如何調理小孩子的身體

小孩身體的特點就有16個字，總共就是32個字，其中生理特點就是16個字，生理特點就是指小孩子臟腑嬌嫩、形氣未充，大家就非常的清楚，其實臟腑就是指小孩子的機體方方面面的功能就是不成熟，不完善的，隨著年齡的長大之後，慢慢才跟大人一樣，所以小孩子就不能作為大人的一個縮影，其實有很多東西跟大人就是不一樣的，另外一個就是指出小孩子生機蓬勃，發育迅速，小孩子跟大人不同就是小孩子充滿的活力，精神百倍，好像小孩子都不用睡覺的，晚上很晚都不睡覺的，精力就是非常的充沛，但是就是指小孩子的生長發育快，小孩子正常生出來就是3公斤，之後就可以達到9公斤，在座的成人沒有人一年能夠長几斤，其實小孩子功能就是不成熟的，但是又充滿了生機，所以一對矛盾。

病理特點，小孩子方方面面的功能不成熟，就有這樣的病理特點，發病容易、傳變迅速。小孩子容易生病，因為有不成熟的特點，所以就容易，另外一個就是臟氣清靈、易趨康復。其實小孩子得了病以後，又好得比大人快，只要我們給一些及時的干預或者是治療，就會比大人收到的效果就會更加的明顯，所以病理特點也是來源於有那樣的生理特點。每個做兒科中醫的醫生要知道的，小孩子的生理和病理特點總結起來就是32個字。

所謂的三不足兩有餘，其實這個觀點是小兒"肝常有餘，脾常不足，心常有餘，肺常不足，腎常虛" 其實從臨床上看到，講課的時候，就跟學生講的時候，就經常會解釋為什麼是肝跟心是有餘的，其實小孩子的五臟，為什麼說是有餘呢？經常有些小孩就會抽動，因為本身是不成熟的，所以就出現了大人所沒有的東西，不是說小孩子心跟肝已經很成熟了。

宋代有醫家講，小兒五臟六腑成而未全、全而未壯。但是微觀的內容功能就是不成熟的，還是不夠壯士的，正是因為小孩子方方面面的功能就是不成熟的，所以平時的一些行為方式對小孩的一些教育或者是餵養就要比較的講究，往往有很多主觀願望就是好的，結合今天的主題，例如說吃東西的問題，例如有很多東西家長覺得很好的也非常有營養，小孩子就應該增加多一些東西，例如很多家長看病的時候，就經常問我，小孩子能不能吃冬蟲草吃燕窩，我說這些東西都可以吃，但是很貴，吃下去一定好嗎？剛剛我們講了，小孩子有這樣的生理特點，如果在不應該吃的時候給他吃是否就不好呢？所以要考慮到小孩子好的東西吃，能不能承受的了呢？能不能吸收得了就是關鍵的問題，有一句就是虛不受補，虛肯定是受得了補，為什麼虛不受補，因為補得不對，小孩子這樣的狀態就是成未全，全未壯。這是這幾年在臨床當中的體會，其實小孩子就是五臟六腑就是成未全，全未壯，功能就是脾氣和肺氣，其實就是氣的對象，但是氣的東西，陽氣不一定，如果陽氣不足就顯得陰方面偏勝一些，所以小孩子生出來就是一個虛寒的體質，這個寒就是虛的，因為陽氣不足，所以正確的做法是要清熱，應該要補氣，不能用陰的東西，要補充陽的東西，所以對小孩子正確的做法就要補不足的陽氣，其實小孩子就要對後天之本就是養腸、健脾，其實這是我的一個領悟，其實兒科小孩子生理特點，我喜歡開一些偏溫性的葯，就不會隨便用清熱和解毒，給我看過病的家長都知道，回去看過的病歷當中，我從來就沒有用過板藍根或者是黃芪，我今天早上看了70多個病人，沒有一個病人是使用抗生素。抗生素有什麼好和有什麼不好大家也知道。虛寒體制的小孩就要注意腸道功能的保養，其實有很多家長經常所說就是要給小孩子清，就有熱氣，其實究竟是否是熱氣，你們所理解的熱氣究竟是什麼東西，你們會認為小孩子就有熱氣，所以就要請大家記住，小孩子就是腸胃功能不成熟，主要是腸道的氣機不順暢和穩定，主要的體制就是虛寒夠不能用太厲害的東西，就不能隨便用抗生素。

用藥時慎用苦寒、攻伐。

飲食方面就不能用太涼的，其實有很多家長說小孩子非常的熱氣，久不久就喝涼茶，這就是廣州地區的習慣，就很喜歡喝涼茶，還有就不能給小孩子餓得過頭，但是也不能吃得太飽，餓得過頭就會傷脾，太飢傷脾，太飽傷胃。其實這是古代祖先留下很好的經驗，這是慢慢認識到的。

《景岳全書·小兒則》："小兒飲食有任意偏好者，無不致病"

你小孩子如果很挑食的話，整天就是老是要跑醫院，其實小孩子去醫院時多過去公園，不要把小孩養成偏食挑食的習慣。

《育嬰秘訣》："小兒無知，見物即愛，豈能節之？節之者，父母也。父母不知，縱其所欲，如甜膩粑餅、瓜果生冷之類，無不與之，任其無度，以致生疾。雖曰愛之，其實害之。"

其實要控制的就是父母，小孩子不懂得，覺得好吃肯定是肚子不舒服也要吃。其實沒有一個尺寸節制地給他吃，沒有節制這些飲食的話，肯定就是生病。其實明代醫生就跟我們指出，小孩子的飲食見物即愛，豈能節之，小孩子就不懂得為家長或者是為後面沒有吃飯的人著想，其實有的時候好吃就拚命吃，你說2-3歲的小孩，你不給他吃，他就哭，所以小孩子是見物即愛，如果父母沒有尺寸給小孩子亂吃，肯定就是非常容易生病，雖然是愛他，但是真正來講就害了他，就是把腸胃搞壞了，所以不是每個小孩吃得越多越好，其實我跟很多家長講，我沒有什麼經驗，最主要的經驗就是小孩子不吃，你就不要理，小孩子很能吃的時候就要控制，雖是愛之，其實是害之。

這些都是古代的經文：

太飢傷脾，太飽傷胃

乳食自倍，腸胃乃傷，

重衣溫暖，如陰地之草木。這是唐代孫思邈的觀點。

經常家長做得不好的穿衣溫暖，就穿得太多，但是沒有想到其他的。有些家長帶孩子看病時，給小孩就要穿兩件，加毛背心，因為他說進來以後看到空調很冷，所以怕小孩子冷到，家長卻穿背心，如果小孩子穿得太多，或者是飲食方面沒有節制或者是尺度的話，其實對小孩子的生長發育都沒有好處的，希望家長們要明白。

