做過「闌尾炎」手術，她為什麼就再也不能懷孕了？

這是一位令人感慨萬分的一個病人。

她在外地打工，因為腹痛回到老家，曾多次就診正規的三甲綜合性醫院，就我所致最少有三家。在危重時刻，家人送她到一家市裡最好的醫院，終於做了急診手術，保住了性命。後來又經人介紹結了婚，可是婚後出現了一個極大的家庭問題。

「得了闌尾炎這個病，做了手術，會不會女的懷不了孩子了？」

在醫院熟人的介紹下，她和她的丈夫，被熟人領著來到我的門診，提出了這個問題。我告訴他說：「會，闌尾炎如果比較嚴重，甚至化膿穿孔，引起了卵巢輸卵管膿腫，可以導致輸卵管粘連閉塞，從而導致不孕。但是，目前的醫療條件，闌尾炎一經發現，早期手術，導致這種可能性是比較小的。」

這個熟人說：「你還管過她，後來沒做手術出院後，她是在XX醫院（市裡另外一家醫院）做的手術！」

我很吃驚，可千萬別是我的治療有什麼問題，耽誤了手術，讓家屬找上門了！

把多年前那個患者的病歷調出來一看，入院時除了白細胞明顯升高，查體下腹部均有壓痛，右下腹壓痛較其他部位為重。其他的檢查沒有太多異常，尤其是做了婦科的彩超和檢查，沒有發現明顯的異常。在醫生問她有沒有結婚或者懷孕史時，她也堅決否認。我看到病歷上當時對她的診斷和治療。診斷：腹痛待查：局限性腹膜炎、急性闌尾炎？請注意，醫生在闌尾炎後邊打了問號，而這一點很重要，十分重要。

圖片來自網路，與本文無關

為什麼打問號，因為她入院後，給我的第一感覺考慮闌尾炎，但是潛意識裡，我又覺得不是闌尾炎那麼簡單！

在住院後，給予抗生素抗炎治療後2天，患者的腹痛無明顯減輕，腹部的癥狀仍然比較明顯，整個下腹部還是有明顯的壓痛和反跳痛。於是，醫生給出了一個建議：手術探查。可以在全麻下，行腹腔鏡下的探查，醫生在患者的腹部打幾個洞，使用鏡頭進去，就可以看到患者腹腔里的情況，然後根據探查發現，以明確患者的腹痛原因，並根據術中的探查情況，決定手術方式。

在此時，我對於這個姑娘的腹痛原因，第一考慮仍然是急性闌尾炎。當患者和家屬聽了我的診斷和建議後，只是說了一句話：「你覺得我是闌尾炎嗎？你能確定我一定是闌尾炎嗎？我自己能肯定不是闌尾炎，而且我覺得腹痛比來的時候減輕了，我不想手術，我要出院！」作為醫生的我回答：「我不能確定，如果確定是闌尾炎，我就直接建議你做闌尾切除術，而不是先行探查。」

同時作為醫生的我很奇怪患者為什麼能肯定自己不是闌尾炎，為什麼不治療到痊癒卻一定要出院，由於潛意識覺得這個姑娘的病不簡單，在反覆勸說無效後，只好讓患者和家屬簽署了一份告知，患者要求出院，勸阻無效，簽字後辦理了出院，並再次給出建議上級綜合醫院治療的勸告，同時簽字留存。

這個是做醫生的謹慎，避免未來有可能的一場糾紛。而這個姑娘，卻很可能就是這個原因，失去了婚後能夠自然懷孕的機會。

如果她能如實告訴醫生她隱瞞的情況，或者接受探查手術，醫生就會發現她真正的腹痛原因，並避免出現嚴重的併發症問題！

可惜的是沒有。最終我建議她們應該去找婦科醫生，尋找解決不孕不育的問題。

當她們走後，這位熟人告訴我了事實的真相。

原來當年出院後，她又去過其他三甲醫院的門診，但依然拒絕醫生的建議住院治療，除了在鄉村醫生那裡進行過輸液治療，以及喝中藥治療，就這樣反反覆復1個多月過去了，她的病終於越來越糟。

後來，她不能吃飯，一吃就吐，除了腹痛，逐漸出現腹脹，多天沒有大便，其實，這是感染加重，引起了腸梗阻。最後，由於體質虛弱，並出現了發燒，已經躺在床上不能下床了。這時候，家人才意識到什麼不對，將可憐的患者送到了最後一家醫院，最終，醫院醫生挽救了她的生命。

原來，是因為她在打工時談男女朋友，懷孕後卻遭男方失蹤。在私立小門診行人工流產術後，出現了腹痛，以為是單純的炎症，卻沒有意識到是子宮穿孔，她在大城市，打工本身沒賺多少錢，就忍著腹痛回到了老家。她的老家，是個傳統觀念很嚴重的鄉村，未婚先孕，是被人看不起，父母會覺得非常丟面子。所以，她始終不敢告訴家人真相，家人也沒多少醫療知識，結果，本來很簡單的問題，最終造成了腹腔的感染，膿腫形成，最後引起了感染性休克，差點送命。要不是醫院在積極抗休克的基礎上，積極手術，並使用了高檔的抗生素，保住了性命。

人流手術圖片，圖片來自網路，與本文無關

後來在結婚時，她和家人始終告訴對方，只是做過闌尾炎手術。以至於她現在的愛人，對她不能懷孕耿耿於懷，因為此事還多次吵架，差點離婚。

作為醫生，只希望一些特殊情況的患者，在就醫看病的時候，在醫生問診的時候，請一定告知真實的情況。如果確實有顧慮或者不方便，可以找機會偷偷的告訴醫生。要知道，醫生一定會幫助你的，而且會保護你的個人隱私！

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