用神經學基礎理論破解肖氏反射弧騙局

知識 12-30

用神經學基礎理論破解肖氏反射弧騙局

按語

破解肖氏反射弧騙局不需要高深理論，只需要基本醫學生理學常識。

簡單來說，一句話，如果說對截癱患者實施「膝腱反射」與排尿反射神經嫁接吻合即所謂侯氏反射弧、對脊柱裂患者實施腹壁反射和排尿反射神經嫁接吻合，在吻合端能夠再生建立神經聯繫的前提下，建立起新的排尿反射弧尚存在理論上的可能性的話，那麼經典肖氏反射弧手術即【大腿皮膚—感覺傳入神經—脊髓中樞—運動傳出神經—膀胱的所謂肖氏反射弧，肖氏宣稱的「撓大腿自主排尿」】就是徹頭徹尾的騙局。所謂肖氏反射弧，「大腿皮膚—脊髓中樞—膀胱」排尿反射弧從理論上就是完全不可能成立的。

肖氏對其反射弧理論的自我修正自證實乃騙局

如果一種理論用於指導實踐獲得成功，可以證明這種理論是成立的。但是，如果對這種理論進行顛覆性修正，再用來指導實踐又獲得同樣的成功，則至少說明至少有一次成功是騙局。

肖氏反射弧的創立者肖傳國教授正是這麼乾的。

肖氏反射弧手術爭議由來已久，肖氏在刑滿出獄後，面對業內人士的質疑，對其理論做出系列修正，這些修正肖氏進一步證明了所謂肖氏反射弧是徹頭徹尾的騙局。

一種業已開展10餘年、手術對象涉及數千患者、宣稱獲得高達85%「治癒率」的手術，卻經不住生物醫學基礎理論的質疑，原創作者肖傳國可以隨意作出了完全悖於其原先原理的自我修正，這只能有一種解釋，那就是信口開河。

肖傳國刑滿釋放後對於其肖氏反射弧理論自我修正如下：【肖氏手術原理是把管腿部肌肉、管腹部肌肉或者管胸部肌肉的體神經接到脊髓內管內髒的神經上，這管內髒的神經再通過盆腔神經節同時管膀胱和直腸。】

而肖氏反射弧最初的理論是：【利用截癱平面下廢用的神經，手術建立體神經-內臟神經反射弧，從而形成一種新的經皮膚刺激誘發的排尿反射的設想。】

關鍵問題是皮膚刺激產生的神經衝動信號如何傳遞給「管腿部肌肉、管腹部肌肉或者管胸部肌肉的體神經」，也就是說重建後肖氏反射弧的神經反射通路是什麼？

相關專家也曾經指出，所謂肖氏反射弧是一個不完整的反射弧，即便在衛生部主持的成果鑒定會上，肖傳國也給油能夠勾畫出肖氏反射弧關鍵的中間神經聯繫的路徑。

有肖挺@希波克拉底的學生用拿提睾反射和腹壁反射為肖洗地，得到了肖的稱讚：【@肖傳國：就是利用機體的這些反射弧！很高興，你已基本懂了。看來在醫學院神經解剖學和神經生理學都應該學得不錯。其實所有醫學院的外科學教科書關於肖氏反射弧已有清楚描述,用的是膝腱反射弧作為例子//@希波克拉底的學生：肖老師，學生有個疑問：肖氏反射弧是否利用了原有的腹壁反射弧或提睾反射？】問題是肖傳國在「創立」肖氏反射弧理論之初並沒有述及利用人體這些本來存在的神經反射。

那麼好了，我們就以最基本的神經解剖和生理學理論來分析一下肖氏經典的【「撓大腿自主排尿」】反射弧理論。

最初在美國紐約州立大學做助理教授的肖傳國開始相關動物實驗研究，於1995年把不成熟的動物實驗直接移植到河南平頂山煤業集團總醫院的截癱礦工身上進行臨床試驗，這實際上是違反基本醫學倫理的不人道行為。這且按下不論，我們現在僅從醫學上來看看所謂肖氏反射弧是否可以成立。