我畢業不是很久以後，其實在臨床上感悟到三個體會，其實寫的感想就是世俗育兒三弊

1.過飽

2.過暖

3.過服涼茶

就不能隨意給他喝涼茶，不能得太多。

其實在小孩子的兒童保健當中，小孩子生長發育好，整體沒有病的話，最重要就是消化好，消化好要怎樣做呢，小

孩子就要保護脾胃，保護中醫所說的後天之本，還有脾胃腸，所以我們要護腸才是最重要的，才是每位家長應該做的，怎樣去令腸胃的功能好，就是要保證小孩的消化好，小孩子消化好的表現有什麼東西，或者是消化不好。下面我就跟大家講四點判斷小孩子的消化狀態處於好或者是不好的狀態。

例如中醫就會經常講腸胃不舒服的話，晚上翻來複去就睡得不香，小孩子肯定就睡得不好。

睡覺的質量好不好，整天翻來複去就睡得不好。最直接的聞一下口氣，大不大，臭不臭，如果口氣酸酸的，口氣很臭，就證明小寶寶的消化狀態不好，早上起來口氣聞起來不會是太大的問題，就證明消化狀態是比較不錯的。

看舌苔。舌苔很白，或者是很黃，例如這種情況的話，這個舌苔也是胃氣，其實正常講小孩子的舌就是淡紅，淡之中有點紅，舌苔似乎隱隱約約有或者是沒有的，這就是正常的舌苔，如果舌頭伸出來覆蓋了一些東西，很明顯的這樣的情況那就證明你的寶寶消化不好，消化不好，其實有很多家長看病時，還老是說小孩胃口不好，其實舌出來的舌苔那麼厚，還會胃口不好嗎？肯定胃口不行的，這時候消化這麼差，其實正確的做法，胃口不好就順著他，還擔心胃口不好，就還拚命的哄他，這種情況就是第三方面。

第四個觀察小孩子大便。看大便看什麼，就是看大便的性質，大便的次數，大便的時間。這個小寶寶大便一天只拉一次，今天怎樣突然拉到兩次，或者是三次，或者是不拉，或者是等到明天才來拉，大便次數的改變，就是提示消化不好，如果大便本來就是在上午7-8點拉，今天上午不拉，反而弄到下午才拉， 其實這是微小的變化。其實腸道消化分泌不太正常，大便的時間和次數，大便的形狀，例如小的一些BB拉出來的大便就有一些綠色的狀況就提示消化不是很正常。

有些大便就是黏呼呼的東西，可能就是吃了不幹凈的地方。大便、睡覺的質量，口氣、舌苔都可以幫助判斷小孩子整個消化的狀態好或者是不好，根據狀態就會考慮你的一些飲食的搭配，要是消化很好的話，小孩子怎樣吃都沒有問題，消化不好的話，就要特別的小心。

有些家長還是擔心小孩胃口不好，這邊哄他吃，那邊又說熱氣，要給他喝涼茶，喝王老吉，喝菊花茶，現在又有雙黃連口服液等等這些東西，這些清熱解毒的東西是傷腸胃的。小孩子是消化不良就是少吃一點東西再加一點助消化的東西，因為不是這樣的做法，而是哄他吃，老是說他熱氣，方面都是傷腸胃，保證這樣的小孩長得不好，肯定是去醫院多過去公園。

大家應該知道腸胃的重要性，怎樣保護腸胃，大家就知道了一些。

最重要的消化好，消化好就是對脾胃和腸胃的保養好，比較直接的做法就是及時的助消化，消化好的時候，脾胃功能比較差的時候應該做就是健脾，例如煲一些什麼湯。其實我十多年前的時候，就非常的注重，因為當時是羅馬一個兒科醫生就語言兒科大夫的作用就是在於兒童保健上，所以我十多年前就非常注重小孩子飲食上的問題，這還是比較的在行，雖然不是專家，但是可以給大家一些指導，所以小孩子最重要就是保護好腸胃，因為脾胃後天之本，小孩子生出來就交給脾胃，脾胃做得好不好，就是關係到小孩子的生長發育，一年四季能不能健康成長的問題，所以腸胃才是對小孩子最重要的問題。

下面這些問題是我前面所講的，就已經是跟家長把小孩子的腸胃強調那麼的重要，而且是怎樣的判斷消化。下面這些問題就是我在給小孩看病過程當中，有很多家長會問到的問題，其實大家看看是否有很多都是跟腸胃有關係呢？

脾虛問題。經常看病時，就有中醫醫生說你這個小孩子就是脾虛，今天帶小孩子來，有99%都是脾虛，就是因為前面的保護腸胃做得不好。其實有很多臉色蒼黃，晚上睡眠的質量不好，出汗多，肯定是去醫院多過去公園。有些程度輕一些，有些重一些，其實關鍵是有些做法不對，其實脾虛形成多方面的原因，其實大家看一些先天的因素。例如先天不足，先天之本不好，例如是兩胎或者是三胎，不是順產的，或者媽媽在懷孕期間，媽媽早孕反應很厲害，營養吸收不良的就是先天的因素，還有就是年齡的問題。小孩子在比較小的時候，脾虛的形成，我現在發現就是在乳嬰兒的階段，其實很多小孩子不肯吃，就拚命的塞，時間長了，雙方面對腸胃的損傷就導致脾虛的形成，其實跟年齡比較小有關係，小孩子三歲之內保養很好就很省事，其實媽媽給小孩子免疫的能力，免疫球蛋白就可以保證小孩子正常生長到6個月就沒有問題，其實小孩子一個兩個月就跑到醫院看病，其實前面半歲就有天然的免疫力，免疫球蛋白，保證半歲之內就沒有病，如果做得好，就很容易渡過三歲。三歲以後，小孩子病就少一些，其實三歲和五歲，七歲和八歲就有很大的問題，脾虛已經形成了，脾虛一旦形成，你想恢復就沒有那麼容易了。現在有希望還想生第二胎或者是第三胎就要特別注意保護好腸胃，餵養的方法和習慣，其實在一周歲之內減少晚上吃東西的習慣，其實有很多家長都沒有做到這點。我看到有很多小孩子喝著奶瓶就睡覺了，這樣的做法是不行的，最好就是從半歲開始，新生兒睡上二十個小時，但是有意識的，就不能晚上吃那麼多，逐漸的就形成白天吃，晚上不吃，到了一歲之前，就把這個習慣養好。我太太帶小孩就是比較好的，三個月以後就開始晚上不用吃，就帶著紙尿褲也不用換，小孩子養得好，大人也舒服，一歲之前就把半夜吃東西的習慣戒掉，如果孩子半夜還喜歡吃東西，有老是喉嚨發炎和大便不正常。

