給你治便秘的醫生沒有問這些問題？尤其是第二部分

中醫看病強調四大手段，我都想像得到，如果這是一個面對面的講座，台下的觀眾席中一定會傳出此起彼伏的「望、聞、問、切」聲。

你知道么？對於便秘的治療來說，問診是非常重要的一環。詳細而周全的問診對於治療便秘方案的制定太重要了，直接關係到治療效果。

應該問到哪些問題呢？

便秘的癥狀：大便次數、糞便性狀、是否排便費力、排出困難、排便不盡感、排便費時及需要手法輔助、是否便意減少或缺乏便意、想排便而拍不出來、排便費時、每日排便量減少。哈哈，這麼多的癥狀，你中招了哪些呢？詳盡的癥狀的詢問可以提示便秘的病生理機制，指導精準用藥。

便秘的伴隨癥狀：腹痛、腹脹、肛門直腸疼痛不適等。同樣，伴隨癥狀對於疾病病生理機制、鑒別診斷及中醫的辨證非常重要。

便秘的嚴重程度：可以分為輕、中、重度。判斷便秘對於患者生活的影響程度。

曾經做過哪些治療和治療效果：可以避免醫生走彎路，幫助醫生更快找到正確的治療方法。

患者合并的慢性基礎疾病和用藥史：合并用藥可能誘發便秘，掌握正確的用藥史有助於發現便秘的病因，進而調整用藥，有時是關鍵性的一步。

患者的飲食結構：以肉食還是素食為主，膳食纖維的攝入情況，飲水情況等。可以對便秘患者進行綜合生活調理。

患者的排便習慣：是否有忍便的習慣？是否有定時排便的好習慣等等。

患者對便秘的認知程度和精神心理狀態：如前文「你可能並沒有便秘，只是你的認知出了錯」所述，患者對便秘的認識對治療也很重要；而便秘受精神心理影響很大，需要明確精神心理認知狀況對便秘的影響，以便採取相應的治療。

其實，我也常常在想，門診時間有限，能問到這麼多麼？