正常情況下刺激大腿皮膚可以產生兩種效應，一是皮膚感覺；二是提睾反射（刺激大腿內側皮膚）。

前者，皮膚感受器產生的神經衝動通過生殖股神經和閉孔神經皮支傳入腰髓1～2節段的后角細胞柱，后角細胞的纖維上行到達大腦中央前回、中央後回等大腦感覺中樞產生相應感覺。這種神經傳入是與運動系統不存在任何聯繫，是先天性存在的。

刺激大腿皮膚產生的神經信號與肌肉運動可能產生聯繫的只有提睾反射。

提睾反射：是人體先天性淺反射的一種，其反射弧組成：大腿內側皮膚感受器，生殖股神經和閉孔神經皮支，腰髓1～2節段的后角細胞柱，脊髓中間神經元（Interneuron）到前角運動神經元細胞，傳出神經生殖股神經肌支，引起提睾肌收縮。

也就是說，如果要利用這種先天存在的反射弧來重建排尿反射，只有精確地把腰脊髓1、2節段的傳出神經，更明確的就是生殖股神經肌支與膀胱運動神經吻合。

用神經學基礎理論破解肖氏反射弧騙局

2016年央視高調宣傳肖傳國

而且，這裡還需要一個前提，就是提睾反射必須正常存在。而肖氏手術最初是在截癱礦工身上完成的，我們知道截癱患者截癱以下平面的淺反射是消失或者減弱的，也就是說，在截癱患者即便把神經進行吻合、神經再生建立起聯繫也不可能重建起活躍的反射弧。肖氏卻宣稱在截癱礦工身上獲得了85%治癒率的巨大成功，這種所謂成功在理論上將就是不可能實現的。

這充分說明肖氏反射弧手術最初用於截癱礦工是徹頭徹尾的騙局。這些編造的成功成為了肖氏申請進一步試驗的證據，忽悠了包括NIH在內的國內外醫學研究結構和一眾專家學者，使得這一騙局繼續上演。

備受質疑之下，肖傳國也可能意識到了其最初理論基礎上的荒謬，才有了肖氏出獄後對其理論的自我修正，而這種自我修正其實是對其最初理論的自我否定，也是自己承認最初的肖氏反射弧理論和在截癱礦工身上取得的成功統統是騙局。

修正後的肖氏反射弧同樣不能成立

我們來看看經肖傳國自我修正後的肖氏反射弧，實質上是把肖氏反射弧重建原本是利用截癱平面以下的提睾反射和腹壁反射修正為利用截癱以上平面的腹壁反射，同時把「膝腱－脊髓中樞－膀胱」所謂侯氏反射納入肖氏反射弧範疇。

即便如此，除外其他一切因素，退一萬步講，這種反射弧得以重建，也完全不是什麼「撓大腿的自主排尿」，因為所謂的「自主排尿」實質上是說受大腦意識控制的主動過程，這就牽扯到條件反射和人自主排尿的整個神經過程（感興趣的讀者參見文後斜體部分）。

具體來說，肖氏反射弧理論自我修正及其結果：

第一，把「肌腱－脊髓中樞－膀胱」即所謂侯氏反射弧納入肖氏反射弧範疇，是為了給原本理論上完全不可能成立的「皮膚—脊髓—膀胱」找理論上的可能性，而實質上是對其原始理論的徹底否定。

第二，把腹壁反射納入肖氏反射弧重建的基礎之一，實質上利用的是脊髓損傷平面以上的正常發射，雖然使得修正後的肖氏反射弧從理論上講有了成立的基礎，卻否定了肖氏手術最基本的定義：【利用脊髓損傷以下廢用的體神經】，而變成了利用損傷以上平面正常的感覺和運動神經。這也是為什麼實施肖氏手術後的患者不僅原本排尿功能沒有改善，反而會造成下肢運動功能進一步損傷的原因。而且，同樣包含對經典肖氏反射弧理論的自我否定。

