百病皆由痰作祟，痰濕體質如何調？鄧鐵濤高徒吳煥林來支招

吳煥林 國醫大師鄧鐵濤學術經驗繼承人、廣東省中醫院心血管大科主任

導讀

吳煥林教授指出，痰濕體質危害多，嶺南人的高血壓、糖尿病、冠心病等常見病和多見病，稱得上「百病皆由痰作祟」了。如何「制伏」痰濕，調養體質，名中醫有高招。

來源：廣東省中醫院

「日啖荔枝三百顆，不辭長作嶺南人。」蘇東坡名句，不僅讓荔枝，也讓「嶺南人」聲名大響。一方水土一方人，嶺南人也有著獨特的體質特點，那就是痰濕者眾。

吳煥林教授指出，痰濕體質危害多，嶺南人的高血壓、糖尿病、冠心病等常見病和多見病，稱得上「百病皆由痰作祟」了。如何「制伏」痰濕，調養體質，名中醫有高招。

中醫將人的體質區分為9種。氣虛與痰濕體質，在嶺南人里竟佔比超過七成！

吳煥林教授援引一項研究項目，該項目對廣州地區6525例體檢的人，實施中醫體質辨識，結果顯示，9種體質的分布居前位的是：氣虛質(2635例)、痰濕質(2029例)，分別佔了40.38%、31.10%。

1.嶺南人「痰濕」從何來

吳煥林教授指出，嶺南地區南瀕海洋，北靠五嶺，由於處于海洋氣候與內陸氣候的交匯處，炎熱潮濕，溫高濕重。

正是俗話說的「地土」，孕育著嶺南人群特點包括：普遍多汗出、勤泳愛浴，喜歡吃生冷食物、魚蝦海鮮等多濕或滋膩之品。如是種種，正是嶺南人群多痰濕的源頭。

中醫認為，先天稟賦、後天影響、臟腑失調，都是體質形成因素。世居嶺南，遺傳因素自然是本土嶺南人痰濕體質形成的第一要素；多食少動、暴飲暴食，嗜食肥甘厚膩、貪涼飲冷，居住潮濕、淋雨涉水，作息時間不規律、愛晚睡等等後天因素影響。

2.如何判斷是否「痰濕」質

可根據近一年體驗與自我感覺，回答問題：

1.你感到胸悶或腹部脹滿嗎？

2.您感覺身體沉重不輕鬆或不爽快嗎？

3.您的腹部肥滿鬆軟嗎？

4.您的額頭部位有油脂分泌多的現象嗎？

5.您上眼瞼比別人腫，即上眼瞼輕微隆起嗎？

6.您嘴裡有黏黏的感覺嗎？

7.您平時痰多，特別是總感覺咽喉部有痰堵著嗎？

8.您舌苔厚膩或者有自感舌苔厚厚的嗎？

如果上述問題您的多數答案為「是」，那可初判為痰濕體質，也可再找醫生根《中醫體質量表》計算判定體質類型。

痰濕之人，在形體上，「肥人多痰濕」，一般體形肥胖，尤其是腹部肥胖鬆軟。在面部上，面部皮膚油脂較多，有些人面色淡黃髮暗，眼圈微浮腫。觀舌上，舌頭胖大，舌苔白膩，嘴裡常有黏、發膩、發甜的感覺，痰多。

痰濕之人，一般自感汗水多且黏，容易胸悶，容易睏倦，平時比較愛吃甜食和肥膩食物。他們一般大便正常或者略稀爛，小便量不多或者顏色稍微有些渾濁。

3.百病皆由痰作祟

民間有話：「百病皆由痰作祟」「怪病多痰」，這是真的。痰濕體質危害健康，可謂致病廣泛。

吳煥林教授指出，痰濕如果停在肝臟就是脂肪肝，停留在腹腔內臟就是「將軍肚」——中心性肥胖，流注於下就是下肢水腫，上達於頭會經常頭昏腦脹、頭腦不清，停留到心臟會感覺胸悶、氣短、心慌，混在血液中則血脂血壓升高、血液黏稠，甚至頸椎病、腰痛等。

