冠心病心絞痛 這麼用藥才能真正救急，你用對了嗎

冠狀動脈粥樣硬化心臟病導致心絞痛和心肌梗死是中老年人常見的心血管疾病，也是世界性的威脅老年人健康的主要殺手。對於心絞痛發作的病人，及時控制癥狀、防止猝死的一個十分重要的問題。

目前，治療冠心病心絞痛的藥物主要有硝酸酯類如硝酸甘油、消心痛，鈣通道拮抗劑如心痛定、β受體阻滯劑阿替洛爾等，這三類葯都可緩解冠心病心絞痛，但是也有一定的區分。

心絞痛分為勞累性、自發性和混合性三種。

勞累性心絞痛，在臨床上最為常見，其特點是心絞痛多由勞累或情緒激動等因素誘發。病人應首選β受體阻滯劑治療，如阿替洛爾，可有效減少心肌耗氧量、緩解心絞痛。

自發性心絞痛多在病人休息時發生，發病與冠狀動脈痙攣引起心肌缺血缺氧有關。病人應選用有擴張冠狀動脈作用的硝酸酯類藥物和鈣離子拮抗劑治療。常用的硝酸酯類葯有硝酸甘油、消心痛、心痛定等。

混合性心絞痛的特點是患者既可在勞累時發病，也可在休息時發病。病人可採取硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑三種藥物聯合應用的方法治療。

同時，在用藥時還要考慮是否有合并症，如合并房顫、心動過速者可選用心得安治療；合并心動過緩者可選用消心痛治療；合并心功能不全者可選用硝酸甘油治療。