第三，肖傳國關於「大腦接管皮膚－脊髓中樞－膀胱」反射弧自我修正，把原本的非條件反射轉化成了一種條件反射，即便新的反射弧可以建立也需要一個階段的訓練和學習，而這一修正的唯一目的，無非是附會其所謂「撓大腿實現自主排尿」的【自主】，即完全手大腦意識控制的排尿。

這更是天方夜譚，因為即便是正常人意識對於排尿的作用也僅僅在於部分性的抑制，而不是完全隨意。你不妨試試，如果沒有尿意產生時，就是借上九頭牛的勁道，你也拉不出一滴尿。

至此，肖氏反射弧就不止是荒唐，而是完全演繹成了神話。

肖傳國刑滿釋放後對其理論的自我修正成了肖氏反射弧手術騙局的終極自證。

用神經學基礎理論破解肖氏反射弧騙局

附介紹幾個基本概念：

神經反射：

動物機體對感覺刺激產生的規律性非自主性反應。反射中樞是大腦皮層下神經核團和脊髓，但是有些反射是受大腦皮層高級中樞控制調控的，比如後面將要主要討論的排尿反射。

反射弧：

神經反射通過反射弧完成。反射弧由感受器、傳入神經（感覺神經）．反射中樞（腦和脊髓）．傳出神經（運動神經）和效應器（肌肉，腺體等）組成；部分反射（條件反射）並受大腦皮質的易化或者抑制性控制，因而可能是不止一級中樞。

反射弧的5個組成部分中任何部分的損害，都會使反射減弱或者消失。

神經反射分類：

非條件反射和條件反射：

按反射形成的特點可分為非條件反射和條件反射兩大類：

非條件反射

是動物在種系進化過程中建立和鞏固起來的，並可以通過基因傳遞遺傳給後代，是先天性形成、與生俱來的，不受大腦意識調控。非條件反射的反射弧是固定的，人為因素所不能改變的。

非條件反射主要包括淺反射和深反射等。

淺反射包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛門反射。感受器是皮膚粘膜、傳入神經是軀體淺感覺神經、中樞是大腦下神經核團和脊髓，傳出神經是軀體運動神經，效應器是骨骼肌，即所謂皮膚——脊髓——軀體運動神經反射，需要脊髓中間神經元（Interneuron）參與。也有認為淺反射的感覺信號要上傳到大腦中央前回、中央後回，但是這並不包括在反射弧範疇內。

深反射包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、撓骨骨膜反射、膝反射和跟腱反射，實質是肌腱、筋膜的牽張反射。感受器是肌腱筋膜張力感受器、中樞位於脊髓、效應器也是骨骼肌。這是一種僅僅經過脊髓中樞的單突觸反射，並不因為上位中樞和神經通路的破壞而消失，而且反而會因為失去上位中樞的抑制作用而表現為亢進。也因此，利用這些反射重建的「肌腱－脊髓中樞－膀胱」即所謂侯氏反射弧至少存在理論上的可能性。這也是肖傳國厚著臉皮把這種反射弧納入肖氏反射弧範疇的原因。

條件反射

動物個體生活中經過後天學習和訓練而獲得的，是反射的高級形式。如著名的巴甫洛夫條件反射實驗，狗吃東西時分泌唾液是非條件反射，而聽到鈴鐺分泌唾液是條件反射，是經驗所得。如果動物的生活條件發生改變則已形成的條件反射會消退，並可重新形成新的條件反射。因此，條件反射的反射弧不是固定不變的，其形式是多樣的、數目是無限量的。

