淋巴瘤首次治療是關鍵！

淋巴瘤的早期治療方案選擇會影響患者根治/治癒的情況，即使是複發、高齡、難治性淋巴瘤，如果在治療初期的治療方案由經驗豐富的血液科醫生制定，也許能顯著延長生存期、改善生活質量。淋巴瘤的治療遵循以下原則：

了解淋巴瘤患者病史，才能更好地制定相應治療方案

詳細了解和掌握患者的一切情況，包括病史、體檢情況、腫瘤的情況(包括病理類型、侵犯範圍、臨床或病理分期、腫瘤負荷、預後指標)以及機體的狀況(心肝功能、一般行為狀態、既往治療療效、不良反應等)。醫生將根據不同患者制定正確治療方案。

淋巴瘤的綜合治療方案有哪些?

包括化療、靶向治療、放療、手術等，目前化學治療仍是主要治療手段，應根據具體情況制定綜合治療方案，並根據病情變化及時調整治療計劃，爭取早診斷、早確診、早治療，首次治療力爭達到完全緩解，然後進行足夠的鞏固治療以提高長期生存率。

中、高度惡性淋巴瘤首次治療是關鍵!

為達到治癒的目的，首先應爭取達到完全緩解，其中首次治療是成功的關鍵，必須一開始就給予足夠劑量強度的正規方案治療。如果先採用不規範、劑量不足的不完全化療，在取得短期療效後會隨即複發或惡化，從而喪失治癒的機會。與此同時，也要注意由於強烈的衝擊化療可能所導致的腫瘤溶解綜合征—會出現無尿、高鉀血症、甚至危及生命，見於某些腫瘤負荷高的敏感病例，尤其是兒童患者。

中、高度惡性侵襲型淋巴瘤以根治為目的!

除了年邁、全身狀況差或合并其他疾病者，都應以根治為治療目標。Ⅲ、Ⅳ期低度惡性淋巴瘤，目前還未能達到治癒目標，只能進行姑息性治療。

哪些淋巴瘤患者需要大劑量化療?

對治療失敗的中、高度惡性病例，採取補救治療的療效有限。對完全緩解後首次複發的病例或初治的高危病例，可考慮在幹細胞移植支持下的大劑量化療。

淋巴瘤的放療作用

可作為巨大腫瘤部位化療後的輔助治療手段，也可作為中樞神經系統受侵犯的治療手段之一。

淋巴瘤雖是惡性腫瘤，但積極配合醫生治療，尤其是把握好第一次治療的機會，治癒的而可能性還是很大的。

文章來源：連雲港市第二人民醫院 庄萬傳 主任醫師 副教授

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