還有過早的入托，如果家裡面有人帶，就三歲以後再去，其實有很多小孩子三歲以後都少了病痛，當然現在因為工作各方面的原因，可能不可能說個個都等到三歲。十年之前我調查過很多家幼兒園。我覺得有很多習慣，不大合理，因為本身幼兒園的習慣就是吸的理念，講究就是小孩子的營養好不好，其實你們看幼兒園和託兒所就有很多習慣就吃涼性的東西，最喜歡吃的是綠豆，海帶、糖水，或者是冬瓜湯，或者是香蕉，一個星期不是星期一，就是星期三還會喝涼茶。我剛剛所說的這些都是偏涼性的，涼性都是損傷腸胃的做法，所以紅蘿蔔好不好，奇異果好不好，其實我叫他們不要吃奇異果，其實奇異果就是挺涼的，對越小的孩子越不適合吃的，所以有很多幼兒園的只是從西醫的角度強調搭配，其實小孩子的功能就是不成熟，就是虛寒的體制，其實消化的能力，其實脾胃功能就是不足，消化能力就是不好的，只能令腸胃更加不好

喝涼茶肯定就不能喝，應該喝什麼，七星茶裡面的三星就可以了，就是麥芽、山楂。其實七星茶就是補方，我覺得不可取，其實給一點芒果，這些都是助消化的藥物，就不要隨意喝涼茶，就不要養成這種習慣，你的寶寶不是熱氣，而是容易消化不良，主要是因為腸胃的功能就是不成熟，隨著年齡的長大，慢慢就會強盛起來，所以就不能隨便吃得太飽，也不能吃得太涼。

還有就是抗生素的問題。抗生素是好的東西，也有不好的東西，其實有很多病確實是需要，但是例如肺炎，我不阻止大家使用抗生素，其實小孩子許多那麼容易得肺炎，其實小孩子用抗生素都是在感冒甚至是發燒，其實小孩子最常見的感冒發燒就是喉嚨發炎，其實以前90%是病毒感染，病毒感染用抗生素是沒有用的，而是有害的。喉嚨發炎從西醫的角度就是呼吸道感染，雖然很高燒，但是最輕的病，往往到氣管炎。氣管炎和肺炎就是下呼吸道的感染，有的時候喉嚨發炎，扁桃體發炎就是高燒的，發燒不怕的要問小孩子發燒是什麼原因，醫生要幫你吊針，你可以不弔，你要堅持不弔，其實前面講的小孩子就是發病容易，可能早上給你看的是感冒喉嚨發炎，下午就變成了肺炎都有，但是這個不多見。我曾經在晚上看過有一個家長對我的一個投訴，說老實話，就是說我耽誤他的病情，他問我小孩是否是肺炎，我說不是。我聽診就不覺得是肺炎，我們醫院就沒有床位，就讓他到其他的醫院住院，後來照片就覺得是肺炎，這個人就老是怪我把病情耽誤了，其實第二次已經加了抗生素，中藥的藥材加重了，就說我是沒有辦法了。其實我的專業主攻方向就是看呼吸道和肺炎，肺炎我不會說我不會醫，往往有些病，只要不是肺炎，你千萬不要隨便用抗生素，抗生素是醫了這塊又傷了那一塊，小孩子好不了多久，隔不了多久又感冒發燒，就是這樣的原因。因為動不動一個最輕的病就是吊針打針，這樣就是很損傷，因為抗生素是好的細菌也差，不好的細菌也差了，有些家長說扁桃體發炎，吊的4-5天針就好了，為什麼要吊4-5天針的損傷很大的，吊針後，好多孩子的臉非常的難看，綠綠的，就像殭屍。小孩子的脾氣不好，出汗更多，胃口更加不好，晚上睡覺小孩就很容易哭，抗生素是好，但也是不好的，就要看你怎樣使用。一般來講，喉嚨發炎，不用抗生素。抗生素西醫就是辛亥革命已經才傳到中國，其實傳統的醫學就是中醫，以前沒有西醫，那些人都死了，很重的病都是中醫看的，要相信醫生。

其實我剛剛所說的，這時候沒有用抗生素，就要觀察。例如一個小孩子發燒超過一個星期還不退，就要小心，一般比較輕，喉嚨發炎和發燒就是超過一個星期的，喉嚨發炎的小孩，吃了高燒葯以後，燒一退精神就很好，有些就是經常很疲倦，就要觀察你的小孩，或者有些小孩沒有發燒，或者吃了葯以後燒起來，感覺睡覺呼吸都不是太順暢，這時候就要注意是上呼吸往下呼吸道傳的過程。真的是肺炎的話還是不反對用抗生素，抗生素的使用問題，醫生肯定有，有很多醫生說吊針都沒有辦法，就要學會這些東西就跟醫生講不要了。

有很多家長怕手足口病，就可以看得出手足就有皰疹，就沒有問題，反而是隱隱約約，小的BB兩歲之內就特別的小心，好像是口腔有些皰疹，這種階段就特別要注意，其實看到手足口都有皰疹，你不用理也會好。

脾虛跟家長比較直接的原因就介紹這些。

發燒一個星期都會好，其實燒5-6天就是允許，不要認為小孩子發燒，燒幾天就非常的緊張，就給用到很多的抗生素。

其實飲食的調控就要怎樣的節制，其實小孩子消化不好才會病，我沒有做過科學的研究，其實小孩子消化好就不會病，一旦消化不良的時候，就是像剛剛所說的，四方面隨便出現哪一種方面的話，晚上睡得不安穩，狀態不好時就會病了，這是發病時候的飲食怎樣節制。病的時候，稍微好的時候，就不要迫不急待吃很多的東西，就要用一些調節腸道的東西，還有清淡一些的飲食，例如給一點魚可以的，但是量要比平時少。發病時食物的調節，病後的調理，小孩子就不用補，其實我以前三餐飯都吃不飽，現在就作為醫生，大學畢業就作為醫生，現在小孩子老是這麼多人關注的，你說會營養不良，只是會營養過頭，又超過了承受的能力，所以現在的小孩沒有幾個是臉色紅潤，正常發熱臉都是紅的，現在有很多小孩子發熱，臉都黃黃的。

說到底還是飲食的問題，就是飲食規律不好，其實有很多看病時，就講到口水都幹了，老是問這個問題。有老太太是跟女兒或者媳婦帶著小孩子看病，問來問去說白了，其實我耐心都算不錯的，但是那天真的問到我已經確實有點不是很耐煩了，她翻來複去還是問這些問題。我說我說這麼多聽清楚了沒有嗎？她說你剛剛跟我說了什麼，我差一點暈了，我說後面還沒有看完，那個老太太就覺得不好意思，小孩子的媽媽就面無表情，確實有很多時候就講了很多，我在開藥就不要打亂我的思路。

出汗的問題。很多人一看就說小孩子出虛汗，其實小孩子出汗，教科書裡面有四個分析，三個是虛症，一個胃氣不合，消化不良，其實有很多小孩子出汗很多就是因為消化不良所引起的，正確的做法不是補，而是要助消化，就要保護很多的腸胃，其實出汗跟消化還是有密切的關係。飲食的方法做得不合理，時間長了以後，就會導致前面三個問題，就會變成是虛汗了。

