用孕激素診斷黃體功能靠譜嗎

目前孕檢很流行根據孕激素的水平來診斷女性的黃體功能,那麼這個方法靠譜嗎？

孕激素(HCG)主要包括黃體酮、異炔諾酮、甲炔諾酮、已酸孕酮等。本文所提的孕激素是由卵巢黃體產生的，即孕酮或黃體酮。那麼檢測孕激素水平真能診斷卵巢黃體的功能是否不全嗎？

黃體功能不全是指卵巢排卵後沒有完全形成黃體，以致孕酮，也稱黃體酮，分泌不足，而使子宮內膜未能及時轉換，不利於受精卵著床。因此往往容易導致女性不孕或習慣性流產。但要診斷黃體功能是否不全是比較複雜的。診斷黃體功能不全的黃金標準是進行子宮內膜活檢，且要連續做兩次。這是一個有創的檢查，所以孕期用這種標準來診斷幾乎是不可能的。

因此，不推薦常規檢查發現孕激素低就使用黃體酮進行保胎。

早在2013就有相關醫學研究證明：用黃體酮（無論是肌注還是口服）預防流產是無效的；對於三次或以上的連續自然流產，經驗性地補充黃體酮可能會有益處，但是這需要未來進一步證實。

當然，對於在孕早期由於某些原因不得不手術切除黃體的患者和部分因試管嬰兒手術操作導致黃體酮水平下降的患者來說，補充黃體酮還是必要的。

雖然檢測孕激素不能準確判斷黃體功能，但也不能一概否定檢測孕激素的作用。當HCG檢查陽性，但B超未發現宮腔內有胚胎時，那麼低水平的孕激素也可能是宮外孕而非黃體功能不全造成的，所以孕期也是要密切關注孕激素的水平的。

孕檢小tips:

孕早期（孕1周~12周）如果沒有任何癥狀，不要盲目做過多的檢查。如果出現癥狀要首選B超，最好是陰道超聲檢查，可以更清晰地觀察宮內情況，減少檢查次數，並且不會影響懷孕。