高尿酸血症是引起痛風的「罪魁禍手」嗎？

痛風的根源是腎虛。因為腎的過濾功能減弱了，血液里的酸毒排不出去，隨著血液循環流動。大腳趾關節是人體的最末梢關節，酸毒的結晶體最容易積聚在這裡，也有的人是大拇指關節痛，都是同樣的道理。

如果你不去調整腎臟，恢復它的過濾功能，酸毒結晶長期擠壓關節，最後關節不能正常活動，出現變形了。所以痛風患者不僅要改變飲食習慣，更關鍵在於恢復腎臟的機能，提高過濾能力，把酸毒排出體外才不會再複發。

腎乃「先天之本」，不可不知也。腎有藏精、主生長、發育、生殖、主水液代謝等功能，被稱為「先天之本」。腎虧精損是引起臟腑功能失調，產生疾病的重要因素之一。

高尿酸血症是引起痛風的主要原因，20%的高尿酸血症會發展成痛風，發展趨勢如下：尿酸升高 —— 高尿酸血症——痛風。

尿酸，2/3是內源性，是人體生命活動嘌呤代謝造成，1/3是外源性高嘌呤食物造成。

大部分嘌呤由腎臟排出，一部分是通過消化道排出，所以高嘌呤食物會增加腎臟負擔，形成痛風腎。

正常人都能檢測到1200mg的尿酸，它的來源是什麼呢？

1 高嘌呤食物，酒精 海鮮 精製糖 飽和脂肪，瘦肉等高蛋白食品。最新的流行病學研究 顯示除了啤酒及發酵食品外，幾乎所有的高嘌呤植物性食品，反而可以降低痛風概率。

2 工作壓力和運動，這兩種模式雖然一個讓人不堪一個讓人愉悅，但是都是讓交感神經興奮，身體處於「應激」狀態，就會產生大量尿酸。當然，不要矯枉過正，把這個作為不奮鬥努力和不運動健身的借口。

3 富態身，痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」，因為此症好發在達官貴人的身上，如元世祖忽必烈備受折磨，可惜沒有一個營養師指導他。 如果肥胖，必須減肥。

4 遺傳，痛二代。

控制高尿酸血症患者應該吃什麼？

1、控制嘌呤的飲食來源和誘因

高嘌呤食物主要有，動物內臟、蝦和貝殼類海產品、菌類等。有研究認為，蝦和貝殼類的嘌呤含量高于海魚和軟體類。魚的肝和皮膚嘌呤含量高於肌肉。海鮮產品的種類不同嘌呤含量不同，因而提倡食用海鮮的軀幹部分和新鮮的海產品，特別是高尿酸血症和痛風患者要注意。高熱卡飲食可致肝臟和腎臟中的抗氧化酶活性和還原型谷胱甘肽水平降低、脂質過氧化產物丙二醛水平升高，並有腎損害，出現血尿酸和肌酐水平升高，所以高尿酸血症患者應避免高熱卡飲食。同時,高尿酸血症與脂肪代謝紊亂和飲食因素相關，對高危人群進行血糖和血脂的早期監控對預防高尿酸血症是重要的。

2、奶及奶製品

多個研究表明，牛奶或奶製品的攝入可以有效地保護機體免於痛風或降低發病率。 因牛奶過敏而拒絕牛奶或奶製品攝入者，痛風和高尿酸血症的風險顯著增高。美國國家衛生營養機構2005-2006年的研究數據表明，牛奶過敏的人群，平均血清尿酸水平高於對牛奶不過敏的人群，兩組有顯著性差異。與對牛奶不過敏的人群相比，對牛奶過敏的人群高尿酸血症的風險顯著增高。

牛奶是高尿酸血症和痛風患者「無嘌呤飲食」中蛋白質的主要來源，但由於牛奶中仍含有不同程度的嘌呤核苷酸，於是一種新的產品depurinized牛奶應運而生，這種新產品幾乎不含嘌呤核苷酸和尿酸，其中硫化合物、酮、醛、醇、酯類、羧酸和鄰苯二甲酸鹽等物質都比目前市售的牛奶低。研究認為，這種depurinized牛奶可以顯著降低血清尿酸、低密度脂蛋白/高密度脂蛋白的比例和甘油三酯水平，因而認為depurinized牛奶是一種更健康的飲品。