還有大便硬的問題，這是家長判斷小孩子熱氣的一個條件。小孩子平什麼說是熱氣，拉羊屎狀的，其實腸道的功能受到了影響，吃進去排出來的東西，沒有排出來以後就吸收去了，所以大便拉出來都是硬硬的，腸中氣不足。我經常跟家長舉例，好像住在高層的樓房，水壓不夠的時候，在用水的高峰期時，高層上面的人那個水就啟動不了的，那個什麼熱水器就啟動不了，其實就是這樣的道理，脾虛的小孩，時間長了，其實拉出來就是羊屎狀，絕大部分不是熱氣。

夜間磨牙是因為缺鈣、長蟲、消化不良，其實前面提到的睡覺前吃東西，或者是半夜吃東西，消化不好，導致胃磨牙。小孩子6個月到2歲之前，18-20個長乳牙的階段跟6歲開始換牙之後，小孩子接軌磨牙，還有就是口腔的炎症就會導致小孩子的磨牙，究竟是哪一個原因，其實大家就去判斷一下，其實有很多小孩子夜間磨牙都是因為不消化，飲食方面不節制，導致胃腸的功能混亂，就要節一下餵養的功能。

熱氣的問題，除了發熱之外，小孩子的熱氣，例如剛剛所說的大便硬，口氣。其實有很多因為消化不好的，其實剛剛所說的口氣，就是胃氣的表現，口氣臭，昨天吃的東西還沒有消化，其實脾胃就是腸胃的問題，口唇紅就是熱氣，有些小孩子嘴唇就是比較的紅，但是臉色很黃，其實真正嘴唇的變化就是很壞的，可能今天看到明天就不紅了，其實有很多認為是熱氣的東西可能是濕氣重，因為不消化所引起的，所以最關鍵的，你們對所謂的熱氣這樣的表現的正確的做法，不是說清熱，給他喝涼茶，正確的做法就是助消化，就是消食導致，有好像賣廣告一樣，其實立健覺得是小孩子適合的，所以對熱氣的幫助，就是助消，不是清熱解毒，希望大家記住。

過敏體質問題(脫敏、消化狀態)。有些小孩平時吃魚和蝦就沒有事，為什麼這次吃了以後就過敏，其實過敏的前提可能就是過敏體質，但是很容易出現過敏時，就是你的消化狀態是不好的，所以自己感覺。消化好不好，就要從四個方面進行判斷，其實大人也是一樣的。判斷消化好不好，從臨床上的感悟，除了先天遺傳因素之外，有很多都是自己後天身體調理不是太合理。從中醫的角度來講就是你的氣虛，消化狀態不好時，特別容易出現過敏反應，所以在臨床上需要注意，老是說補鈣補鈣，以前吃都吃不飽，我什麼都沒有補，現在長得差不多1米8。所以說不一定要補鈣，也不一定補鋅，就要把消化搞好，把腸胃搞好，只要腸胃好，身體裡面自然調節的東西，裡面就不會去吸收，就會排出來，最關鍵就是把腸道的功能搞好，把後天之本調整好。例如扁桃體炎，其實有很多小孩慢性扁桃體炎就非常大，不紅，就是慢性的，慢性就不用理，出現慢性扁桃體炎的小孩腸胃功能特別不好，所以飲食方面就特別注意，也是在日常生活當中注意保護腸胃，就要養好脾胃。我看過有一個病人，從上班給我看，消化好的時候就沒有問題，其實一直看完，從第一個病人看完了以後，等到我看完最後的病人以後，慢慢就進來問我，還是問這個問題，我說你還沒有走，他說「醫生，我還是不放心」，我不是跟你所說的，不用理他，是慢性的，就不用了，只要令他消化好就不會有問題，就要吃消炎藥，其實不容易那麼得腎炎，鏈球菌感染就會導致生病，慢性扁桃體炎可以不用理，但是這些小孩腸胃不好，不是吃得越多越好。

抗生素危害是非常大的，對腸道和生態的平衡影響很大，肺炎的話，還考慮。

《靈樞·順氣一日分為四時》："夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入藏，邪氣獨居於身，故甚也。"

其實這段話告訴我們說，其實人體的一個正氣跟邪氣上午就很少高燒，其實有很多哮喘在半夜才會喘得厲害，因為早上任期長，所以白天的時候，一般來說相對病情就會比較的輕，就不會說我這個小孩子怎樣這樣，就非常的緊張，這樣的正邪相爭，其實這條經文拿出來跟大家分享。

四時欲得小兒安

常須兩分飢與寒

但願人皆依此法

自然諸病不相干

你的小孩一年四季都想健康，快快樂樂沒有病痛，經常到公園不要去醫院，就不要吃得太飽，穿得太多，就把腸胃保護好，只要這點做得好的話，自然四時欲得小兒安。

主持人：感謝許教授。下面進入提問環節。

提問：其實剛剛聽到你的講座，我們收益良多，其實我自己判斷我們家小孩，口氣和舌苔平時還是不錯的，但是大便的問題從5-6個月，到現在10個月都是苦惱的問題，現在1歲10個月，體重和身高在同齡小孩來說就是中上一直不錯，但是培養良好大便的習慣很難，因為他可能長期以來的便泌，就是不敢拉，就是羊屎狀，後來就按摩，還有酸奶、火龍果都吃，短期1-2天比較的有用，好像中藥也吃，水果蔬菜方面好像都注意到，但是始終解決不了這個問題。

許：可能還是少吃一些太有營養的東西，可能就是不要給太多關注，就不要怕他整天沒有營養，他不想吃就由著他，就怕他不夠營養，因為有些人吃了奇異果就非常好，但是這些涼性的東西吃下去大便就會比較的通暢，腸胃就會受損，但是我還是覺得要關心營養的問題，小孩子就要白天多吃幾餐，多吃就要看那幾方面究竟是否是消化好。

提問：如果大便3-4天不肯拉，怎麼辦呢？

許：四天不拉，就可以通過西醫的方法去通，平時就做小兒推拉，可以補一下大腸，確實小孩子脾虛就可以做一些中醫傳統的方比還是有用的，就是說要堅持，可能現在的腸胃相對來說可能是差一點。

