「蕁麻疹」的中醫最全療法

蕁麻疹，俗稱「風團」、「風疙瘩」，為一種局限性、暫時性或瘙癢性的潮紅斑和風團為特徵的過敏性皮膚病，嚴重影響著患者的工作和生活。那麼，中醫在治療蕁麻疹方面是如何辨證論治的呢？又有什麼療效比較好的外用製劑可以治療呢？

蕁麻疹，中醫學稱為「癮疹」，其發病多與素體稟賦不耐，加之風、濕、熱諸邪侵犯皮膚有關。或外感風寒、風熱；或飲食不節，傷及脾胃；或肺衛肌表不固，風邪乘虛而入；或體弱血虛，風從內生，均可導致本病發生。一般急性蕁麻疹多為實證，慢性蕁麻疹多為虛證。

辨證分型及用藥

1.風熱型（多見於急性蕁麻疹）

【證候】全身或暴露部位出現風團樣皮疹，稍高於皮面，呈紅色或粉紅色，劇癢，兼見頭痛、發熱、心煩口渴、大便干、溲赤等症，舌質紅，苔薄黃或黃膩，脈滑數。

【治法】辛涼解表，疏風止癢。

【方葯】自擬荊芩湯加減：荊芥15g，炒黃芩15g，生地黃30g，牡丹皮15g，赤芍30g，紫草30g，九里光30g，昆明山海棠30g，刺蒺藜30g，制何首烏30g，生黃芪30g。

2.風寒型（多見於慢性蕁麻疹）

【證候】全身泛發粉白色、粉紅色風團樣皮疹，作癢，遇風、遇冷加劇，或兼有發熱惡寒、無汗身痛、口不渴等症，苔白，舌質淡或淡紅，脈浮緊。

【治法】辛溫透表，疏風止癢。

【方葯】荊防敗毒散加減：荊芥15g，防風30g，茯苓30g，川芎15g，羌活15g，獨活15g，生柴胡15g，前胡15g，炒枳殼15g，桔梗15g，九里光30g，昆明山海棠30g，刺蒺藜30g，制何首烏30g，生黃芪30g，烏梢蛇30g。

3.衛表不固型（多見於慢性蕁麻疹）

【證候】裸出部位易發皮疹，疹色淡微紅或見蒼白，吹風著冷、兩手洗冷水亦起，舌質淡，苔白，脈浮弱。

【治法】益氣固表，御衛止癢。

【方葯】玉屏風散加減：生黃芪45g，白朮15g，防風30g，桂枝15g，杭芍15g，白鮮皮30g，地膚子30g，刺蒺藜30g，制何首烏30g，蜈蚣2條。

4.血虛生風型（多見於慢性蕁麻疹）

【證候】皮疹反覆發作，多見午後或入夜加重，而午前或後半夜則輕。兼見頭暈、頭重、腰酸、體倦、失眠、多夢等症，舌質淡或紅潤而凈，無苔，脈沉細而緩。

【治法】益氣養血，息風止癢。

【方葯】當歸飲子加減：荊芥15g，防風30g，當歸15g，杭芍30g，川芎15g，生地黃30g，刺蒺藜30g，制何首烏30g，生黃芪45g，蜈蚣2條。

5.氣虛血瘀型（多見於慢性蕁麻疹）

【證候】皮疹反覆發作，常見於腰圍束帶或手腕錶帶等處，受壓處易起，舌質紫暗或現瘀斑，苔薄白，舌下脈絡迂曲，脈細澀。

【治法】益氣活血，通絡止癢。

【方葯】補陽還五湯加減：生黃芪60g，當歸15g，桃仁（沖）15g，紅花10g，赤芍30g，川芎15g，刺蒺藜30g，制何首烏30g，水蛭10g，九里光30g，昆明山海棠30g。

6.脾失健運型（多見於慢性蕁麻疹）

【證候】身發風團，胃痛腹脹，大便溏瀉，甚至噁心嘔吐，舌質淡，苔白膩，脈濡。

【治法】健脾燥濕，祛風止癢。

【方葯】平胃散加減：陳皮10g，蒼朮15g，厚朴15g，茯苓30g，豬苓30g，竹茹6g，刺蒺藜60g，制何首烏30g，生黃芪30g，白鮮皮30g，地膚子30g，九香蟲10g。

