病從口入——小心腹瀉

生活中，許多人都有過腹瀉的經歷，輕重不一，輕微腹瀉對健康無關大局；嚴重腹瀉卻可因脫水酸鹼中毒而致命

醫學上講，病人由於任何原因造成腸蠕動增快，使食物通過胃腸道過於迅速，從而導致排便次數的增多，糞便稀薄不成形或呈水樣便，均稱為腹瀉，腹瀉的特徵就是糞便次數的增加和糞便的液體性質

一 什麼是腹瀉

腹瀉是消化系統疾病中的一種常見癥狀，指排便次數多於平時，糞便稀薄，含水量增加，有時脂肪增多，帶有不消化物，或含有膿血，正常人一般每天排便1次，個別人每2～3天排便1次，或每天2～3次，且糞便成形，則不應稱為腹瀉

二 引起腹瀉的原因

1飲食不注意

攝取太多的蔬菜、水果或其他粗纖維食品及穀物等，以及攝取辛辣食物、易過敏的食物等而刺激胃腸道蠕動增快，發生腹瀉

2消化不良

由於膽道疾患、胰腺疾患、營養不良及食物過敏等而引起的消化不良，或者由於進食過量且油膩的食物而引起消化功能減退，均可導致腹瀉

3精神緊張

長期處於精神緊張狀態，或急、慢性焦慮的病人，容易導致胃腸神經功能紊亂而發生腹瀉

4胃腸道感染

由於胃腸道內病毒、細菌、寄生蟲等的感染而常常引起腹瀉，如夏天吃了腐敗的食物，嚴重者如食物中毒等引起的腹瀉等

5全身性疾病

如甲狀腺機能亢進、糖尿病、腎上腺功能不全等全身性疾病的病人，由於代謝加快等內在因素也能夠引起腹瀉

6 藥物影響

服用腹瀉劑，腹部受涼及胃腸道炎症性疾病(慢性結腸炎等）或服用易導致腹瀉的藥物，如抗生素、抗代謝性藥物、甲狀腺製劑、降壓藥等，均可導致腹瀉

三 腹瀉的危害

1身體失水

人體通過生理調節使水分在體內保持平衡，從而保證血液循環和新陳代謝的正常進行。人體汗液、呼氣以及在糞便、尿液中丟失的水分，依靠每天從飲食中攝取水分從而保持攝入與排出平衡，嚴重腹瀉時飲食中吸收的水分和分泌到腸道內的消化液會大量丟失，導致失水

2電解質紊亂

腸道分泌液中還含有大量鈉離子和鉀離子，因此，嚴重腹瀉還可使鈉離子和鉀離子大量丟失，引起低血鈉和低血鉀，當血鈉過低時可有頭暈、倦怠、肌肉酸痛、痙攣等癥狀，嚴重時可出現神情淡漠、昏迷，缺鉀一般感到疲乏、無力、肌肉鬆弛，以致行走取物均困難，甚至四肢可完全癱軟

3營養不良

長期嚴重腹瀉，並伴有腸黏膜病理改變及酶活性降低，由於食物消化不全及吸收不足引起全身性營養不良，初期無癥狀，後面出現體重減輕、怕冷、精神不振、疲勞、記憶減退、工作效率下降等狀況

4酸中毒

正常人血液酸鹼度恆定在在7.35～7.45之間，如果血液酸鹼度超出這個範圍，稱為酸中毒或鹼中毒，腸道分泌液中含有許多鹼性物質，嚴重腹瀉時，使其大量喪失，導致酸鹼平衡紊亂，酸性物質相對增加，而引起酸中毒，酸中毒一般可有疲乏、軟弱、呼吸加深，嚴重時可導致死亡

5 維生素缺乏

長期腹瀉病人因其吸收功能減少，進食減弱引起各種維生素缺乏症。如維生素B缺乏出現周圍神經炎、水腫以及心悸、氣急、心前區疼痛等急性心血管癥狀，維生素C的缺乏引起病人精神不振、體力下降、食慾下降、貧血等

