當酒精進入血液循環後會發生什麼事情？鬼知道我經歷了什麼？

臨近年關，西方的聖誕節、元旦，中國本土的小年，除夕和春節，各種節日扎堆到來。公司聚餐，家人聚餐，同學聚會，這都離不開一種助興的東西——酒！但你知道當你一杯兩杯酒下肚，或者一瓶兩瓶酒下肚，這些酒精進入血液循環都會發生什麼嗎？你的內臟說「鬼知道我經歷了什麼？」

酒自口而入，順流而下，途經食管，分分鐘入胃，大約20%的酒精在胃部即被吸收入血，大約80%的酒精又進入小腸，主要在小腸被吸收入血，導致血液中酒精濃度快速提高。酒精進入血液循環後，迅速進入全身各處，心、肝、腎、胰、腦等重要臟器無一倖免，均遭受酒精的侵蝕與傷害。那就讓我們看看，喝到肚子里的酒，是如何傷害心肝腦的呢？

1.對心臟的傷害

酒精可導致酒精性心肌病，導致心肌細胞及間質水腫和纖維化，超聲心動圖或左心室造影可見心室腔擴大，心臟射血功能降低，可出現各型心律失常。

2.對肝臟的傷害

進入體內的酒精5%～10%經呼吸道和腎排除體外，90%～95%的酒精在肝內代謝、分解，酒精在乙醇脫氫酶作用下轉化為乙醛，乙醛進入線粒體內在乙醛脫氫酶作用轉化為乙酸，最後降解為水和CO2。

酒精的中間代謝產物乙醛與蛋白質結合形成乙醛～蛋白加合物，對肝細胞不但有直接損傷作用，而且可以作為新抗原誘導細胞及體液免疫反應，導致肝細胞受免疫反應的攻擊，進一步加重肝細胞損傷，致使肝細胞發生脂肪變性，形成酒精性脂肪肝。

若戒酒，4~6周後脂肪肝可恢復正常，若不戒酒，進一步發展為不可逆轉的酒精性肝硬化。

3.對大腦的傷害

酒精屬於脂溶性物質，很容易經血腦屏障進入大腦，並迅速透過大腦神經細胞膜，發生急性酒精中毒或慢性酒精性腦病，臨床癥狀與飲酒量和血中酒精濃度有關。

急性酒精中毒可分為三期：

（1）興奮期

小劑量飲酒出現的頭痛、興奮、輕鬆的欣快感，說明此時酒精已經開始作用於大腦細胞，抑制了r～氨基丁酸對腦的抑制作用。

（2）共濟失調期

飲酒量加大，導致血中酒精濃度增高，作用於小腦，引起共濟失調，出現醉酒步態，行走時兩腿分得很寬，步態不穩，不能走直線，呈忽左忽右「Z」形，反應遲鈍，精細動作不能完成，影響操作技能，非常容易引起意外傷害的發生。

特別是酒後駕駛機動車輛，危害更大，血液中酒精含量大於或等於20mg/100ml，小於80 mg/100ml的駕駛為酒駕（相當於飲用一杯啤酒就屬於酒駕）；血液中酒精含量大於或等於80 mg/100ml的駕駛為醉駕（相當於飲用2～3兩白酒或2瓶啤酒就會達到醉駕），嚴重危害個人及他人的人身財產安全。

（3）昏迷期

飲酒量進一步加大，酒精作用於網狀結構，引起昏睡、昏迷，可出現心跳加快、血壓下降，呼吸變慢且有鼾音，極高的血中酒精濃度能引起延腦中樞功能抑制，引起呼吸、心跳停止，導致生命終結。

酒精的代謝是限速反應，成人每小時可清除乙醇7g（相當於100%乙醇9ml或50度白酒18ml）。雖然每個人的酒量不同，但血液中酒精緻死濃度並無差異，對於大多數成人，致死量為一次飲酒相當純酒精250ml～500ml，也就是說，如果是50度的白酒，飲用500ml～1000ml即可致人死亡。

慢性酒精性腦病

（1）Wernicke腦病

酒是高熱量而無營養成分的飲料，能夠供給熱量，但不含維生素、礦物質和氨基酸等身體必需的營養成分，長期大量飲酒時進食減少，可造成明顯的營養缺乏。

缺乏維生素B1可引起Wernicke腦病，表現出明顯的意識障礙，定向力障礙、記憶障礙、眼球震顫、眼球不能外展等。記憶障礙的恢復很困難，進一步發展將轉為不可逆轉的Korsakoff綜合征。

（2）酒精性痴呆

長期大量飲酒，導致持續性智力減退，導致酒精性痴呆，表現為思維緩慢、言語貧乏、記憶障礙、情緒不穩、人格改變、日常生活不能料理。酒精性痴呆一般不可逆轉，真正是喝酒喝到發瘋、變傻。

專家：陝西中醫藥大學附屬醫院腫瘤一科李仁廷主任醫師