提問：平時飲食條理的話，您剛剛也說有些湯水和飲食有哪些？

許：最簡單就是異功散，也就是四君子湯加陳皮，有太子參，茯苓，白朮，甘草。宋代的醫家兒科的祖先，這個名方就可以拿過來煲湯，小孩子消化狀態好時就可以煲湯，煮魚湯和雞湯好很多，其實你長期喝瘦肉水不是很好，我覺得從比較營養的角度或者生理特點來講，小孩子最好吃魚，消化很好就可以吃一些牛肉和雞肉，秋冬季時就可以吃羊肉和狗肉，水果就經常吃一些偏溫性的。你們老是不給他吃的，就應該給他吃的，例如有一個小孩說把我叫成麥當勞醫生，因為他一直看病，沒有一個醫生說他可以吃麥當勞，所以他說要看醫生就要看麥當勞醫生。其實吃水果有些涼就不太好，你們經常不給他吃荔枝、榴槤、水蜜桃這些東西就可以吃，小孩子水果不要吃太多，其實剛剛前面講的，小孩子的後天之本脾胃功能就是不成熟，剛剛我所說的涼性多過偏溫性，所以水果總體來說還是不要給小孩子吃得太多，還有蔬菜，其實真正的韭菜，包菜。

主持人：您剛剛說到這裡，我有一個問題，你剛剛介紹的這些水果，吃榴槤，我們知道榴槤很容易上火，這個小孩子不存在著上火的問題嗎？

許：小孩子的身體體質是虛寒，榴槤不可能沒有規律性的吃，其實你判斷小孩的狀態，消化好不好，其實小孩子水果就盡量不要吃太多，荔枝也可以吃，龍眼可以吃，但是不要吃太多。

主持人：還是注意把握量的問題。

許：對。蔬菜就是洋蔥，洋蔥又甜又好吃，大蒜、包菜、野菜等。

主持人：個別的例子就不舉了，我們可以上網查一下，菜中間含哪一種物質比較多我們可以嘗試，哪一種物質就要少一些。

許：從含什麼東西來講就變成了西醫的那個味道了。

主持人：我們要有一個規律，因為素材有那麼多種，不可能每一種都說到。

許：西醫就要量化，幼兒園老是說什麼營養搭配，就是很過分講究這個東西含量，中藥就不是裡面的含量，例如含維生素B多，中醫和西醫的不同就是從日常生活當中得出，就要靠近生活當中，其實西醫微觀的東西在中醫不見得可取，例如有些醫生說這些中藥就可以修復胃潰瘍，就堆積了很多葯，中醫關鍵治療就是辯證事實，小孩的體質是寒的就不能用太涼的，這就是西醫跟中醫的區別。

提問：我的小孩進食，但是非常的慢，這樣的問題是否牽涉到腸胃呢？

許：這樣的小孩脾胃功能受到了損傷，我剛剛講了，其實我經常講這麼多，他不想吃的，你別理他，他很能吃你就要控制，其實我剛剛講的，檢查四方面消化不好的原因究竟哪一方面。

提問：除了腸胃之外，牙齒是否會影響到進食呢？

許：其實幼兒園的小朋友都是同齡的，最主要的還是腸胃功能的問題。

一個星期的助消化，不要喝涼茶，保護腸胃的食物，可以多吃一些助消化的，例如藿香正氣水，或者是保劑丸等，這是一周一次。例如今天吃助消化的東西，明天盡量飲食就少吃一點難消化的東西，照樣今天吃很多的肉起不到很大的作用，助消化的同時飲食還要節制，這就起到的預防生病的目的。

關於糖尿病的問題，其實對食物的要求就很嚴格，包括對米飯的要求就要很嚴格，其實我不可能說在這裡跟你說得很仔細，因為糖尿病的小孩連大米飯都不能吃，糖尿病還要衡量輕度還是重度，就要看看是否有病發症，糖尿病小孩飲食上就要非常重要的講究。

異功散煲湯，糖尿病的小孩不見得合適吃，例如最近很多性早熟的問題，有些補的東西小孩子不一定能吃。例如西洋參也會導致小孩早熟的情況，還是值得大家注意

其實消化好的話，一個星期喝2-3次都沒有問題，就要劑量，小孩子經常用的就是參、術、岺、草不要超過10克，白朮其實就是最好健脾的葯，但是煲湯的話很難喝，就有一定苦，遠遠被淮山難吃，但是白朮就是補脾氣的，所以吃淮山只能是醫院的，不要到市場買回來的生淮山，要用乾的淮山。甘草2-3棵就行了，我反對用蜜棗，異功散煮出來的湯不會很難喝，還有雞，應該說非常的安全，大一點，小一點的，幾個月的都可以，幾歲都可以，這五味葯都可以，或者你甘草不要也行。魚就無所謂，淡水魚煲，鯽魚等都可以。

有人問細菌感染能夠通過中醫的辦法治療嗎？其實有很多病都是細菌感染的，腦也可以有細菌的感染，呼吸道、肺、器官都呼吸道感染，關鍵是看感染的部位在哪裡，不管是哪裡中醫都可以參與治療，是純中醫還是中西藥結合，喉嚨發炎，其實我覺得不用西醫都可以。

還有一個就是小兒疝氣必須要手術嗎？疝氣都是因為中氣不足，先天不足，先天腎虛後天脾虛，其實小疝氣，在三歲之內發生，保守治療就是可以的，三歲以後，小孩子不哭不鬧不痛，不會疼話，健脾理氣就會好，如果吃了一段時間後，效果不理想，也是去做手術也是可以的，就可以先中醫治療。

另外一個問題就是小孩子的胃腸不好，消化不好應注意什麼？這個問題就是剛剛講的就是小孩子整個腸胃不好的時候，就應該怎樣注意，腸胃不好最關鍵一點就是不能令他吃得太多或者是出現那四個狀況其中一個都不行。

提問：還有問題是我家女兒發燒一個星期就出現中耳炎，紅眼病。

許：這個就要檢查一下，不要動不動吊針，吊針就是整天要病。

提問：遲了會不會又搞了一個肺炎出來。

許：真的是肺炎的話，就可以再結合口服抗生素，有些肺炎還是病毒感染的，現在有很多是支原體，就要搞清楚病原後，才會考慮用藥。

還有問題就是請問脾虛的小孩一周歲，飲食上注意什麼，具體能夠吃什麼。哮喘絕對是跟脾虛有直接的關係，其實中醫的陰陽五行學說，脾胃腸道就是脾土，其實哮喘和肺就有直接的關係，但是跟脾胃的關係就是非常的密切。腸胃就是媽媽，呼吸道就是孩子，媽媽身體好，自然小孩身體就強壯，腸胃功能不好呼吸道就有很多的問題，哮喘就是跟腎都有關係的，所以這些在飲食上注意什麼，飲食上要注意的問題就是不要吃到他不消化，消化好是最重要的問題，那消化要好就要把腸胃保護好。

羊屎狀大便很多人認為有熱氣，從臨床上看，絕大部分脾虛，老是拉羊屎狀大便的小孩脾氣不是太好，就是腸胃的功能比較差，而且是腸胃受損時間比較的長，其實你想恢復過來，一個就是飲食方法要合理，例如我剛剛講的，籠統所說的，少吃一點就是好過多吃一點，晚上睡覺前就不能吃東西，還有就是不能夠隨便喝涼茶，就要即使的助消化，這些東西都做到了，平時就用異功散調理一下腸胃就可以了，如果說你能夠做到，剛剛講到做一些小兒的推拿就會慢慢恢復，可能不是那麼快就見到效果，其實腸道出現這種狀況要慢慢條理。

