堅持每天最少記一味中藥—豬苓

豬苓 / Zhū Línɡ

Agaric

上一期：堅持每天最少記一味中藥—茯苓 | 第69天

中藥速記

功效：利水滲濕。

主治病證：

(1) 小便不利，水腫，淋濁，帶下。

(2) 濕盛泄瀉。

性能特點：

本品甘淡滲利，平而少偏，入腎與膀胱經。專於滲利水濕而力強，為治水濕內停之要葯。

性味：甘淡；平。

《本經》：味甘，平。

《藥性論》：微熱。

李杲：淡甘，平。

歸經：脾；腎；肺；膀胱經。

《湯液本草》：入足太陽、少陰經。

《藥品化》：入脾、膀胱二經。

《本草經解》：入手太陰肺經、足太陰脾經。

基本屬性

別名：

豕零、猳豬屎、豕橐、司馬彪、豨苓、地烏桃、野豬食、豬屎苓、豬茯苓、野豬糞

藥材類別：菌藻類

來源：

本品為多孔菌科真菌豬苓Polyporus umbellatus（Pers.）Fries的乾燥菌核。

入葯部分：

為多孔菌科真菌豬苓的菌核。挖出後去掉泥砂，晒乾

產地和分布：

生於林中樹根旁地上或腐木樁旁。分布於黑龍江、吉林、遼寧、河北、山西、陝西、甘肅、河南、湖北、四川、貴州、雲南。

採收加工：

春、秋二季採挖，除去泥沙，乾燥。

性狀鑒別：

本品呈條形、類圓形或扁塊狀，有的有分枝，長5～25cm，直徑2～6cm。表面黑色、灰黑色或棕黑色，皺縮或有瘤狀突起。體輕，質硬，斷面類白色或黃白色，略呈顆粒狀。氣微，味淡。

飲片：

為類圓形或不規則形的厚片。外表皮黑色、灰黑色或棕黑色，皺縮。切面類白色或黃白色，略呈顆粒狀。氣微，味淡。

用法用量：

內服：煎湯，10-15g；或入丸、散。

注意事項：無水濕者忌服。

1.《醫學啟源》：豬苓淡滲，大燥亡津液，無濕證勿服。

2.《醫學入門》：有濕症而腎虛者忌。

3.《得配本草》：目昏、無濕而渴，二者禁用。

功效與作用

利尿滲濕。治小便不利，水腫脹滿，腳氣，泄瀉，淋、濁，帶下。

《本經》：主痃瘧，利水道。

《藥性論》：解傷寒溫疫大熱，發汗，主腫脹，滿腹急痛。

《珍珠囊》：滲泄，止渴，又治淋腫。

《醫學啟源》：大燥除濕。《主治秘要》雲，去心懊憹。

《醫學入門》：治中暑消渴。

《綱目》：開腠理，治淋、腫、腳氣，白濁、帶下，妊娠子淋，小便不利。

附方

治脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利：豬苓（去皮）、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石（碎）各一兩。上五味以水四升，先煮四味，取二升，去滓，納阿膠烊消，溫服七合，日三服。（《傷寒論》豬苓湯）

治妊娠從腳上至腹腫，小便不利，微渴引飲：豬苓五兩，末，以熟水服方寸匕，日三服。（《子母秘錄》）

治痃瘧不分新久：豬苓一兩，茯苓五錢，柴胡四錢，半夏三錢，甘草一錢，生薑三片，大棗二枚。水三碗，煎一碗。未發前服，渣再煎，發後服。（《方脈家寶》）

治腸胃寒濕，濡瀉無度，嗜卧不食：豬苓（去黑皮）半兩，肉豆蔻（去殼，炮）二枚，黃柏（去粗皮，炙）一分。上三味搗羅為末，米飲和丸，如綠豆大，每服十丸，食前熟水下。（《聖濟總錄》豬苓丸）

治子淋：豬苓五兩。搗篩，以白湯三合，和方寸匕為一服，漸至二匕，日三夜二，盡，不瘥，宜轉下之，服甘遂散。（《小品方》）

治年壯氣盛，夢遺白濁：半夏一兩，豬苓一兩。上半夏銼如豆大，豬苓為末。先將半夏炒令黃色，不令焦，地上去火毒半日，取半夏為末；以一半豬苓末調勻和丸，如桐子大，更用余豬苓末拌丸，使干，入不油砂瓶中養之。每服四十丸，空心溫酒鹽湯下，於申未間冷酒下。（《濟生方》豬苓丸）

治嘔吐而病在膈上，思水者：豬苓、茯苓、白朮各等分。上三味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。（《金匱要略》豬苓散）

傷寒口渴。用豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠各一兩，加水四升，煮成二升。每服七合。一天服三次。此方名豬苓湯。

通身腫滿，小便不利。用豬苓五兩，研為還想，每服一匙，熟水送下。一天服三次。

妊娠腫渴（鄶、腹皆腫，小便不利）。治方同上。

Note：以上關於中藥材豬苓的介紹內容整理自《中華草本》《中國藥典》《全國中草藥彙編》等資料，內容僅供參考與學習，不宜當做私自用藥豬苓的參照，請在醫生指導下用藥。

