16歲少女持續腹痛 這個病可能導致卵巢完全壞死

「幸虧她及時就醫，如果再晚一點，右側卵巢可能就要完全壞死了。」前不久，樹蘭（杭州）醫院（浙大國際醫院）婦產科主任杜煒傑，接診了一位卵巢蒂扭轉的女孩。

16歲的小章那天午睡後坐起來，覺得右下腹劇烈疼痛，而且疼痛一直持續。根據女兒疼痛的位置，王阿姨還以為得了急性闌尾炎。

醫生檢查後，認為可能是盆腔里的問題，建議找婦科專家確診。

杜煒傑教授通過仔細問診，結合B超檢查和血象，判斷她的疼痛是因右側卵巢蒂扭轉導致的。

卵巢蒂扭轉是由於卵巢長了腫瘤（以良性居多），導致卵巢重心失衡，引起卵巢蒂發生扭轉、壓迫，從而使卵巢的血供受影響，嚴重的會導致卵巢壞死。

當晚，杜教授就為小章做了腹腔鏡下的微創手術，手術發現，她右側卵巢蒂540度扭轉，卵巢顏色已發紫，如果再晚一點，卵巢就可能因缺血而壞死。

前段時間，杜煒傑教授在門診中接診了類似病例——一個3歲女童，就沒有小章那麼幸運。「到我這裡之前，她已斷斷續續腹痛了一個多月。」杜教授說，這個女孩的媽媽是醫護人員，具備醫學知識，可在當地醫院檢查的一個多月里，始終沒有檢查孩子的盆腔。

杜教授根據經驗判斷，小女孩可能是卵巢蒂扭轉，就讓她趕緊做盆腔B超檢查。結果發現，左側卵巢上長了一個直徑五六厘米的卵巢囊腫，腹腔幾乎被腫瘤佔滿。由於耽誤時間太長，發現卵巢蒂扭轉時，左側卵巢因長時間缺血完全壞死，最後只能手術摘除。

卵巢蒂扭轉，是婦科常見的緊急癥狀，約有l0%的卵巢腫瘤會發生卵巢蒂扭轉。「很多人以為未成年女性不會得婦科相關的疾病，這其實是一個誤區。就像卵巢囊腫引起的卵巢蒂扭轉，就會發生在未成年女性甚至女童、女嬰身上。」杜煒傑教授說，近半年來，他接診了4個卵巢囊腫蒂扭轉患者，都是未成年人，年齡最大的16歲，最小的只有8個月。

據了解，導致卵巢蒂扭轉的罪魁禍首，主要是因為卵巢上長了囊腫。隨著囊腫逐漸變大，卵巢重心發生改變，就可能會發生卵巢蒂扭轉。

「一般來說，沒來月經的女孩子如果出現腹痛等不適，父母肯定會首選看兒科，而不是看婦科。但如果正好是婦科相關的疾病，比如卵巢囊腫，就可能會延誤病情。一旦卵巢囊腫蒂扭轉或破裂，如果不及時救治，就可能會導致單側卵巢壞死，對今後的生育能力也可能會產生影響。」

杜煒傑教授說，需要提醒家長的是，發生卵巢蒂扭轉時，往往會在患者突然改變體位的情況下，會出現疼痛癥狀。因此，家長的細微觀察非常關鍵。如果發現女兒發生腹痛，要及時帶她去醫院進行全面的B超檢查，除了要排查闌尾炎等外科急腹症，還要警惕婦科的卵巢囊腫蒂扭轉。

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