其實便泌確實搓肚，順時針搓1-3分鐘，還有就是手指螺紋面順時針揉1-2分鐘。揉就是皮經，就是從指尖往關節的方面推，還有就是揉按足上。

提問：過敏性子便(音)就是熱底的小孩就會得這種狀況，小孩功能就比較的差，是不是就只能吃比較的清淡的食物呢？

許：其實他根本就是虛的，但是發病那段時間例如教科書裡面，過敏性子便(音)得病的小孩體質就是虛的，其實早期的方法就是用一些抗過敏還是要用激素，激素就是一種令機體的免疫功能下降的藥物，其實過敏性子便(音)就需要疏通，中後期就是氣陰涼虛的狀態。已經過了一頓時間，例如一個月以上了，我覺得適當的健脾可以，就絕對不能太清熱。

小孩子經常尿床，老是用尿不濕的話是不好，這樣小孩膀胱的功能都不用發育了，其實學一下坐小兒推拿就有幫助，另外是注意消化。

說到奶粉的問題，其實我跟大家講，有很多喜歡開奶茶的做法，其實奶粉的搭配就是推動科學的研究，就是比較嚴謹的話，奶粉就會熱氣，其實BB剛剛生出來的時候，就是靠吃奶粉，新生兒的奶粉。吃奶粉，何來熱氣，按照分量吃，吃到一定的程度就會出現消化不良，正確的做法就是把奶粉沖稀一點，或者吃一些三星就可以了，千萬不要用煮涼茶去喝，吃奶粉就會熱氣這是錯誤的看法。

提問：你剛剛所說的1歲以後就不能晚上吃東西，如果他哭鬧著要吃怎麼辦呢？

許：我明白你的意思，就是吃了晚飯還不是很久，如果要喝，起碼最少提前一個小時，越早越好，就不要再晚上吃，如果睡覺前吃習慣養成，這樣的做法不好，你就要戒掉，如果戒不了就要提前一個小時，越早越好，就不要在睡覺前喝

有人問，我家小孩六歲了，平時大便不是很正常，立健好不好，是否可以長期吃呢？

立健就是是玉米的提取物，如果單純吃玉米還是容易出現消化不好，但是提取物質當中助消化，玉米汁非常的可口，就是非常淡的甘甜味，其實就是改善腸道，正常有益細菌增長的土壤，就起到這樣的作用，你可以嘗試每個星期吃1-2天的立健，這樣對小孩子就有幫助的。

如果是普通的感冒就不用理，就不要吃很多的東西，其實不吃藥都會好，但是有很多家長不放心抗生素就不要吃，吃感冒藥，其實中醫感冒就要辯證，吃一點西藥的感冒藥，不是抗生素，中成藥相對比較好的小柴壺，成人就是比較的清楚，如果有點發燒或者有點怕冷，如果按照以前口苦、如果大人感覺到苦苦的，眼睛看東西不是太清晰的時候，這個時候吃小柴壺就是最好的，小孩不一定說給他吃就是合理的，但是我經常跟家長講，你吃藿香正氣口服液，這對於呼吸道也是非常好，裡面就有十多味葯的組成，因為吃得太多以後，導致感冒也是不好的。

健脾胃的葯能吃嗎？關於這個問題，是葯三分毒。我認為還是希望寶寶不要生病，但是我看得病人越來越多，其實我是只有砸自己的生意，但是有很多家長做不好，關鍵就是看你小孩不夠營養，就把腸胃搞壞，健脾胃的葯長期吃我不是很主張。

例如上呼吸道感染，其實飲食多注意一點，抗生素高就是細菌感染，細菌感染平時飲食辦法就要糾正過來。人病了就是因為哪個方面的功能失調或者是平衡受到了損害，感冒發燒，38度5以上可以吃退燒藥，就是給你臨時降一下，要求38度5以上才用，而且絕大多數的退燒藥都是小時之類不能超過4次，例如有些就不能超過12個小時，這就必須要嚴格按照說明去做，其實總體來說退燒藥就可以不吃，38度5吃就可以的，小孩子經常很好，就吃一些感冒藥，一般來說上39度還是要吃。

薏米和淮山適合經常吃嗎？薏米就是比較的涼，大量長期吃，盡量用干淮山。其實小孩晚上睡覺老是翻身，就要看看是否有睡覺吃東西的習慣，晚上12點左右看到肛門那裡是否有蟲在那裡活動。還有很多的問題。

挑食的問題估計是腸胃有一定的損害，可能你們的一個飲食習慣還是值得去調節，正常胃腸的功能還是有些不是太合理，還是要檢查一些餵養的方法是否合理。其實異功散就是最平衡，也是最安全的，長期喝是對身體不會有什麼大的害處。

其實我主張魚天天吃，也要看小孩子的消化狀態好不好，如果消化好就可以經常吃，老是吃魚不吃其他的東西就會不平衡。

提問：其實我小孩就喜歡用蕃茄醬弄一個面，老人就但是經常這樣做給他吃，我就說這樣的話，他就會厭惡的，因為每一頓都是這樣。

許：關鍵就是看誰帶他多，如果你帶他多就不要依賴老人家。出去是老人家帶就不能干預太多，否則就會整天吵架。

提問：常溫的酸奶可以喝嗎？

許：小孩子就說喝一點，我覺得小孩子就喝牛奶，酸奶就是偏良性。益力多就是酸奶。

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案例實放： 寶寶厭食 媽媽煩心

喂孩子吃飯現在成了曉梅最煩心的事情。每到吃飯時間，3歲的女兒就會愁眉苦臉甚至哭哭啼啼，曉梅哄來哄去，女兒含在嘴裡的那口飯好不容易才咽下去。為此，每當聽到別的媽咪推薦開胃的保健品或藥品，曉梅都會第一時間買來給女兒吃，但也不見效。女兒出生時有7斤多，是個大胖娃娃，可現在，和同齡孩子一比顯得又矮又瘦。曉梅為此十分焦慮。

醫生把脈：填鴨式餵養，寶寶易「生積」

小兒總是不想吃飯大多是患了中醫所說的疳積（廣州人俗稱「生積」），疳積是小兒時期，尤其是1～5歲兒童的一種常見病症，在炎熱的夏季更易出現。廣東省中醫院兒科主任許尤佳教授介紹，導致小兒生積的原因很多，小兒脾胃消化功能未成熟健全、家長餵養不當、濫用抗生素等都是致病因，皆會引起小兒消化不良，出現厭食，免疫力下降。

