常見的過敏性皮膚病——蕁麻疹，中醫辨證病因分型

常見的過敏性皮膚病，俗稱「鬼風疙瘩」，是皮膚黏膜的暫時血管通透性增加和水腫反應，中醫稱之為「癮疹」。為風團或局限性水腫，呈淡紅或蒼白色，有癢、燒灼或刺痛感。可泛發全身或局限，此起彼伏，消退後不留痕迹。

中醫辨證分型

1、風寒型皮疹色白，遇冷或風吹加重，得熱則減，冬春季節多發，舌苔薄白或薄白而膩。

2、風熱型皮疹鮮紅灼熱，遇風受熱加重，得冷減輕，瘙癢較重，夏季多發，伴有口乾咽痛，大便於結，舌紅苔黃，脈浮數。

3、血熱型發病突然，大片紅色風團，甚則遍布壘身，或融合成片，狀如地圖，瘙癢劇烈，伴有壯熱惡寒，口渴喜冷飲，或面紅目赤，心煩不安，大便秘結，小便短赤，舌質紅，苔黃或黃燥，脈洪數。

4、脾虛型皮疹多為針帽至蠶豆大小，相互融合成片的風團較少，但出現風團往往是在汗出著風後，自覺瘙癢不止，發作不休，伴有惡風自汗，舌淡紅，苔薄白少苔。脈沉細。

5、血虛型多見於慢性蕁麻疹，平素體虛或病久，風團伴瘙癢反覆發作，經久不愈，勞累後加重，神疲乏力，面色無華，舌淡苔白，脈細弱。

按病程長短分型

1、急性者多因稟賦不耐，又食葷腥或不新鮮食物；或因飲食失節，胃腸食滯，飲酒過量復感風寒、風熱之邪；或內傷七情，營衛失和，汗出當風，風邪郁於皮毛腠理而發病，急性者一周左右可治癒。

2、慢性者多因情志不遂，肝氣不舒，部久化熱，傷陰；或因慢性疾病，體弱，氣血不足，或產後受風，或皮疹反覆發作，經久不愈，損耗氣血，或肺脾兩傷，衛氣虛弱，加之風邪外襲，以致內不得疏泄，外不得透達，郁於皮膚腠理之間，邪正相搏而發。慢性者反覆發作，可持續數月、數年不愈。

按病因分型

1、尋常型蕁麻疹患處首先出現癢感，搔抓後即有風團發生，可局限也可泛發全身，皮疹時起時消，消退後不留痕迹。急性者也可發生於胃腸道，引起急性腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉。喉頭及支氣管受累，可出現呼吸困難，甚至窒息。如反覆發作，持續3個月以上，則轉為慢性。

2、人工性蕁麻疹有手指搔抓或用其他器具劃皮膚後，該處隆起呈風團樣劃痕，叉稱皮膚劃痕症。

3、血管性水腫起病突然，好發於眼瞼、口唇、外生殖器等組織鬆弛部位，也可發於手足、前臂及踝部。往往發生於一兩處。患處腫脹，有彈性，表面淡紅或與膚色一致，邊緣不整，又稱皿管神經性水腫。

4、寒冷性蕁麻疹氣溫突然變冷、接觸冷水或冷物後，在暴露部位出現風團。

5、光感性蕁麻疹照射陽光、紫外線、紅外線數分鐘後，在暴露部位出現瘙癢和紅斑，迅速出現風團。

6、壓迫性蕁麻疹 當壓迫較重、時間較長後，出現的皮下組織水腫，易發生於步行之後的足部和久坐的臀部。

7、膽鹼能性蕁寐疹在情緒激動，運動、受熱後出現，皮損為小型風團，周圍有一較大的紅暈，散在分布，不互相融合，伴有出汗，頭昏頭脹。

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