患者的血壓不超過180mmHg，那麼家人就耐心等急救車；如果超過180mmHg，那麼家屬要考慮給病人吃降壓藥。

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