記住這個護心「手機號」保心臟冬季平安

最近，大幅降溫和霧霾天輪班，承包了全國大部分地區天氣預報的關鍵詞。馬上又要降溫了，請準備好秋褲、毛褲、棉褲、羽絨服。

面對這種天氣，比身體更害怕過冬的是心臟。它在冬季最為脆弱，一不小心就可能出現致命風險。為了讓心臟安全過冬，邀請專家為大家準備了一份「心臟過冬秘籍」。

受訪專家：

首都醫科大學附屬北京安貞醫院危重症中心主任醫師 李艷芳

北京醫院心內科主任醫師 劉德平

心臟面臨6大冬季危機

1負擔增大，影響供血

冬季氣溫降低，激活交感神經系統，導致心率加快、外周血管阻力增加，進而血壓升高、心臟負荷加大，影響供血，可引起供應心臟血液的冠狀動脈痙攣，使得原有粥樣硬化斑塊狹窄的血管更加狹窄，甚至出現粥樣硬化斑塊破裂出血，血栓形成，造成急性血管阻塞，引起心絞痛發作和心肌梗死。有研究表明，氣溫每下降10℃，心臟病發病風險會上升7%。

對策：多數心臟病發作事件發生在溫度降至12℃或以下時，因此建議患者冬天衣著要防寒保暖，室內溫度最好保持在20℃左右。

2膽固醇高，堵塞血管

沒有膽固醇就沒有動脈硬化，沒有動脈硬化就沒有冠心病。膽固醇水平呈季節性變化，冬季膽固醇水平高，夏季相對低。

冬季人們室外活動減少，宅在家裡很容易攝入更多高脂肪食物，引起肥胖。高脂肪、高碳水化合物食物會使血管收縮，血壓升高。而膽固醇和血壓的變化容易造成血管堵塞，增加患者心臟病或卒中發作的風險。

對策：冬季應注意飲食結構的調整，多吃富含維生素及纖維的食物，如新鮮蔬菜和水果。

3感染高發，誘發心梗

呼吸道感染在冬季高發，導致肺組織的氧交換能力降低，容易誘發急性心肌梗死、猝死等急性冠心病事件。

對策：體質較差的老人要注意保暖，必要時可提前接種流感疫苗。

4凝血增強，容易血栓

冬季血管收縮、血流緩慢，促血栓物質活性增強，導致血管內皮損傷，促進血小板活化，血栓更容易形成。

對策：建議冬季多喝水，適當運動。

5血管收縮，血壓升高

冬季天氣寒冷，體內多種激素水平變化，導致血管收縮、血壓升高，老人更為明顯。

血壓的波動往往呈現冬季血管收縮血壓高、夏季血管舒張血壓低的特點。冬季更需注意預防高血壓。

對策：高血壓患者冬季需注意監測血壓，如降壓不達標，需遵醫囑增加降壓藥物的劑量或種類，以實現血壓平穩，避免高血壓對心臟等靶器官的損害。

6霧霾缺氧，心率加快

PM2.5明顯增加心血管死亡和心肌梗死的風險。霧霾天氣壓較低，空氣中的氧濃度也低，對於患有高血壓、冠心病、心衰等心肺功能不好的人來說，室外活動很容易缺氧。

空氣中PM2.5等污染物會加快心率，升高血壓，激發血管炎症反應，並導致血液高凝狀態進而誘發心臟病發作。

對策：霧霾天氣時盡量減少戶外活動。

記住一個護心「手機號」

除了要為心臟解除上面這些冬季危機，如果能在平時堅持一些好習慣，也能在關鍵時刻成為心臟的「盔甲」，增強它對抗外界變化的能力。

心臟最喜歡的6個好習慣大致可概括為一組「手機號」：150（運動）7（少坐）0（戒煙）1（限酒）8（蔬果）1825（體重）。不過，即使是好習慣也要分人群，掌握度才安全有效。

150每周運動150分鐘

對多數人來說，一般建議每周至少堅持運動5天，每天至少30分鐘，即每周運動時間達到150分鐘。

需要提醒的是，鍛煉應以有氧運動為主，比如慢跑、步行、騎車等，不科學的無氧運動可能起到反作用。保證有氧運動且適量，可從4個方面判斷：

• 運動時心跳加快但不胸悶；

• 運動中不喘還能吹口哨；

• 運動後半小時微微出汗但不累；

• 運動次日不感到疲勞。

「三高」人士或其他有潛在心臟病風險的人，更要注意運動強度，最好在開始規律鍛煉前諮詢醫生。

7每周看電視不超7小時

看電視久坐不動會使血液循環減慢，如果再加上濃茶、咖啡或酒精等刺激性飲料的推波助瀾，更會加重心臟負擔。

老人應把每天看電視時間控制在一兩個小時之內，注意休息，同時不要喝太濃的刺激性飲料。

0吸煙，什麼時候戒都不晚

吸煙對心臟的損害是長期且頑固的，煙草中含尼古丁，它不僅可加重心臟負荷，還易引起血管收縮、形成血栓和誘發心臟病。

2014年，英國心臟基金會研究發現，每天僅僅吸一根煙，患心臟病風險便會增加3倍。臨床數據顯示，在所有冠心病患者中，吸煙者較不吸煙者高3.5倍。

除自己吸煙影響健康，遭受二手煙的人也會深受其害。於己於人考慮，都要戒煙，無論什麼時候開始都不算晚。戒煙需要毅力，也可求助專業人士，以及親朋的監督。

1每天最多喝1杯酒

美國研究發現，飲酒後10分鐘，血液中酒精濃度就會增加。過量飲酒會導致心臟肌肉力量虛弱，致使血液不規律流動，還會使心臟病發作的風險增大。

美國印第安納大學提醒，每天最多喝一杯酒，我國通行的飲酒標準為，女性每人每天不超20克酒精，男性不超30克酒精，由於不同的酒含酒精量不同，因此在控制飲酒量時最好進行換算。

8每人每天8份蔬果

通常認為，健康的飲食習慣包括多吃蔬菜、水果、全穀物等高纖維食物；少吃紅肉、糖類以及精白米面等高油、高脂、高糖食品。

美國哈佛大學針對7000名女護士的調查發現，堅持高纖維飲食的女性患冠狀動脈心臟病的幾率大大降低；每天增加5克纖維攝取量，就能使患冠狀動脈心臟病幾率下降近四成。

專家建議，每人每天最好攝取八九份蔬果，一份蔬菜大約是半碗熟菜，一份水果大約是一個拳頭大小。但劉德平提醒說，以上建議只針對城市中日常營養攝入足量甚至過量的人。

1825體重指數控制在18~25

超重會加重心臟負擔，還可能導致心肌肥大，甚至引發心肌病等後果，且肥胖情況越早出現，對心臟的傷害越大。

2013年，英國國家心肺研究所在對1600多名男女受試者進行隨訪後得出結論，與60歲才發胖的人相比，從20多歲就開始超重的人，年老後心臟體積約增大7%，心臟血管壁的厚度也會增加，而這兩個因素都是心血管疾病的預測指標。

如體重超標情況一直得不到改善，心臟受損情況會更嚴重。為保護心臟，成年人體重指數（BMI=身高（千克）/體重（米）的平方）最好保持在18.5~24.9之間。

為了讓我們的心臟平安過冬，請記得好好呵護它，就像它一直以來為我們工作一樣。心臟健康了，生命才有動力。▲（來源：生命時報）

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