亞洲換肝之父：他是華人醫學天才，被日本人搬上了漫畫

不像腎臟移植，肝臟移植是要把整個壞掉的肝臟拿掉，植入一個新的肝臟，而且務必要讓新的肝臟能夠立刻發揮作用。

「病人和手術，容許的誤差範圍非常小，只要一點差錯或是不夠完美，病人常常就在生死之間」，肝臟移植是一項起手無回、不成功便成仁的手術，每一次手術陳肇隆都是在與天爭命。

世界華人周刊特約撰稿：張老六

眾所周知，風靡全球的日本漫畫，有很大一部分是根據科技、醫療、生活、藝術等現實題材改編的知識性漫畫，這一類的漫畫往往觸及社會最敏感的資訊。

上個世紀90年代，是日本漫畫最鼎盛時期，日本作家大鐘稔彥（原名高山路爛），根據當時現實腐朽的醫療體制，在雜誌上連載了一部醫療漫畫，後又將其改編為小說，名叫《孤高的手術刀》。

這部小說在2010年被搬上大銀幕，由日本熟男偶像堤真一主演的同名電影——一個在腦死病患和國家法律的夾縫中感慨萬千的故事。

電影《孤高的手術刀》海報

但奇妙的是，故事的主角原型不是日本人，故事中驚心動魄的手術也不是發生在日本，而是全脫胎自一位台灣的醫學天才，被世人譽為「亞洲換肝之父」的陳肇隆醫師。

有人說，人生如戲，戲如人生，當把真實人生搬上舞台，被群星演繹及世人傳頌，這樣的人生故事肯定很精彩。

「亞洲換肝之父」陳肇隆

01.

你是否是B肝或C肝帶原者？每年抽血檢查肝功能是否只做GOT、GPT指數？一旦發現指數正常，是否鬆了一口氣，太好了，又能飲酒加上熬夜了？

陳肇隆醫師負責任地告訴你，事實並非如此！想要知道自己的肝是否出問題，例行追蹤檢查一定不要忘了加上做超聲和甲型胎兒蛋白，才有可能早期診斷肝硬化、肝癌。

美國一名50多歲的知名畫家，因為不小心跟C型肝炎帶原者共用牙刷或是針頭，得了C型肝炎，她沒有早期治療，最後導致肝硬化。

印尼的一名病患，從小就是B型肝炎的帶原者，他有定期檢查，但他只做肝功能GOT、GPT檢查，最後長出6厘米的惡性腫瘤，而且刺到門靜脈。

肝臟是個沉默的器官，因為沒有神經，初期和中期常沒有癥狀，發現時已屬晚期。即使是健康的B肝或C肝帶原者，也可能由肝炎、肝硬化，發展到肝癌。

這兩個海外病患，前者讓女兒捐贈三分之二的肝臟，同時利用自己的血管、卵巢靜脈、大腿靜脈、腸靜脈，來重建已經栓塞住的門靜脈；後者由他的兒子捐贈三分之二的肝臟，將他整個肝臟換掉，做了活體肝臟移植手術。

你沒有看錯，是從一個活人身上切割下一塊肝臟，再縫合到另一個活人身上去。

而這個巧奪天工的活體肝臟移植手術，正是由陳肇隆醫師完成，迄今為止，他已達成1500例肝臟移植手術。

他創下的「第一」記錄太多：

1984年，完成亞洲首例換肝手術；

1985年，病患是亞洲存活最久換肝人；

1994年，完成台灣首例兒童活體肝移植手術；

1997年，完成亞洲首例一肝兩受分割肝移植。

現今，他的手術存活率是全球第一。捐肝者100%存活率，而且都恢復健康，回到工作崗位；受肝者更是以五年活體肝臟移植存活率超過98%的傲人成績，高居世界第一（日本69%，歐洲58%）。

他還創下了全球首例手術「零輸血」的記錄，這項技術被日本醫學界稱為「人類的極限」，至今無人能破。

02.

