這病只有手術治癒，懷孕的病人專家卻不建議手術，因為怕出現糾紛

這一天我在門診看了一個懷孕5個月，合并疝的病人，病人26歲，之前並沒有疝氣的病史，而是懷孕後四個月才發現的疝，問了好幾家醫院都說暫時不需要治療，等生完孩子再說，可是兩天前出現了腸管嵌頓，幸運的是醫生把嵌頓的腸管還納了，沒有需要急診手術。

我之前並沒有處理過懷孕的疝氣病人，並且這個還出現嵌頓的病人，所以這方面的經驗很少，於是我把這個病例發到疝專業交流群，群里很多的大腕都建議暫時不手術，如果嵌頓不能還納的時候在考慮手術，否則等生完孩子再說。因為現在做手術患者腹腔高壓還存在（孩子還要長，腹腔壓力要增加。）極其容易複發，一旦複發會導致醫患糾紛。

這時候我也諮詢了一個台灣的同行，她說在台灣還是積極的手術治療，因為他們覺得手術以後的複發率並沒有明顯升高，我和她說我們的專家不是很建議孕期手術，而且在教科書上確實描述了如果腹腔內壓力升高的因素沒有解除是屬於相對的手術禁忌，所以經常建議患者應用疝氣帶治療等生產以後再手術治療，因為屬於相對的手術禁忌所以手術後一旦複發遇到不能理解的病人家屬，就會出現醫療糾紛，所以很多醫生在處理這種情況相對比較保守。

當然如果出現嵌頓的時候不能還納的時候，就必須手術治療，這是毋庸置疑的。因為如果嵌頓的時候不採取手術的手段，會造成腸管的壞死，兩害相權取其輕，因此這時候手術之後即使複發家屬也能理解。

同一種疾病在不同的醫療環境下會有不同的診療意見，歸根結底是目前醫患關係緊張造成的，很多醫生不敢冒險，不是推薦病人轉到上級醫院就是選擇更加保守風險小的治療方式。改變這種狀況還需要醫生患者共同的努力彼此信任，相互理解，減少彼此傷害。