感冒惹大麻煩 小伙要換心 醫生提醒：感冒出現心慌、胸悶氣喘要警惕心臟病

新華報業網訊 29歲的男子小張(化名)喜歡健身、潛水等運動，平時「身體很好」。但他打死也沒有想到，兩個月前的一場「小感冒」竟然讓他付出了「換心」的代價。因為感冒誘發了嚴重的擴張性心肌病，他不得不進行心臟移植保命。

感冒治不好，一查竟是心衰

年輕的小張是高淳人，對於一場小感冒居然鬧到了換心地步，他除了吃驚還是吃驚。

兩個月前，小張不小心受涼感冒了，隨後出現咳嗽，咳白色黏痰，而且稍微活動就感到胸悶氣喘，於是他去了當地醫院就診。當時，醫生考慮是呼吸道感染，掛水治療。一連幾天後，小張發現，自己的癥狀不僅沒有減輕，胸悶氣喘不適反而越來越重，甚至出現夜間陣發性呼吸困難，經常難以入睡。「晚上睡不著，而且不能躺著，躺下來的話，胸部就難受。也爬不了樓，走點路就氣喘吁吁。」小張說。

於是，家人趕緊將其送往南京市第一醫院。在該院心胸外科冠脈造影檢查發現，小張全心增大、雙側胸腔積液，確診為嚴重的擴張性心肌病。嚴重的心衰患者，如果不治療，很多人會在幾個月內死亡。但如果及時做換心手術，1年存活率可達91%。所以，對於患者來說，最好的辦法就是換心手術。

與死神賽跑，苦等兩個月成功換心

「換心是唯一存活路。如果不換心，生命時長不會超過3個月。」該院副院長、心胸外科主任陳鑫告訴記者，由於目前供體唯一來源是腦死亡患者的捐獻，小張能不能等來救命的心臟只能憑運氣。

欣慰的是，小張的運氣不錯。等待了兩個月後，小張終於等來了適合的配型。「心臟停跳時間一般不能超過6小時，否則心肌細胞會大量死亡，對我們而言1秒都不能浪費。」陳鑫說，在取心團隊緊急取心回到南京的同時，小張也已經進入手術室，進行「切皮」，為換心手術做準備。

切開心包並懸吊，轉流降溫阻斷升主動脈，切斷上下腔靜脈及升主動脈、肺動脈干……小張的病心被順利取出。緊接著，手術醫生將供心放了進去，大小正好，隨後縫合。陳鑫介紹，整個縫合過程一共有5處大對接，分別是左心房吻合口、下腔靜脈吻合口、上腔靜脈吻合口、主動脈吻合口、肺動脈吻合口，這些需要重新縫合的部位，全部都是主要供血血管。而且，每次吻合對接都必須一次完成，天衣無縫，一旦任何一個吻合口發生出血，對患者來說就是致命的。

經過3個小時的緊張手術，一顆新的心臟在小張體內「安家落戶」，順利地跳動起來了，手術成功。小張獲得了第二次生命。

出院感言：小感冒大意不得

經過3個小時的手術，12月9日夜間23點45分，患者順利轉入ICU。專家介紹，雖然心臟移植手術成功，但對醫護人員來說，心臟移植術後的考驗也剛剛開始。

別的手術只要成功從手術室出來就算勝利，但心臟手術在手術室內完成的部分僅是一小步。陳鑫告訴記者，進入ICU後，醫護人員立即給予強心、補液、抗排異、預防感染、臟器保護等綜合治療，第二天上午，小張順利停用呼吸機、拔除氣管插管，複查心功能正常，呼吸、循環、肝腎功能等指標趨於穩定，並順利轉入普通病房，並將在今天康復出院。

對於自己重獲新生，小張頗為感慨，除了感謝醫院給予的第二次生命，他說得最多的一句話是「小感冒也大意不得」。

46例「換心」，最長的已活了16年

據了解，自2001年南京市第一醫院開展第一例心臟移植手術以來，迄今已完成了46例「換心」，換心人5年生存率超過90%，遠高於國際平均水平。其中5例心臟移植患者已經正常存活10年以上，最長的患者已生存16年。

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感冒誘發加重了原本的擴張性心肌病

該院心胸外科副主任醫師劉培生告訴記者，並不是所有的擴張性心肌病都是由感冒病毒引起的，或者說呼吸道病毒引起的。臨床上就發現有的心臟移植患者有家族易感的基因，比如門診有遇到過，5年前父親心臟移植，兩年前兒子心臟移植，這是有家族易感基因。但是，在小張身上，並沒有發現這種易感基因，小張的父母也很健康。但是，由於小張從未進行過心臟檢查，專家猜測，應該是感冒誘發加重了原本的擴張性心肌病，只是小張一直不知道而已。

實際上，每個人都會遇到感冒，有的人一年要遭遇好幾次，那麼，什麼樣的感冒要小心和心臟病有關？對此，專家介紹，大家對自己的感冒要重視，但也不要過於驚慌，平時一般的感冒在家多休息多喝水，甚至吃點葯就好了，如果感冒過程中同時出現了心慌、胸悶、氣喘，甚至夜裡不能躺下來癥狀的話，就要趕緊到醫院及時檢查，排除心臟病的可能性。

通訊員 章琛 記者 戚在兵