難以想像的是，這位換肝之父原本不過是小兒外科住院醫師，時間再往前推移，他甚至還做過「赤腳醫生」！

1950年出生的陳肇隆，25歲時在台灣屏東鄉下從事山地醫療服務工作。有一天，他聽說王永慶董事長（「世界企業50強」的企業王， 在2008年5月12日四川汶川大地震捐款一億元人民幣用於恢復建設）要在台北蓋一所長庚醫院。

長庚醫院

陳肇隆非常興奮，那個時候住院醫師出路很窄，想要到大醫院任職，名額很少。他通過報紙上的分類廣告（這個影響他從此留在長庚醫院的小小廣告，至今他還留著），到長庚醫院應徵，一個月後只以「備取」的資格考進長庚醫院，隨後當了住院醫師。

三年後，機緣巧合下，他的老師的老師——台大林天佑教授——首創世界「手指切肝術」，並因此獲邀撰寫國際醫學外科英文教科書章節。可那時候，在台灣並沒有所謂的Medical Artist （醫學插畫家），於是找陳肇隆幫他畫插圖。

作為一名普通的住院醫師，陳肇隆根本沒有看過肝臟的手術，為了畫好插圖，他就把相關的資料找回來讀，包括肝臟解剖學、肝臟外科還有林教授的所有論文。

青年時期的陳肇隆

「任何領域都一樣，只要你下了工夫，就會產生興趣，就是因為這樣的機緣，肝臟移植就成為後來我這一生的志業」，今年66歲的高雄長庚醫院院長陳肇隆醫師這樣勉勵年輕人。

隨後的道路雖水到渠成，但篳路藍縷。1983年他從美國進修回來，全台灣除了他，沒有任何一個醫護人員看過肝臟移植手術。

他只能每個周末用豬狗來做動作實驗，模擬實際的手術情境，又用這樣的方式來訓練一個換肝小組。

在那個醫療資源貧瘠的年代，台灣沒有上市的「器官保存液」，他就從文獻上去找配方，自己在試劑室來執行調配；沒有抗排斥葯，他就跑到瑞士，向當時的Sandoz醫藥公司爭取，引進了亞洲第一批Cyclosporine（免疫抑制劑）。

除此之外，他還要周延縝密的準備，怎樣挑戰法律的尺度來突破腦死亡的觀念，怎樣克服連帶的法律責任，怎樣去因應媒體可能的質疑以及來自社會的爭議，甚至還有檢察官可能的起訴。

1984年，一名18歲少女因食道靜脈瘤破裂，大量吐血導致陷入肝昏迷和休克狀態，從內科病房直接被推到外科手術室搶救。

「心裡唯一的想法，就是怎樣把這個手術做好，讓這個病人能夠有存活的機會。」就是這樣一個唯一而簡單的信念，從已死亡車禍捐肝者身上取肝5個小時手術，又為受肝者動了27個小時手術，外科醫生陳肇隆總共經歷了32個小時，將這病患從死神手中搶救了回來，成功挑戰「亞洲第一例肝臟移植手術」。那年，他才34歲。

這次手術直接促成台灣在1987年達成亞洲第一個「腦死亡器官移植立法」，比日本、韓國、香港早10年至12年。

但這種遺愛人間（例如死刑、車禍等）屍體的器官捐贈，是非常珍貴的社會資產，特別是拿死刑犯作為器官捐贈的來源，在人道上存在很大的爭議，受到國際人權團體的抨擊跟抗議。

亞洲各國都受到中華文化跟儒家思想的影響，這種資源更是非常有限，很多病患在遙遙無期的等待中抱憾離去。

於是陳肇隆在當時全球都還沒有所謂的「活體肝臟移植」情況下，開始研究活體肝臟移植，最後與日本東京大學合作，1990年在日本完成了活體肝臟移植手術，病患成為日本存活最久換肝人，這個舉動震驚了整個醫學界。這段精彩過程，被寫入小說《孤高的手術刀》，在日本銷售百萬冊。