特彆強調，很多家長總是生怕孩子吃不飽、不夠營養，每頓都會像填鴨一樣餵養飲食尚不能自控的寶寶。結果，反而加重寶寶脾胃的負荷，損傷脾胃，導致孩子消化不良，久則成疳積。「面對厭食的孩子，很多家長則寄望於各種開胃藥物或保健品，他們沒有意識到，正是自己不當的餵養方式令寶寶生積。如果不改變填鴨式的餵養方式，再多的開胃藥也無濟於事。」

此外，當發現寶寶胃口差、口氣重、大便不通、睡眠不安時，很多媽咪都認為寶寶「上火」了，於是又憑經驗經常讓寶寶喝涼茶。殊不知，常食寒涼之物更加損傷寶寶稚嫩的腸胃，加重疳積之症。

醫生處方：給寶寶消「積」有3招

對於寶寶生積，如不予重視任由其發展，則容易引起寶寶貧血、營養不良，導致寶寶生長發育遲緩。

那麼小兒疳積應如何進行干預呢？

第招 糾正餵養方式

「在我的診室，很多媽媽常常要求我開些開胃藥，她們總是希望幾副中藥就能調整好寶寶的腸胃功能。其實，改變不良的餵養方法才是防治寶寶疳積最重要的一環。」，如果寶寶胃口不好時，千萬不要硬塞寶寶吃飯，此時即便威逼利誘讓他吃下去，也是難以消化吸收的，有些寶寶還會嘔吐出來，常訴腹痛，令他更厭惡進食，損傷腸胃功能。「此時正確的方法是少吃，讓寶寶的腸胃得以休息調整」。

另外，飯前不要給寶寶吃零食，可以跟寶寶說：「飯後可以吃一點。」

寶寶半歲~1歲期間，須改變臨睡前餵食（如喝一大瓶牛奶）或半夜餵食的習慣。

第招 推拿按摩

捏脊：讓寶寶趴在床上，夏日可脫去上衣，露出背部，沿寶寶脊椎兩旁二指處，用兩手拇指、食指和中指從尾骶骨開始，將皮膚輕輕捏起，慢慢地向前捏拿，一直推到頸部大椎穴，由下而上連續捏五六次為一組，捏第三次時，每捏三下須將皮膚向上方提起。此法最好堅持每日早晚各做一組。

推脾土：脾土穴在大拇指的螺紋面，媽咪可用拇指順時針方向旋轉按摩，每天1次，每次200下。

揉板門：板門在大魚際隆起處，媽咪可用拇指順時針給寶寶揉推，每天1次，每次50下。

摩腹：媽咪先搓熱手掌，然後順時針給寶寶慢慢按摩腹部30下左右。

第招 飲食療法

1、喝健脾湯水。媽咪可經常選用以下有助健脾的食材和藥材煲湯或煲粥給寶寶食用———

白朮、土茯苓、雲苓、茨實、淮山（干品）、太子參、元肉、紅棗、蟲草花、五指毛桃。

注意：以上藥材、食材的使用分量均為10克，每次選用1－2種，加上魚或雞、豬骨、鵪鶉煲湯或煲粥均可。在高溫多雨的天氣里，寶寶容易暑濕相夾，則可多選用炒扁豆煲湯。

2、每周一次用谷芽、麥芽各10克，山楂5克煲水給寶寶喝。

注意：寶寶在喝山楂水的那一兩天，盡量少吃肉類。

特別提醒：夏日少喝冷飲

大多數孩子夏日都喜歡冷飲、冷食，然而，冷飲、冷食最傷孩子的脾胃，造成脾胃虛寒、脾胃不和。喜歡冷食冷飲的孩子，大多食欲不振、消化不良，時間長了，日見消瘦，可造成發育遲緩。

Tips: 寶寶生積幾個特徵

1、厭食，飯入口後久含不呑，吃一頓飯要很長時間。

2、消化功能不好，容易腹脹、大便硬結或腹瀉。

3、免疫力低，經常反覆感冒、咳嗽，甚至肺炎。

4、煩躁易哭，難以入睡或睡不安寧，動則大汗淋漓或入睡汗多。

5、生長不良，面黃瘦弱，口氣較重，小便短黃或清長，大便酸臭或溏薄。

家有過敏兒 情緒莫過激

家有過敏體質的孩子，除了要注意讓孩子避開過敏源，還要適度「管理」孩子的情緒，別讓過敏體質的孩子太興奮。廣州兒科專家近日指出，大喊大叫、過度興奮都可能誘使過敏體質的孩子發病或導致病情加重。

孩子煩躁 過敏癥狀會加重

體質過敏的孩子往往會平白無故地咳嗽、鼻塞、打噴嚏、眼睛發癢，有時還會出濕疹、哮喘，且反反覆復，很難痊癒。「過敏體質絕大多數得於先天，但發病或加重卻與孩子的生活規律、飲食習慣、居住環境、情緒、是否規範診療等因素密切相關。」，過敏體質的孩子若情緒起伏劇烈，可影響到內分泌、神經遞質的分泌，從而導致病情變化。

例如哮喘會在孩子情緒劇烈波動時突然發病；過敏性皮炎發作後，如果孩子情緒煩躁不安，身體更易出汗，刺激皮膚愈發癢，從而導致皮炎難以痊癒。臨床還顯示，過敏體質的孩子受到驚嚇，病情也會加重。

對「過敏體質」的孩子，家長應注意採取勞逸結合的管理辦法，不能讓孩子整天不動，但又不能讓孩子過度興奮，尤其不要長時間翻滾跳躍、長時間歌唱、大聲叫喊等。

過敏患兒飲食勿過涼、過補

家長如何做好對過敏體質孩子的家居護理？許尤佳指出，首先要從生活起居、飲食手段、藥物治療以及心理輔導等多管齊下。孩子的房間應通風、透氣、向陽。衣著應根據氣溫變化靈活添減。

「容易過敏的孩子，由於陽氣不足，抵抗力差，睡眠質量和消化功能不太好。有的孩子晚上睡覺前愛吃零食，因食滯影響睡眠，第二天精神不振，免疫力也隨之下降，不利於病情緩解。因此，飲食上切記不可過飽、過飢、過涼、過補，且睡前最好不要進食。」

不少廣州家長以為孩子消化不良是「熱氣」，因此一遇到食滯就讓孩子喝涼茶。「祛濕熱的涼茶傷腸胃，解決不了食滯，反而對腸胃是雙重傷害。我們經常看到孩子因為脾虛，面色難看、眼圈發青。」過敏患兒的家長應讓孩子少吃魚肉等高蛋白食物，可以用麥芽10克、谷芽10克、山楂5克以2碗水文火煎成半碗水給孩子喝，有助消化。

