孕期出血是怎麼回事？真的是要流產了嗎？

懷孕原本是一件讓人喜出望外的事情，但有些孕媽卻在孕早期就出現了陰道出血的情況，多數人的第一反應通常是「糟糕，不會流產吧！」

其實引起孕早期出血的原因有很多種，並非所有的出血都是流產。今天，袋鼠麻麻就和你聊聊：孕早期為何會陰道出血？

1、少量或點滴出血

通常只是在內褲上發現有些許出血，或者在上完廁所後擦拭的衛生紙上看見一點點血跡，血跡的顏色從紅色到褐色深淺不等。這種情況多屬於孕早期的「功能性出血」，是正常的生理現象，准媽媽可不必過於擔心。

導致這種出血的原因，多與受精卵著床和宮頸粘膜破裂有關。

1）受精卵著床

受精卵形成併到達子宮後，要植入到子宮內膜，同時要把植入的那一部分變成胎盤，以便從母體獲取營養。而在植入的過程中，就可能會導致子宮內膜血管破裂。

由於生理和體質問題，有些媽媽在出血後會迅速吸收，有些媽媽會有一過性出血，還有一些媽媽則會持續出血1~2天。

這種出血一般不會伴有腹痛等不適感，媽媽要做的就是注意保持清潔，一般不會影響胚胎髮育。

2）宮頸管粘膜破裂

為什麼宮頸管粘膜會破裂呢？主要是因為隨著胎兒的發育，會把子宮體撐大，而宮頸卻不會被撐大，在宮頸和宮體交界的部位，內膜和子宮壁會發生錯位，這時候可能會有少許出血。

這種出血，多在孕30多天、40多天開始出現，可以持續一天、兩天、一周、兩周，可以斷斷續續，也可以連續每天有一點點。量是很少很少的，少到大多數馬大哈都不會在意，少到你可以沒有任何感覺，孕媽不用過於擔心。

2、陰道出血有增多趨勢

出現陰道出血，並有逐漸增多的趨勢，同時還伴有腹痛等癥狀，在臨床上往往被診斷為「先兆流產」。但關於「先兆流產」這個診斷，其實目前多數婦產科醫生都認為是個頗有爭議的診斷。許多在孕早期發生的腹痛和陰道流血，很難界定其是正常妊娠還是真的「先兆流產」。

妊娠早期，自然流產率本身就比較高，而這些流掉的胚胎，絕大多數是存在問題的，屬於「優勝劣汰」的結果。如果出血量多於月經量，而且越來越多，甚至為鮮紅色，多數情況下此時胚胎髮育已經停止。這種情況，與其說是「先兆流產」，不如說是「註定流產」，不建議做保胎治療。保險起見，需要做B超來確認胎兒的狀態。

如果妊娠物完全排出，出血會逐漸減少，腹痛減輕，一般不需要特別處理。如果妊娠物沒有完全排出，出血仍多，腹痛明顯，為不完全流產，多數情況下需要緊急清宮。

3、陰道出血，伴有腹痛、墜脹感

除出血外，如果准媽媽還伴有下腹部一側持續隱痛或酸脹感，說明宮外孕的可能性較高。不過，單憑這幾點，是無法確認宮外孕的。如果要確診，還需要通過檢查，當血HCG＞2000IU/L、陰道B超未見宮內妊娠囊時，異位妊娠（宮外孕）診斷基本成立。

另外，無論是否有宮外孕的徵兆，一旦確認懷孕，還是要儘早去醫院檢查，排除宮外孕。

受精卵在子宮腔以外著床，如輸卵管、卵巢等部位，隨著胎兒的發育，就很容易造成著床部位的破裂。而一旦發生破裂，孕媽會突然感覺下腹部撕裂樣疼痛，常伴有噁心、嘔吐，極度痛苦，面色蒼白，心跳加快，血壓下降等，病情發展迅速，能導致失血性休克，後果很嚴重。

如果是有過宮外孕病史、曾患附件炎症、輔助生殖受孕的高危人群，發生出血需要立刻就醫。

4、陰道出血，伴有腹痛、發熱

這種情況多是因為準媽媽感染了盆腔炎症或宮頸糜爛、宮頸息肉等疾病，做血常規檢查時可見白細胞升高等炎症跡象，不過這些疾病一般在專科醫生細心的檢查下都可以發現。

對於這種原因引起的陰道出血，應及時治療原發病，否則極有可能會誘發流產。

袋鼠麻麻有話說：

總之，引起懷孕早期陰道流血的原因有很多，並不一定代表流產，孕媽不要一發現出血就亂了心神。但也不能輕視，安全起見，應及時到醫院婦產科就診，以防萬一。

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