O型血又躺槍！新生兒溶血症到底咋回事？才不背鍋

你是o型血么？

你曾經被人恐嚇過那「神秘」的溶血症么？

准媽自己是o型血，准爸非o型血，到底要不要緊，寶寶會怎麼樣？

不要那麼糾結了，先弄清楚abo溶血症怎麼回事。今天就來嗑嗑abo溶血症，最後也說說Rh溶血（熊貓血姐妹要留意下了）。

什麼是新生兒溶血症

新生兒溶血症，是由於媽媽和寶寶之間血型不合，引起母兒間產生抗原抗體反應，造成胎兒紅細胞被破壞，引起同族免疫性疾病。大家知道得比較多的是ABO血型系統的溶血症，其實還有Rh系統的溶血症。接下來會詳細聊聊。

新生寶寶患溶血症會出現各種癥狀，主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血等，嚴重的會出現嗜睡、厭食，甚至發生膽紅素腦病或死亡…（別嚇到，幾率非常小）

必要的小補充:抗原和抗體

抗原是外界進入人體的各種物質，不是自己身體本省就有的，算是「入侵者」，比如花粉啊、病毒等。人體一旦識別出「入侵者」，就會針對性地產生相應抗體，企圖消滅入侵者。這種抗原抗體反應，是免疫力的一個重要表現。

不同血型的人，血液中攜帶了不同的抗原，比如O型血的人攜帶了O抗原。

ABO溶血

如果准媽是O型血，准爸不是，那真的有可能會發生ABO溶血。

O型血的准媽+不是O型血的准爸，那胎寶血型可能會是A型或者B型，母兒血型就不一樣了。不一樣怎麼了？血型不一樣，主要是怕發生抗原抗體反應。

孕期母體和胎寶之間會有血液交流，胎寶的少部分紅細胞（攜帶了A抗原或B抗原）會進入准媽體內，誘發准媽產生抗A抗體或抗B抗體。而這些抗體可能通過臍帶進入胎兒體內，對胎寶的紅細胞進行破壞，從而引起了ABO溶血性疾病。

還有一種情況，准媽在孕前接觸了自然界中的一些類血型物質，也可能會出現抗A、抗B抗體。

>>>>第二次懷孕更容易發生溶血症

初次懷孕的話，溶血的情況還不會那麼嚴重，但在下一次懷孕時就變得尤為明顯。因為在初次懷孕過後，母體體內就會存有抗A抗體或抗B抗體，再次懷孕溶血的可能性就稍大，情況也會嚴重些。

>>>>可以吃藥預防么？

我們無法控制胎寶寶的血型遺傳物質，所以目前並沒有確切方法可以預防，即便孕期懷疑胎兒有溶血的可能，也沒有比較有效的藥物治療。

>>>>ABO血型不合一定會發生溶血症么

不一定的，相反發生率很低。據統計，真正發生新生兒溶血的只有2.5%。

>>>>發生溶血了，後果很嚴重？

即便真的是那2.5%，發生溶血，絕大部分的癥狀都是非常輕微的，很少會有嚴重後果。因為抗A抗B抗體進入胎兒體內以後，會和各種不同的胎兒細胞結合，真正和胎兒紅細胞結合的抗體數量很少。還有一層原因，那就是胎兒紅細胞表面的A抗原和B抗原還未發育完全，多不能跟抗體結合。

只有極少數溶血病例會出現嚴重的貧血（1百萬個新生寶寶只有不到6個），需要輸血治療。

所以，O型孕媽別太擔心這個了，影響心情對寶寶危害可能還大點…平時做好產檢就好了，如果寶寶出生後真的發生溶血癥狀，就交給醫生吧，絕大部分溶血兒經過治療都會好轉的。

Rh溶血

其實人類有很多套血型系統，除了大家熟悉的ABO外，還有一套血型系統——Rh血型系統。Rh系統分兩種血型，Rh陰性血和Rh陽性血，區分標準是血液中是否含D抗原，有D抗原的是陽性血，沒有的則是陰性血。

Rh陰性血，就是俗稱的熊貓血，我國大約只有1%的人是這種血型。

>>>>Rh血系溶血

Rh血系的溶血原理跟ABO溶血類似。陰性血的姐妹懷孕，本來她的體內沒有D抗原，也沒有D抗體，如果她懷了Rh陽性血的孩子，那麼胎兒攜帶了D抗原的紅細胞就會進入到母體，誘發產生D抗體。

熊貓血媽媽的第一次懷孕，寶寶很少發生溶血，第一次懷孕後，體內存有懷第一胎時產生的D抗體。再次懷孕時，母體的D抗體進入到胎兒血液內，對胎兒紅細胞發起攻擊，使胎兒出現溶血癥狀。

比起ABO溶血，Rh血系的溶血強度更大，產生的免疫問題大得多，可能造成胎兒貧血、水腫、甚至死亡。所以，熊貓血的孕媽，孕期記得去做胎兒的溶血檢測。

>>>>Rh血型溶血的預防

注射抗D免疫球蛋白，可以大幅度減少母胎溶血的發生率，通常是在孕28周的時候使用，然後在產後72小時之內再次使用。

需要注意的是，這種免疫球蛋白只是用於預防，不是治療，已經產生了抗體的熊貓血媽媽，再注射是沒有作用的。

遺憾的是，大陸暫時沒有這種免疫球蛋白，需要的媽媽大多是從國外或港澳地區代購，而且得找到願意幫助注射的醫院。

劃重點：

1、O型血媽媽+非O型爸爸，不一定會發生溶血，發生幾率很低；即便發生了ABO溶血症，大部分癥狀不會很重。

2、第二次懷孕發生母胎溶血幾率大些；

3、Rh血系溶血產生的免疫問題較為嚴重，熊貓血媽媽要更注意溶血問題，留意監測和預防。

（聲明：圖片來源網路，文章由瞪誰誰好孕公眾號原創，轉載請註明來源，違者必究）