6腸道菌群失調

長期腹瀉可引起腸道內菌群紊亂，而菌群失調又會加重腹瀉，造成營養缺乏，體質下降，免疫功能低下，極易並發各種疾病甚至導致死亡

四 如何預防腹瀉

1補充水分

每天必須大量飲水(至少3000毫升以上)，水中適當加些鹽或用葡萄糖水、小蘇打水(碳酸氫鈉)，喝水保證上午大約1500～2000毫升，下午可相對減少，約為500～1000毫升，晚上臨睡前不喝水，以避免夜間排尿次數增多而影響病人的睡眠

2適量補鉀

由於腹瀉時丟失鉀過多，需要及時補充鉀，每天應攝取幾種含鉀高的食物如玉蘭片、土豆、鮮豌豆、菠菜、莧菜、紫菜、蘑菇、蝦米、藕、蓮子、荸薺等

3低脂飲食

每天攝入脂肪40克左右，攝入過多會不易消化並加重胃腸負擔，刺激胃腸蠕動而加重腹瀉。故植物油也應限制，並注意烹調方法，以蒸、煮、汆、燴、燒等為主，禁用油煎炸、爆炒、滑溜等

4高蛋白食物

慢性腹瀉病程長，常反覆發作，影響食物消化吸收，並造成體內儲存的能量消耗，為改善營養狀況，應給予高蛋白、高能量飲食，並逐漸加量。若增加過快，營養素不能完全吸收，反而可能加重胃腸的負擔

5注意護理

腹瀉病人常由於糞便刺激易出現肛門周圍皮膚紅腫、疼痛，因此，每次排便後應該用柔軟的衛生紙擦拭，用溫水清洗肛門部並塗上一層凡士林以減輕局部的不適

6適當休息

由於腹瀉機體消耗能量增加及多次去洗手間排便等，病人很容易感到疲勞，因此，腹瀉較嚴重的病人應卧床休息，卧室與洗手間的距離也不宜太遠

7 使用藥物

一般腹瀉的處理方法是抑制腸蠕動過速，而抗生素則治療因細菌而致的腸道感染，用藥後應觀察藥物的作用和副作用

五 腹瀉飲食禁忌

1忌食油膩、煎炸的食品，這類食物不易消化，對腸道有刺激作用，甚至可以加重腹瀉

2忌食鹹肉、熏肉、火腿、罐頭肉類及高脂肪食品，這類食品不易消化，應禁食

3乳糖酶缺乏而引起的腹瀉，應忌牛奶，蔗糖一異麥芽糖酶缺乏引起腹瀉者，應忌食蔗糖，必要時亦應限制澱粉的攝入

4若腹瀉為粥樣大便，內含泡沫、有酸臭味，並且大便色淡、有未消化的澱粉，則為碳水化合物消化不良所致

5若胃酸缺乏，則可能會因蛋白質消化不良在腸道內腐敗而導致腹瀉，其糞便稀薄呈暗黑色，並具有蛋白質腐敗產生的氨臭味，此類腹瀉患者應當少食富含蛋白質的食品，如瘦肉、雞蛋、豆製品等

6因過敏而腹瀉者，應當仔細查找引起過敏的食物，並避免食用過敏食物。

參考書籍：

1戰嘉怡主編,新一代保健品與健康100問（第二版）,氣象出版社,2004年06月第1版

2曲波編著,瑜伽:從入門到精通,中國華僑出版社,2014.01

3張登本,孫理軍叢書主編,喬文彪,張亞密本冊主編,中醫食療20講第2版,西安交通大學出版社,2013.08

4暢洪昇編著,養護脾胃飲食為本,中國紡織出版社,2014.08

5蓋長青等主編,家庭護理寶典,遼寧科學技術出版社,1998年04月第1版