注意

急性期千萬別用蟲類葯，否則會加重病情。因蟲類葯富含蛋白質，據現代研究證實，蛋白質食品在沒有被徹底消化之前，以腖或多肽形式被吸收，而鹼性多肽是組胺釋放物，可引起蕁麻疹。慢性期則可辨證用之。另外，飲食宜忌也是非常關鍵的一環，一定要詳細地告之病人。

貼敷治療處方

1. 膚癢散（《臍療》）

【主治】蕁麻疹膚癢。

【處方】紅花、桃仁、杏仁、生梔子各15g，冰片5g。

【用法】上藥共研末，瓶裝備用。每次取藥粉1g，用凡士林（或蜂蜜）調成糊狀，敷臍上，再用敷料固定。每日換藥1次，敷2～10次為1個療程。

2. 治蕁麻疹驗方（《中醫臍療大全》）

【主治】蕁麻疹。

【處方】銀胡、胡蓮、防風、浮萍、烏梅、甘草各等量。

【用法】諸葯共研為末。取適量填滿臍窩，用手壓實，紗布蓋之，膠布固定。每日換藥1次，堅持常貼，1個月為1個療程。

3. 祛風止癢散（《臍療》）

【主治】皮膚瘙癢。

【處方】地膚子、紅花、僵蠶、蟬衣各9g。

【用法】上藥共末備用。每次取藥粉1～2g，水調為糊，敷於臍部，外用紗布包紮。

4. 桃紅荊膚散（《家庭臍療》）

【主治】小兒皮膚瘙癢症。

【處方】紅花、桃仁、杏仁、生梔子、荊芥、地膚子各等量。

【用法】上藥共壓細粉。取藥粉適量，以蜂蜜調為糊狀，攤成3cm×3cm×1cm的葯餅，貼敷臍部，外用傷濕止痛膏或膠布固定，每日1次，連用5日。

5. 荊芥穗(《中國灸法集粹》)

【主治】蕁麻疹。

【處方】取荊芥穗30g。

【用法】揉碎後炒熱，裝入布袋內，迅速敷於患處，每次貼敷10～15分鐘，每日1～2次。

6. 白薇軟膏（升麻膏）（《中國膏藥學》）

【主治】腫毒癮疹（丹毒、蕁麻疹）。

【處方】升麻90g，白薇90g，漏蘆90g（去蘆頭），連翹90g，芒硝90g，黃芩90g，蛇銜90g，枳殼90g，山梔仁40枚。

【用法】上藥細切，以水200mL，豬脂200g煎，候水涸去渣，於瓷器中盛，塗患處。

7. 蒼楓軟膏（麻風必效膏）（《丹方精華續集》）

【主治】赤白癮疹，皮癩（蕁麻疹、皮膚癩）。

【處方】大楓子120g，蒼耳子30g，當歸30g，生地黃30g，紫草150g，麻黃50g，木鱉子150g，防己150g，黃柏150g，玄參150g，麻油2400mL，黃蠟3000g。

【用法】上藥11味，納木鱉子、大楓子去殼，除黃蠟外，先將當歸等5味入油熬枯，濾去渣，再加油，復入鍋內熬，再下黃蠟，試滴水中不散為度，候稍冷，傾入罐中，坐水中3日，以去火毒，搽塗患處。

8. 蕁麻疹膏（《經穴貼敷療百病》）

【主治】蕁麻疹。

【處方】蟬衣30g，紫草64g，茯苓30g，白芷30g，蒼朮50g，白朮50g。

【用法】上藥共研細末，麻油熬，黃丹收。敷於陽溪、大椎、曲池、合谷、血海、足三里、委中、膈俞穴位處，每日1次，每次2～5小時，療程為1周。

本文選自《擅用蟲葯 攻克皮膚瘡瘍頑症：劉復興學術思想與臨床經驗集》（中國中醫藥出版社出版，劉復興，秦國政編著）/《中國貼敷治療學（第二版）》（中國中醫藥出版社出版，田從豁，彭冬青主編），最終解釋權歸原作者所有。

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