治療青春痘反覆發作的4個藥方

中醫認為痤瘡(青春痘)的發病與血中有熱相關，血中之熱毒是由五臟蘊熱，注入血脈所致。另外，若血氣不和，又外感濕邪、熱邪，則會損傷人體血液，導致痤瘡。青春痘好發於面頰部、額部和鼻唇溝兩側，其次則是胸部、背部以及肩部。痤瘡皮損的患者一般無自覺癥狀，炎症明顯時則可伴有疼痛感。

根據嚴重程度，青春痘可以分為以下的4個類型：

1. 粉刺：包括白頭粉刺和黑頭粉刺。

2. 丘疹：可為粉刺發展而來的炎症性丘疹，皮損為紅色丘疹。

3. 膿皰：可在丘疹的基礎上形成綠豆大小的膿包。

4. 囊腫結節：如果炎症繼續發展，可形成大小不等的暗紅色結節或囊腫，擠壓時可有波動感。

不同症型的青春痘的中醫治療方介紹

1、肺經蘊熱型：主要表現為粉刺初起，紅腫疼痛，面部瘙癢，可有口乾，小便黃，大便乾燥，舌紅苔黃，脈象浮數。

治療以清肺涼血為主，常用的方劑是清肺湯：瓜蔞30g，地骨皮12g，膽南星12g，天竺黃12g，黃柏12g，竹葉15g，公英30g，枇杷葉12g，桑白皮12g，知母15g，黃芩12g，銀花30g，赤芍12g，生地30g，生石膏30g，生甘草6g，水煎服。魚腥草滴丸、蛇膽丸口服。

2、脾胃濕熱型：主要表現為粉刺此起彼伏，連綿不斷，可以擠出黃白色碎米粒樣脂栓，或有膿液，顏面出油光亮，口臭口苦，食慾時好時壞，大便粘滯不爽，舌紅苔黃膩，脈弦數 。

治療以清利濕熱為主，常用的方劑是清胃湯：黃連10g，黃柏12g，黃芩12g，白朮12g，茯苓12g，厚朴12g，白花蛇舌草20g，虎杖15g，茵陳30g，梔子12g，滑石20g，公英20g，澤瀉12g，生甘草6g，水煎服。清胃丸、芩連丸口服。

3、血瘀痰凝型：主要表現為痤瘡日久，質地堅硬難消，觸壓有疼痛感，或者顏面凹凸如橘子皮，女性可有月經量少，痛經，經期痤瘡加重等癥狀，舌暗苔薄，脈澀.。此型多見於長期的慢性痤瘡患者。

辨證施治：治療以活血化痰，軟堅散結為主，常用的方劑是逐瘀湯：丹參30g，澤蘭12g，茜草15g，當歸15g，赤芍15g，川芎12g，大黃3g，蟄蟲6g，水蛭10g，白花蛇舌草20g，桃仁12g，紅花12g，益母草20g，陳皮12g，白朮12g，生甘草6g，水煎服。逐瘀丸、活血丸口服。

4.沖任不調型：主要表現為月經不調，小腹脹痛，或經來皮疹增多和加重，舌紅、脈弦。偏陰虛者，常伴腰酸痛，五心煩熱、口乾渴等。偏陽虛者常見四肢不溫，平素畏冷，面色白，唇淡，經行小腹冷痛，得熱則減，舌暗淡，苔白，有齒印，脈沉。

辨證施治：治療以調和沖任為主，陰虛者常用成藥為滋陰湯：知母15g，黃柏12g，生地20g，丹皮15g，澤瀉12g，山萸肉12g，龍眼肉15g，山藥20g，茯苓12g，麥冬12g，元參12g，玉竹12g，黃精15g，當歸12g，公英12g，甘草6g，水煎服。知柏丸、珍珠丸口服。

文章來源：淄博市中醫醫院 內科 曹元成 主任醫師 教授

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