天冷警惕遲發性腦病

隨著進入數九寒天，除了心腦血管疾病高發以外，急診接診的一氧化碳中毒者也顯著增加。據統計，每年的12月至次年1月一氧化碳中毒事件最為集中，中毒後遲發性腦病的發生率，也呈暴增趨勢。

記者日前採訪哈爾濱醫科大學曹立華博士了解到，一氧化碳在環境中的濃度超過0.05%就可使人中毒。一氧化碳對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質的影響最為嚴重。有很多一氧化碳中毒者在經過搶救後，急性中毒癥狀恢復正常，但不知道什麼原因經過數天或數周后部分中毒者再次出現病情加重，表現為反應遲鈍、智力低下、四肢肌張力增高、大小便失禁甚至昏迷，其實這就是一氧化碳中毒導致的遲發性腦病。即便經過救治，很多中毒者也會遺留下頭痛、眩暈、意識障礙，甚至帕金森綜合征的表現。

曹博士提醒，冬季是遲發性腦病的高發季節，首先與大環境有關，燃煤供暖、汽車尾氣是一氧化碳的主要來源，而冬季氣候條件不利於其擴散。其次，冬季居住、工作、娛樂場所門窗緊閉，通風不良，也會造成一氧化碳在室內蓄積，再加上一氧化碳無色、無味，一旦出現頭痛、頭暈、噁心等癥狀時，說明已經發生中毒反應，以下幾種情況需格外提高警惕。

停車空調取暖 經常會看到有的司機為了停車等人或是緩解疲勞，便把車停放在馬路邊上，為了保暖而車窗緊閉，打開空調。更有甚者，乾脆開著空調躺在車座椅上睡覺。此時，車內外的空氣難以進行對流，而汽車發動機在怠速空轉時，由於燃燒不充分，往往會產生大量一氧化碳，非常容易導致中毒。

對策：汽車正常行駛時，不要長時間開空調，要經常打開車窗通風；停車時最好及時關閉發動機；不要將車停在車庫裡時或者開動車內空調後車窗緊閉在車內睡眠，兒童、老人及體質較弱者更要注意。車主最好定期對汽車進行全面檢修，應注意檢查排氣系統是否有漏氣處，及時排除隱患。

密閉包廂娛樂 很多娛樂場所，特別是卡拉OK包廂，雖然大部分都有通風設備，但空間相對密閉，尤其是冬季，包廂里一般都開了空調或暖氣，大門緊閉，再加上空間狹小，一氧化碳容易蓄積引起中毒。包廂內部壁紙、地毯、壁布等的使用，還會造成甲醛、苯等有害物質的吸入。

對策：冬季盡量少到娛樂場所，如果有此類需求，應盡量選擇裝修簡單，有新風系統或者空氣凈化器的包廂，娛樂時注意包廂內開門通風，必要時打開走廊的通風門，如消防門等，尤其不能在密閉的空間內吸煙。娛樂時空調溫度不要開得太高（不超過25℃），低溫沉降有利於降低空氣污染物的含量。

室內使用明火 有很多家庭或者朋友間聚會都會選擇在室內用炭火鍋涮肉、燒烤用餐，或者使用液化氣取暖、做飯，而門窗緊閉又通風不良，產生大量一氧化碳積蓄在室內，引起中毒。另外，隨著新能源使用的普及，因冬季家庭燃煤取暖而導致一氧化碳中毒的發生率下降，但仍屬於一種重要的危險因素，不容忽視。

對策：室內用炭火鍋時，要保持通風。在廚房內安裝排氣扇或抽油煙機，一定要使用煤氣專用橡膠軟管，每半年檢查一次管道通路，看是否暢通、有無堵塞物、是否漏氣，以防導致煤氣泄漏。使用煤爐時，要裝上煙筒並使其完整，伸向窗外的部分要加上防風帽；2～3個月清掃1次煙筒，為防止萬一，可在家裡安裝換氣扇。

用舊燃氣熱水器 由於直排式熱水器和煙道式熱水器在使用中極易產生一氧化碳，導致中毒事故發生，國家已明令禁止生產、銷售和使用，但據統計，目前全國還有近千萬戶家庭仍在使用早些年安裝的直排式燃氣熱水器。這些直排式燃氣熱水器的存在，對消費者的健康構成了極大的安全隱患。

對策：應儘快更換為強制排氣式熱水器，如果仍在使用舊的熱水器，每年都需要請專業維修人員進行檢查。洗澡時浴室應保持適當通風，不能關緊門窗。使用燃氣熱水器洗澡時，時間不要太長，一旦有不適癥狀及時停止使用熱水器，從洗澡房間走出，若仍不適，需及時就醫。

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