馴獸主要就是建立和強化動物的一些條件反射。

排尿反射和有意識的排尿

正常成年人的排尿活動是一種受大腦意識控制的主動過程，這個過程是複雜的。

簡單來說，這個過程包括排尿反射：當膀胱內尿量達到一定程度，膀胱內壓升高、膀胱擴張，刺激膀胱壁內牽張感受器（內臟感受器）產生興奮衝動，沿盆神經傳入纖維傳到骶髓的排尿反射初級中樞，產生排尿衝動衝動沿著盆神經（內臟運動神經）傳出纖維傳達至膀胱壁，逼尿肌（內臟平滑肌）收縮、尿道內括約肌放鬆。

有意識的排尿活動：同時經過脊髓中繼，把膀胱充脹的信息上傳至大腦皮層的排尿反射高級中樞，併產生尿意。在一定膀胱儲量和張力範圍內，人可以在主觀控制之下，選擇合適地點、合適時間，大腦下達排尿指令，進行有意識的排尿活動。

具體來說，大腦皮層向下發放衝動，興奮骶髓初級排尿中樞，衝動沿著盆神經（內臟運動神經）傳出纖維傳達至膀胱壁，逼尿肌（內臟平滑肌）收縮；同時抑制腹下神經叢和陰部神經，引起內（內臟平滑肌）、外括約肌（骨骼肌）舒張，將貯存在膀胱內的尿液排出。當逼尿肌開始收縮時，又刺激了膀胱壁內牽張感受器，由此導致膀胱逼尿肌反射性地進一步收縮，並使收縮持續到膀胱內尿液被排空為止。排尿時，逼尿肌收縮可使後尿道縮短並加寬，於是膀胱內壓升高，尿道阻力減小，尿液被送入後尿道。當尿液進入後尿道時，尿液還可刺激尿道的感受器，衝動沿盆神經再次傳到骶髓排尿中樞，進一步加強其活動。

此外，提肛肌和會陰肌的鬆弛，也可縮短後尿道並減小尿道的阻力。同時，聲門關閉，膈肌下降和腹壁收縮，先是使腹內壓增加，隨後膀胱內壓進一步升高，加速了尿的排出。

排尿結束後，尿道外括約肌立即收縮，隨後內括約肌緊張性慢慢地增強，膀胱逼尿肌舒張，內壓降低至零，尿意消失。

排尿過程中如果遇到干擾，人大腦又可以對排尿活動發出終止指令。

這就是大腦皮層等高級中樞對骶髓排尿反射低級中樞施以易化或抑制性影響，以控制排尿活動。

膀胱逼尿肌和內括約肌受交感神經和副交感神經支配。由2-4骶髓發出的盆神經中含副交感神經纖維，它的興奮可使逼尿肌收縮、膀胱內括約肌松馳，促進排尿。交感神經纖維是由腰髓發出，經腹下神經到達膀胱。它的興奮則使逼尿肌松馳、內括約肌收縮，阻抑尿的排放。但在排尿活動中交感神經的作用比較次要。

膀胱外括約肌受陰部神經（由骶髓發出的軀體神經）支配，它的興奮可使外括約肌收縮。這一作用受意識控制。至於外括約肌的松馳，則是陰部神經活動的反射性抑制所造成的。

上述三種神經也含有傳入纖維。膀胱充脹感覺的傳入纖維在盆神經中；傳導膀胱痛覺的纖維在腹下神經中；而傳導尿道感覺的傳入纖維在陰部神經中。

神經源性膀胱：

神經系統病變導致膀胱和∕或尿道功能障礙。一切與排尿活動相關的神經系統的損傷都可以引發不同程度膀胱和∕或尿道功能障礙。臨床上最常涉及的就是脊髓損傷和脊膜膨出與脊膜脊髓膨出。這也是所謂肖氏手術主要的適應症。

脊髓損傷完全橫斷，相應平面下神經與大腦聯繫中斷，感覺和運動神經功能完全喪失，但是損傷平面下脊髓中樞的一些簡單反射如腱反射還是存在的。

如果是部分損傷則產生不同程度的神經功能障礙。

脊膜膨出與脊膜脊髓膨出是一種先天性畸形，可以產生部分脊髓損傷，導致不同程度的神經功能障礙。