從此，器官捐贈多了一種活體捐贈，就是親屬之間的私人贈予，只要檢查一切都符合，不需要等，馬上就可以安排手術。

1997年，他用一位腦死患者的肝臟，以近22個小時的手術，分別移植到一個兩歲小弟弟和一個16歲小姑娘身上，完成了亞洲首例一肝兩受的分割肝移植手術（即一個肝臟藉由手術方法裁剪成兩個，同時給兩個病人使用，倍增了器官的來源），將台灣換肝技術推向一個全新的領域，新加坡、香港、日本隨後跟進這項技術。

03.

肝臟移植對於受肝病人來講，病情都是傳統的內外科沒有辦法有效的治療，不得已之下才選擇換肝手術。

不像腎臟移植，植入的腎臟如果沒有發揮功能，還可以讓病人再回去手術。

肝臟移植是要把整個壞掉的肝臟拿掉，植入一個新的肝臟，而且務必要讓新的肝臟能夠立刻發揮作用。

「病人和手術，容許的誤差範圍非常小，只要一點差錯或是不夠完美，病人常常就在生死之間」，肝臟移植是一項起手無回、不成功便成仁的手術，每一次手術陳肇隆都是在與天爭命。

平時總是笑臉迎人、對待每個病患都不厭其煩的陳肇隆醫師，面對人命關天，異常嚴謹，連0.1毫米也要跟護理人員爭論，也要准到底。

他在醫界的成就與故事，時常吸引國內外媒體的目光，將他精湛的醫療技術視為傳奇，廣為流傳，而他勇於突破困境和追求完美的精神，也樹立了一個醫者不凡的風範。

每年都有數以千計的人從世界各地到台灣求醫，每年也都有許多外國醫師到高雄長庚醫院取經。

不論是哪一種，陳肇隆都有求必應，毫不保留，他說，醫療沒有國界，海外的病人、台灣的病人，都一視同仁，都盡心儘力。

他不僅僅將眼光放在台灣，更以各種形式到日本、菲律賓、越南等國醫援國際社會，打破疆界的限制，落實醫療無國界的理念。

2002年年初，山東女孩董國女罹患威爾森氏症，數度大量出血陷入昏迷，必須換肝臟才能延續她的生命。

其父董秀江透過網路向世界頂尖的肝臟移植專家和醫院發出了求救信息，「我們做父母的心急如焚、夜不能寐，為了挽救女兒生命，願將自己的肝臟移植給女兒，我們願不惜一切代價，急切企盼你伸出援手」。

陳肇隆教授在接獲信息後沒有猶豫，立即帶領換肝團隊飛往北京協和醫院，為董國女成功完成活體肝臟移植手術。

這一舉措寫下兩岸肝臟移植團隊跨海合作的歷史性一頁，這一次救援，證明了生命的可貴，超越了種族，以及政治立場與制度的隔閡。

在他的經營之下，台灣高雄長庚醫院已經成了全球五大最著名的換肝醫學中心之一。

2007年，陳肇隆憑著對醫學的卓越貢獻，當選為中國工程院院士。

32年，在醫療歷史的長河或許只是小小的一步，但是陳肇隆醫師的32年，全身心沉浸於肝臟移植領域當中，勇於突破挑戰，不斷追求醫療品質的最高標準。在此期間，他發表SCI學術論文400餘篇，獲邀在國際及海外醫學會議演講300餘場，一次又一次為肝臟移植的技術寫下新的篇章，堪稱亞洲肝臟移植的拓荒者。

（早在2007年8月，台灣地區就宣布開放大陸人士來台活體肝臟移植、顱顏重建、心血管侵入性治療及外科手術、人工生殖技術、關節置換手術等「五大強項」醫療服務。希望此文能給需要幫助的人帶來福音。）

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