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注射胰島素,不能忽視這些細節!

胰島素的保存

胰島素屬於特殊危險藥品必須特別保管。不同的胰島素產品,其有效期和儲存要求不同,過期不能使用。

1、未開封的胰島素應放在冰箱內2-8℃冷藏。嚴禁冷凍並避免在陽光下直曬。

胰島素為什麼不能冷凍?因為胰島素是一種蛋白質,就像一袋鮮牛奶一樣。如果放在冰箱冷凍,會發生凝固變性,影響胰島素藥效。所以我們建議冷藏。胰島素使用前30分鐘最好先取出放在室溫下復溫,以減輕溫度過低刺激注射部位,導致疼痛。

注意:

胰島素的存放位置不宜靠近冰箱的後壁。應放在冰箱冷藏層靠門的位置,但是不能放在冰箱門上,以免頻繁開關門造成藥液反覆震蕩

2、已開封的胰島素,可以放在室溫下保存。提醒糖友一定要仔細閱讀說明書,因為不同的胰島素產品,它的有效期和儲存要求是不同的。已開封的胰島素最好在4周內用完。

胰島素注射部位的選擇

胰島素常用的注射部位主要有四個地方:腹部、大腿前側及外側、上臂側面及臀部。

腹部注射是最常選用的,以臍部為中心,直徑5厘米以外的地方就是胰島素注射的部位。由於理解錯誤,有的糖友僅僅是在肚臍周圍直徑5cm處環形注射,這是不正確的,直徑5厘米以外的地方都是胰島素注射的部位。

需注意的是,越靠近腹壁兩側,皮下組織就越薄。胰島素屬於皮下注射,對於消瘦型的糖友,建議捏起皮膚來注射,以免胰島素注射到肌肉層。

根據胰島素吸收的速度來接選擇注射部位,下圖供參考:

注射胰島素,不能忽視這些細節!

根據胰島素種類選擇注射部位

1、短效胰島素——腹部、上臂。

2、速效胰島素類似物——任何部位均可,如腹部、上臂、大腿、臀部等。

3、中長效胰島素或長效胰島素類似物—大腿、臀部。

4、預混人胰島素或預混胰島素類似物——(早晨)腹部,(傍晚)大腿或臀部。

胰島素注射在上臂或大腿時應注意什麼?

在上臂或大腿注射時,避免在內側。因為內側血管豐富,一旦感染容易擴散。此外,內側的神經豐富,注射後疼痛明顯。

一般來說,大腿注射時注意在膝關節以上10cm;上臂注射時應在上臂三角肌的下緣或偏後側。對於消瘦或皮下組織較薄的糖友,建議捏起皮膚注射。

注射上臂或大腿時要保持正確而穩定的體位,如果是他人幫助注射,可取平卧位;如果自己在上臂注射,另一隻手不方便協助,可坐在椅子上取端坐位,可將上臂倚靠在椅子的靠背上,繃緊局部皮膚;如果自己在大腿注射,可取坐位,兩側交替注射。不管注射在上臂還是大腿,均應避免肢體活動,防止針頭因肌肉用力過度而發生斷針。

注射胰島素為什麼選擇皮下注射?

皮膚組織結構,由外向內分為四層,即:表皮—真皮—皮下組織—肌肉組織。胰島素選擇皮下注射,是因為這一層組織吸收速度較慢,可以防止低血糖的發生。注射過淺,疼痛明顯;注射過深,吸收過快,易誘發低血糖反應。

注射部位輪換原則

1、注射前觸摸注射部位,避開瘢痕和硬結。

有些糖友發現,注射部位的皮膚下面摸起來會有一些小疙瘩,這些硬結的形成,多與操作不當有關,如消毒不規範;不注意經常更換注射部位;針頭多次重複使用等等。糖友在注射時應避開這些硬結。

2、注射部位輪換,不宜在同一部位注射。

怎麼輪換?建議左右對稱輪換注射,部位間隔距離大約1厘米。比如說一天打兩次胰島素,可以選擇早晨打左側,晚上打右側等。

胰島素注射的時間

不同的胰島素,其注射時間有不同的要求。我們應了解每一種胰島素的起效時間,並根據起效時間、作用高峰來選擇合適的時間。

注射胰島素,不能忽視這些細節!

1、注射短效胰島素不用等待半小時

注射短效胰島素者,如諾和靈R等,說明書上註明,胰島素進入體內後30分鐘開始起效,有的糖友誤認為30分鐘以後才能吃飯,於是注射後不停地看錶。其實,30分鐘之內就可以進餐了。

有研究顯示,短效胰島素進入體內後15分鐘就開始發揮作用,所以建議糖友注射餐前短效胰島素以後,不必等待30分鐘,只要15分鐘就可以吃飯了。

2、注射超短效可馬上進餐

超短效胰島素進入體內發揮作用更快,10-15分鐘就開始起效,所以注射完此類胰島素後很快就可以進餐。即使患者進餐前忘記注射此類胰島素,進餐過程中或剛用完餐突然想起,也可以馬上補註。

3、有的胰島素注射後不用進餐

在很多人的印象中,似乎注射胰島素後就要進餐,導致每次注射胰島素就吃點東西,包括晚上臨睡前的胰島素。這樣不利於血糖控制,而且導致熱量攝入過多。

一般來說,餐前如果注射的短效、超短效或預混胰島素,注射後要按時進餐,是為了預防低血糖反應。臨睡前或晚上固定時間注射的中效胰島素及長效胰島素,注射後不必進餐。

4、中效胰島素為什麼必須在晚上10點以後注射?

