反覆發作的濕疹要怎麼預防與治療？

濕疹以劇烈瘙癢、反覆發作為其特點，不幸罹患的濕疹患者生活常常因此受到很大的困擾。經典的濕疹癥狀為，皮損常有淡黃色的滲液，特別在患者用手搔抓後出現，乾涸之後還會出現結痂現象。但是濕疹轉為慢性後，會因為反覆搔抓的刺激導致皮膚增厚，表現為皮膚粗糙、乾燥，紋理加深等。

濕疹的病因

濕疹的內在因素主要是人體的免疫失衡和皮膚屏障功能的破壞，外在因素則包括乾燥寒冷的環境、過度洗滌、接觸致敏物質或服用藥物與保健品、食品添加劑等。

濕疹會反覆發作，影響生活質量，少部分患者會發展為紅皮病，甚至危及生命。通過合理的預防和治療，濕疹是完全可以控制的。濕疹治療的關鍵是找出並去除病因和預防複發。濕疹患者在日常生活與治療中要注意：

1.濕疹不會傳染

濕疹不是由不衛生造成，過於頻繁的洗滌或用很燙的熱水洗澡反而會破壞皮膚屏障，誘發和加重病情。

2.堅持使用保濕劑，預防複發

瑞金醫院皮膚科經過長期觀察，洗浴後使用具有皮膚屏障保護功能的保濕劑能起到輔助治療和顯著減少複發的作用。

3.平時穿棉質柔軟的內衣褲，避免搔抓和摩擦皮膚。

4.濕疹患者鱈魚過敏的比例最高，其次為蛋黃、蛋清，再次為花生、大豆，蝦，再少見的是蟹，大米，小麥而雞，牛奶過敏發生率相對最少，6種易過敏吸人物中以塵蟎過敏率最高，其次為蟑螂，再次為點青，交鏈霉為，而最少見的是桑，梧樹，律草。但除非證據確鑿，否則不要輕易忌口，以免營養不良。

5.治療

合理外用糖皮質激素，不要過度恐懼其副作用;在急性發作伴有大量滲出階段還可小劑量、短時間注射或口服激素以控制急性炎症。對發生於面部的濕疹可首選非激素類如他克莫司凝膠或布特乳膏。窄波紫外線物照射也是非常有效的方法，能很好的控制病情，減少激素用量。手足部嚴重濕疹可以用PUVA治療(外用光敏物質後紫外線照射)和半導體激光照射治療。

6.仔細尋找原因

如原來無濕疹，患高血壓並服藥後發病，可能與降壓藥中的鈣離子拮抗劑有關;患皮膚癬菌病(如手足癬、甲癬、體癬等)後發生濕疹，特別是50歲以上的患者，可能與機體免疫失平衡有關。

文章來源：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院盧灣分院 皮膚科 陳穎煒 主治醫師

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