五歲以下不宜打脫敏疫苗

病情反覆令孩子身心受損，全家不堪其擾。為免病情干擾學業，家長往往在孩子讀小學前就開始四處求醫，希望徹底治癒。許尤佳指出，對於過敏體質的孩子，特別是年紀小的孩子，一方面要注重從生活上規避過敏源，減少發病機會，另一方面應堅持全方位的規範化診療，從根本上進行診治。

治療前，先要明確過敏源，可以抽血檢查，也可以做皮膚點刺試驗。「家長要注意，過敏源可能是一種，也可能是多種。過敏也有逐漸加深的過程。」他說，像蟑螂、牛奶、雞蛋等絕大多數的過敏源只要在平常生活中稍加註意，都能避開。例如對蟑螂過敏，除了要保持家居環境清潔，定期殺蟲，還要注意在存放孩子衣服時放樟腦丸驅蟲。

在所有過敏源中，最難躲開的就是蟎蟲。「臨床上過敏體質的孩子有60%~70%對蟎蟲過敏。蟎蟲可以說在我們的生活環境中無處不在、無孔不入。」他建議，對於主要過敏源是蟎蟲的孩子，應盡量採取治本方法，擺脫對蟎蟲的過敏反應。

目前，最理想的治本方法就是進行標準化脫敏。整個療程通常持續兩年至三年，要打三十多針，累計花費15000元左右。頭四個月內每周打一次，之後每四至六個周打一次。不過，醫生並不主張五歲以下的孩子打脫敏疫苗。「五歲以下的孩子免疫功能還不穩定，而疫苗有時反而成為過敏源。」他說，有哮喘癥狀的孩子，必須在病情緩解期，即肺功能恢復到正常水平的70%，才適合打疫苗。

對於免疫力較差的孩子，標準化脫敏治療時配合中醫中藥昇陽益腎、活血，通過扶正、驅邪，可以較大程度降低脫敏疫苗的副反應，對於減少感冒、出虛汗，增加消化能力和睡眠質量有幫助。

孩子老生病,脾胃調理是關鍵

天氣變化只不過是誘因，要想孩子少生病，合理飲食、調理脾胃是關鍵。只有在脾胃調理好、身體健康的狀態下進補才適合，脾胃差時進補反而更損傷脾胃，病情不輕反重。

大夫忠告

上周感冒剛好，這周又開始腹瀉，最近天氣多變，不少孩子反覆生病，可把家長急壞了。是不是小孩本身體質弱，有必要補一補？對此，兒科專家提出警告：小孩免疫力低下並非補得不夠，反倒多半是給孩子吃得太多，導致脾胃失調，才會屢屢患病。

「中醫說『脾土生肺金』，現在兒科門診90%都是呼吸系統疾病，就是因為作為基礎的『脾』出了問題，肺也跟著受影響。」天氣變化只不過是誘因，要想孩子少生病，合理飲食、調理脾胃是關鍵。

一忌：塞著孩子吃

家庭經濟條件好了，家長對孩子的餵養標準也在提高。「不光要吃飽，還要吃好」。在這一原則指導下，不單燕窩、蟲草上了孩子的食譜，各種營養品也是源源不斷，目的「還不是圖孩子長得更聰明、更強壯」。所以，家長沒覺得有不妥，反把多吃多補當成小孩挑食、偏食後的無奈之舉。「他不吃，我還不塞，那不是體質更差？」

家長認為孩子多吃點才有營養，卻忽略了小孩能不能承受。「就好比舉重要分等級，小孩能吃多少也是有一定量的。超過這個量，身體不能承受，不但營養過剩，造成虛胖，還會損傷脾胃的收納、運化功能。」脾胃不好了，營養吸收也會受影響，若是再不給它休息恢復，長期脾胃失調，抵抗力就會大大減弱。

所以，小孩吃飯最好是七分飽。具體來說，每頓的量比育兒書上說的量減少1/4較合適，尤其是剛接觸的新食物。如果小孩不想吃，千萬不要硬塞。等到餓了，自然會吃得又多又好。

二忌：給孩子喝涼茶

有的父母看到孩子便秘、口氣重，就以為是「上火」，喜歡給小孩喝涼茶，許尤佳對此極力反對。七歲以內的小孩發生便秘，大多數是脾胃功能沒發育好，又不節制飲食，因而造成「食滯」，並不是真正的「上火」。正確的治療方法應該是消食導滯，如果喝涼茶清熱，只會越喝越傷脾胃。

舌苔厚、晚上睡覺不安穩、大便不定時、口氣大均是提示孩子有「食滯」的表現，孩子可能還會挑食，這時應以健脾理氣助消化為主，一方面多喝水，另一方面可服用保濟丸、健胃消食片、藿香正氣丸等助消化的藥物，用藥時盡量吃素食。

此外，越小的孩子，寒涼的食物越要少吃。像雪梨、香蕉、西瓜、火龍果、山竹、奇異果、草莓、西紅柿、胡蘿蔔、白蘿蔔、馬蹄、白菜、生菜、油麥菜、菠菜、螃蟹等，吃多了對脾胃有損傷。最好改成平性食物，如蘋果、橙、榴槤、龍眼、荔枝、水蜜桃、櫻桃、葡萄、楊梅、西梅、紅棗、青棗、花椰菜、芥藍、洋蔥、大蒜、白瓜、節瓜、南瓜等，豬肉、牛肉、魚、蝦也比較合適。

三忌：晚上吃東西

半歲以前的嬰兒，一天睡眠時間要十幾二十個小時。為了保證營養，什麼時候醒來就什麼時候吃，深更半夜餵奶很正常。可到了半歲以後，孩子白天清醒、活動的時間越來越多，生活作息也越來越正常，如果晚上還給他們吃東西，脾胃得不到休息，也會導致脾胃虛弱。

不少孩子因為偏食、挑食或者吃東西的習慣不好，家長總要在晚上給他們加餐，睡前還得喝牛奶，這種做法在一歲以後是很不恰當的。「白天只要小孩是清醒或在運動狀態，就可以少吃多餐，但一頓飯不要吃吃停停，拉得時間太長會影響消化。晚飯後則要少吃或不吃，即使晚上要加餐，也要提早在睡前一小時吃完」。

四忌：生病趕緊補營養

俗話有「虛不受補」。其實，虛應該受得了補，之所以「虛不受補」，是因為補得不是時候。所以，每當一看到孩子病蔫蔫的樣子，家長就心疼，於是迫不及待地進補，補品、補湯一起上，結果往往適得其反。

只有在脾胃調理好、身體健康的狀態下進補才適合，脾胃差時進補反而更損傷脾胃，病情不輕反重。如果小孩生病導致身體很虛弱，應先諮詢醫生，辨證治療。等到身體康復了，再用芡實、干淮山、白朮、核桃、板栗、蟲草花、五指毛桃、冬蟲草、龍眼肉、紅棗等煲瘦肉、雞或魚湯，讓孩子適當喝一些湯水，吃點湯渣，可以起到調理脾胃、恢復體力、增強體質的作用。

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