因此，痰濕導致的發病傾向包括了胸痹、眩暈、消渴、中風等疾病。如現代醫學中的冠心病、高血壓、腦梗死、肥胖症、高脂血症、糖尿病等。

吳煥林教授指出，有形之「痰」主要蓄積於肺或胃，經由口鼻而排出體外的代謝產物，易引起咳嗽、嘔吐；而無形之「痰」，則因氣化失常而在人體內逐漸蓄積、流動不測、穢濁腐敗、凝結積聚、遍布周身，易引起眩暈、胸痹、消渴、中風等疾病。濕之致病，則在內外濕相互作用下，易引起大便溏泄瀉癥狀，如現代醫學的腸炎等。

4.痰濕體質如何調養

吳煥林教授認為要注意以下幾個方面：

（一）環境起居調設

不宜在潮濕的環境里久留，在陰雨季節要注意避免濕邪的侵襲。平時還應定期檢查血糖、血脂、血壓。

嗜睡者應逐漸減少睡眠時間，多進行戶外活動，以舒展陽氣，通達氣機，使身體機能活躍起來。

洗澡應洗熱水澡，適當出汗為宜；穿衣盡量保持寬鬆，面料以棉、麻、絲等透氣散濕的天然纖維為主，這樣有利於汗液蒸發，祛除體內濕氣。

注意保暖。「濕遇溫則行，遇寒則凝」，寒涼的天氣不利於水濕在體內運化，常傷及脾胃，應避免受寒。

（二）體育鍛煉

1、應長期堅持鍛煉

如散步、慢跑、球類、武術、八段錦及舞蹈等，不建議游泳，尤其冬泳，以免耗傷陽氣，更受水濕。活動量應逐漸增強，讓疏鬆的皮肉逐漸結實緻密。

2、多做有氧運動

很適合痰濕體質者，比如散步、慢跑、登山、騎車、游泳、太極等，最初持續時間可以短一些，每次5~10 分鐘，努力達到30 分鐘以上才會逐漸見到效果，最終應該達到每次鍛煉維持60 分鐘以上。

3、精神調適

痰濕易神疲睏頓，要多參加各種活動，多聽輕鬆音樂，以動養神，以動健脾。還要避免抑鬱惱怒，以防肝鬱氣滯，痰濕內生。

4、飲食調理

飲食宜清淡，少食肥甘厚膩、生冷滋潤之品。

多食健脾利濕化痰祛濕的清淡食物，如赤小豆、扁豆、蠶豆、花生、枇杷葉、文蛤、海蜇、胖頭魚、橄欖、蘿蔔、洋蔥、冬瓜、紫菜、荸薺、竹筍等。

酒類也不宜多飲，且勿過飽。

5、穴位調理

痰濕體質需要化痰祛濕，可採用針灸、拔罐，甚至按摩豐隆穴、中脘穴、陰陵泉穴、足三里穴等。此外，經常輪流按壓腹部，可促進腹部脂肪的分解。

5.痰濕體質食療有方

吳煥林教授指出，党參、白扁豆、砂仁、陳皮、淮山、薏苡仁、茯苓、赤小豆、冬瓜皮、白芥子，都有一定的祛痰濕作用。

白芥子、陳皮，主要是祛肺部、上焦的痰濕。陳皮和党參、白扁豆合起來，可治中焦的痰濕。赤小豆主要是讓濕氣從小便而走。此外，蒼朮、茯苓、五爪龍等調脾胃，則是痰濕治本。

葯膳1：紅豆薏米粥

薏米100克，紅豆50克。將紅豆和薏米浸泡2小時，加水煮成粥即可。可利水消腫，清熱祛濕。

葯膳2：鄧老健心方

紅參15g、陳皮3g、田七5g。製作時加少量瘦肉，燉服，可益氣化痰、活血化瘀。

葯膳3：二芽神曲粥

炒谷芽、炒麥芽、神曲各10克，大米50克。製作時將諸藥水煎取汁，加大米煮粥，熟時調入白糖，可健脾胃、化痰濕、調血脂。

祛濕代茶飲1：

五指毛桃20~30g，土茯苓20~30g，炒白扁豆10~20g，可健脾益氣，化濕祛濁。

祛濕代茶飲2：

茯苓15~20g、桂枝10~15g、白朮15~20g、甘草6~10g、紅棗10~15g，可健脾運濕，溫化痰飲。

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