注射中效胰島素,如諾和靈N、優泌林N、重合林N等,醫護人員會叮囑糖友一定要在晚上10點或10點以後注射,不能提前。

這是因為中效胰島素進入體內後,2.5-3小時開始發揮作用,5-7小時作用最強,即使發生低血糖,也在接近早晨起床時,糖友容易感受,能夠得到及時的救助。如果注射過早,作用高峰前移,可能在凌晨3-4點鐘,正是熟睡的時候,如果發生低血糖,糖友不容易感知,是很危險的。

怎樣保證胰島素劑量準確

1、注射前胰島素要混勻。

在使用混懸胰島素之前,應將胰島素水平滾動和上下翻動各10次,使瓶內藥液充分混勻,直至胰島素轉變成均勻的雲霧狀白色液體。

注射胰島素,不能忽視這些細節!

注射胰島素之前,做好物品準備;消毒時用75%的酒精進行皮膚消毒,自然晾乾後再注射;注射時注意進針角度和深度,避免誤入肌肉層。

注射胰島素,不能忽視這些細節!

2、注射胰島素之前一定要排氣。

排氣是為了確保注射前針頭是暢通的,如果沒有排氣而注射到體內,一旦推不動藥液,只能拔出針頭尋找原因重新注射。此外,注射前排氣也是為了保證注胰島素劑量準確。排氣時胰島素筆要直立,氣體容易自行上升到頂端,排氣更徹底,直至針尖處有藥液溢出。

注射胰島素時應緩慢注射,而且注射後不能立即拔針,否則針尖容易帶出藥液,導致胰島素劑量不足。建議停留10秒再拔針。

3、針頭重複使用的弊端。

(1)針頭重複利用,容易造成局部感染。

(2)未取下的針頭成為胰島素瓶內外的一個通道,空氣可自由出入,容易污染胰島素。

(3)隨著熱脹冷縮的作用,筆芯內的胰島素容易溢出,不僅浪費藥液,而且如果使用的是預混胰島素,則溢出的是短效胰島素,會改變胰島素的濃度,影響藥效,造成血糖波動。

(4)針頭內的胰島素容易形成結晶,堵塞針頭。

減輕注射疼痛的小技巧

1、室溫保存正在使用的胰島素。

2、冰箱內的胰島素提前取出復溫,過冷的刺激會加重疼痛感。

3、酒精消毒後自然晾乾,可防止酒精沿著針眼滲入皮下,刺激組織引起疼痛。

4、避免在毛孔、瘢痕、皮膚硬結處注射。

5、選擇細、短針頭注射,且每次更換針頭。

多注射了胰島素怎麼辦

如果生活中糖友不小心多打了胰島素,怎麼辦呢?不要慌張,已經注射進體內的胰島素需要慢慢吸收。多注射的最大不良反應是出現低血糖,提醒糖友不能出現明顯的低血糖才去處理,可每1一2小時測一次血糖,發現血糖偏低時及時進食甜食等。

此外,糖友也可以預防性適量加餐,並在下一次餐前胰島素或次日長效胰島素注射前監測血糖變化,必要時酌情減少下一次或幾次的胰島素劑量。為保證安全,最好在按照以上方法處理的情況下,及時到醫院聽取醫生的建議。

少注射了胰島素怎麼辦

少注射了胰島素,最好的辦法就是立即補註。補註前先測血糖,根據血糖值確定補註的劑最。如果少注射了長效胰島素,當天可以補註。如果次日發現,因時間較長,為避免與下次注射的作用疊加,可根據血糖情況酌情減量,或適當延後下次注射時間。但是,如果少注射的是短效胰島素或預混胰島素,則要根據進餐後時間的長短,監測血糖後酌情補註,並注意觀察注射後的血糖情況。

胰島素注射針頭斷在體內怎麼辦

胰島素針頭斷在體內的情況也屢見不鮮,出現這種情況時建議糖友立即尋求家人幫助,不要等侍,不要拖延。保持沉著冷靜,避免注射部位活動,立即在原有注射部位查找針頭。由於針頭太小,建議抓起並固定注射部位的組織,仔細查找,用手輕輕觸摸針眼處,發現針體立即拔出。

發生斷針,除了與針頭結構等因素有關外,主要與注射者操作不當和針頭重複使用有關。糖友注射結束後,要養成檢查胰島素筆上的針頭是否完好無損的習慣,建議糖友注射時,胰島素筆不要緊緊用力貼近皮膚,皮膚過度鬆弛者,最好捏起皮膚再注射。對於恐針、暈針或害怕打針的糖友,無針注射時一個很好的選擇。

有關胰島素注射的注意事項和要求,今天就先介紹到這裡,為了方便記憶,以下小結供大家參考,謝謝大家!(由於音頻時間過長,沒法在這裡展現,買過書籍的糖友可聯繫微信號metangyou或tangguwen獲取)

操作之前先洗手,

劑型劑量要準確。

安裝筆芯安針頭,

混懸種類先搖勻。

每次注射要排氣,

注射部位先觸摸。

避開瘢痕和硬結,

嚴格消毒要牢記。

進針角度和深度,

根據病人情況定。

注射原則不一樣,

注射之後要停留。

拔出針頭勿按揉,

擰上外帽卸針頭。

針頭一次換一個,

重複使用危害多。

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本文為頭條號作者原創。未經授權,不得轉載。

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