故事

沒有豬苓的單豬故事，就給大家分享下郝萬山故事：神經性嘔吐-豬苓湯

有一次呢，一個醫院，一個西醫大夫，因為他過去參加過西學中班，聽我的課嘛。他說，郝老師，我收了一個病人，我實在沒轍了，向您求援。我說，她是什麼病啊？他說，她是神經性嘔吐，喝水吐水，吃飯吐飯，喝葯吐葯。最奇怪的是，我們給她輸液，如果今天輸的液體是超過三瓶，啊，就是超過兩瓶，她都要變成粘液給吐出來。輸兩瓶她不吐，輸的液體多了，你要輸四瓶，她非得吐出來，都吐的是粘液。說，我們從來沒有見過這種病人。

我說，她吐了多長時間？

說，吐了三個月了。

我說，你們做了什麼檢查？

我們考慮到的能夠造成嘔吐的這種病證我們都排除了，所以現在可以診斷為神經性嘔吐。

那麼這種病人我必須去看一看，我就來到了這醫院。我就問這個病人怎麼得的病。

她說和她丈夫吵架。

我說，為什麼和你丈夫吵架？

她說她丈夫再外面找小蜜。那麼這是可以理解的，嗯，那麼，當然她很生氣了。

我一看前面也有過中藥方，也是和胃降逆止嘔的。丁香、柿蒂、旋覆、黛赭兼與理中，寒的、熱的。那麼全用了，補的、攻的都用了。那麼，都是喝了葯就吐葯。舌光紅無苔，脈細弦而數，一派陰虛的現象。

我說，你睡得著覺嗎？

她說，哎呀，我一夜一夜睡不著覺。

我說，你是從嘔吐以後才睡不著覺呢，你以前就有啊？

她說，我以前就經常有神經衰弱，經常睡不著覺。

那麼這種陰傷是劇烈嘔吐導致的傷陰呢還是原來就有陰傷呢？我就必須問她。

我說，你在得這次神經性嘔吐之前，有什麼病啊？

她說：「過去有慢性的泌尿性感染，那麼，經常反覆發作，小便不利，尿道澀痛，這次又有犯。」

好，上面有口渴有心煩，有心煩不得眠，下面有小便不利，有尿少，這不是豬苓湯證嗎？你看豬苓湯適應證，它的病機是陰虛水熱互結。由於水熱互結，膀胱氣化不利，有小便不利，有小便少，甚至有尿道澀痛，小便短赤。那麼水熱互結又有陰傷，津液不能輸布，所以有口渴有煩渴，有渴欲飲水。那麼腎陰虛於下，心火亢於上，心腎不交，所以有心煩不得眠，這三組主證都有，當然對她說來這三組癥狀都不突出，而突出的是個嘔吐。

在《傷寒論》中的豬苓湯證中，由於水邪是流動的，水邪犯肺可以出現咳嗽，水邪犯胃可以出現嘔吐，水犯浸漬腸道可以出現下利。所以咳嗽、嘔吐、下利是豬苓湯證的三個副證。那麼我很懷疑這個病人就是陰虛，水熱互結證，水邪犯胃所造成的劇烈嘔吐。

好，不管我辨證對不對，那麼我只能去檢驗一下。我就開了豬苓湯。我給她丈夫說，我說：「你必須每天陪著她，我煮完這些葯呢，你一個小時給她喝一勺，一個小時給她喝一勺，這個一次不能多喝。」

我這樣做有兩個目的，一個目的呢，因為她本身喝葯吐葯，喝水吐水，如果喝的這個葯要再吐出來的話，它就不能夠發揮作用，哎，所以要每次少量的，讓她慢慢的適應。第二個，是她丈夫每天守在她的身邊過了一個小時喂她一口葯，過一個小時喂她一口葯，就是以這種實際行動來贖罪，以這種實際行動來求得她妻子的這種理解、諒解和寬容。

兩天以後，那個大夫給我打電話，說「郝老師，神了！」

我說怎麼了？

他說「就是一勺一勺的喂，後來她嫌每次喝一勺少，她不吐，她說這個葯非常對口，嗯，這個葯非常對口。」

我說，那既然對口的話，就再給她吃。

他說：「還是一勺一勺喂嗎？」

我說：「她要喜歡她丈夫一勺一勺喂，你就讓他一勺一勺喂，她要說嫌麻煩她丈夫，她自己端起碗來喝，那就隨她的便啊。」

那這樣又一個禮拜之後她可以進流食了。

又一個禮拜，不用輸液了。

後來她一高興，就吃了個涼的西紅柿，當然這吃了這涼的西紅柿又吐出來了。

然後那個大夫又給我打電話：「她吃了個涼的西紅柿又吐出來了。」

我說，沒關係，還是這個方子繼續用，三個禮拜以後，這個人出院了。

神經性嘔吐這種證候是經常容易反覆發作的，所以這個病人呢，我就讓那個大夫接著隨訪。後來，我也知道這個病人的電話，哎，隨訪，隨訪了五六年，那麼，她也再沒有複發。

這個有一天呢，我在門診，她去了。她說：「郝大夫，你還認識我嗎？」

我怎麼認都認不出來，一個大胖子在我面前。

她說：「我那個時候就是瘦到70斤的那個神經性嘔吐在某個某個醫院住院的病人。」因為我到醫院會診的時候，只見過她一次，後來隨訪也就是電話。

她說：「你現在能不能給我減肥呀？」

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