3、控制高血壓飲食

控制高血壓的重要措施是低鹽或無鹽飲食，這種飲食療法對控制高血壓是有效的，對降低血尿酸水平似乎也是有益的。Juraschek等對高血壓前期和高血壓1期患者進行了隨機交叉的飲食療法研究。共103例研究對象，其中55%是女性，75%為黑人，年齡51.5±9.7歲，隨機分為，控制高血壓飲食療法和普通飲食療法。結果發現，控制高血壓飲食療法能降低血清尿酸水平0.35 mg/dl，而且基線血清尿酸水平≥7 mg/dl的患者效果更為明顯，可降低血清尿酸水平1.29 mg/dl，其降幅顯著高於普通飲食療法。研究認為，嚴格限制鹽攝入不僅能有效地控制高血壓，而且能減少高尿酸血症等併發症。

4、茶及茶製品

綠茶中的兒茶素、黑茶中的黃茶素等植物化學物質具有抗氧化作用，兒茶素和黃茶素還具有降低血糖、血脂和尿酸水平的藥理活性。其中的沒食子酸酯表沒食子兒茶素是最具活性的物質，可以抑制涉及到膽固醇和尿酸代謝酶的活性並影響葡萄糖的轉運。研究認為，飲用綠茶和黑茶能通過調適人體的氧化應激反應而有效地提高人體的抗氧化能力，由此改善糖、脂肪和尿酸的代謝。

綠茶多酚被公認為具有多種藥理作用。研究表明，茶多酚能顯著降低血清和肝組織中黃嘌呤氧化酶的活性，降低腎臟尿酸鹽陰離子轉運蛋白1、有機陰離子轉運蛋白1和3的表達。茶多酚通過減少尿酸產生、增加尿酸排泄能有效地降低尿酸水平。Bahorun等在一項前瞻性隨機對照研究中發現，心血管病易感人群飲用黑茶可以降低尿酸和C反應蛋白水平。

5、咖啡

咖啡是飲用最廣泛的世界性飲品之一，研究認為咖啡可通過多種機制降低血清尿酸水平和痛風的危險。Park等通過對175 310人的Meta分析表明，咖啡能顯著降低血清尿酸，其作用因性別不同而有差異。女性（4-6杯/天）要比男性（1-3杯/天）飲用更多的咖啡才有降低血清尿酸的作用。研究認為，每天飲用1杯以上的咖啡能明顯降低痛風的危險，每天的飲用量與痛風的風險呈負相關，飲用咖啡可以預防高尿酸血症和痛風。Choi 等的研究也同樣顯示，每天咖啡攝入超過6杯的人與不飲用咖啡的人比較，高尿酸血症的多變數比值比為0.57（P< 0.001）。研究表明，咖啡飲料可以降低尿酸水平，減少高尿酸血症的發生率，咖啡降低血清尿酸的作用優於咖啡因。

6、花青素和薑黃素

富含花青素的紫甘薯提取物能有效抑制黃嘌呤氧化酶的活性、調節尿素氮和肌酐水平，並降低高尿酸血症時腎小管炎性細胞的反流。研究表明，在高尿酸血症時，紫甘薯中的花青素對血清尿酸和黃嘌呤氧化酶活力會產生影響，因而認為，富含花青素的紫甘薯提取物可作為降低血清高尿酸安全而有效的藥物或功能性食物。

薑黃素是從薑黃中純化的多酚類植物化學物，具有抗氧化活性。小鼠的實驗結果顯示，高果糖餵食可導致體重升高、收縮壓升高、以及血糖、胰島素、瘦素、總膽固醇、甘油三酯、尿酸、MDA和TNF-α升高，引起肝細胞的過氧化酶活性和NF-κB免疫組化陽性表達下降，但在高果糖餵食時，薑黃素對糖和脂肪所有的代謝指標、氧化應激、尿酸、以及炎性指標都有改善作用。研究表明，薑黃素通過調節氧化應激狀態和炎症瀑布效應，可用於代謝綜合征的治療。

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