月经不规律，是更年期来敲门？

这是来自我的医来er趣公众号的粉丝提问：某女，46岁，更年期三年，心烦，抑郁，对啥事都不赶兴趣，心慌，小肚子不得劲，总像来事似的，月经不规则了，查阴超没啥事，问能是环的事不，啥时候摘环好！更年期能引起小肚子不得劲吗？

?山东大学附属生殖医院生殖中心高芹：

我认为，如没有月经过多或淋漓不尽，摘环的事不急，可以绝经后摘。小肚子不舒服不一定与妇科有关。可去医院的查体中心做一次全面查体，如无问题，可按更年期问题处理。可服些疏肝理气的中药，同时配合激素补充疗法，还有要需学会自己找乐，自己哄自己。

该粉丝继续提问：本人总爱紧张，腰也酸痛也跟更年期有关吗？感觉我性格都变了，对啥事都冷漠了，也没少看医生药也没少吃，不见效，从今年下半年强点，更年期多久能好啊？

我认为，更年期的范围可长可短。一般来说女性从45岁左右进入更年期一直到绝经，大约这个时间有10年左右。所以这是一个漫长的阶段。更年期的一些症状医生是可以对症处理。

至于你说的这种心烦意乱，不愿见人，或者是你感觉性格都变了，这些与更年期有很大的关系。就是说更年期容易产生这种焦虑和抑郁的情况，如果这些症状你能自己排解，比方说你可以找人倾诉，给家人诉说，获得家人的关怀，或者出去参加一些活动来忘掉这些事情，冲淡这些事情，这是最好的。如果你这些症状影响到你自己的生活和工作，影响到你亲人，干扰到别人而不能自己解决，那你就要求助一下心理医生。进行一些心理方面的治疗，可以在医生的建议下用抗抑郁焦虑的药。可能使你对生活的兴趣会高一些，缓解你的不良情绪。

所谓更年期，它是指妇女从接近绝经时出现与绝期有关的内分泌、生物学和临床特征至绝期后1年内的时期，确切的说应该称为围绝经期。是每一位妇女都会面临的问题，妇女生命的1/3在绝经期，随这人类寿命的延长，老龄化社会的来临，我国将有1/5的妇女进入绝经期，虽说绝经是妇女的一个正常的生理现象，但部分妇女在此期前后可出现由于性激素减少所引发的一系列躯体和精神心理症状。这种心身不适的状态将严重影响妇女生活质量，因此应该认真对待。

更年期是多事之秋，积极应对是当务之急

1、保持良好的心态，积极的生活态度。对事对物，对人对己做到宽容、善待、感恩；从消极事件中寻找积极因素，从负性情绪中找回自我，理智地驾驭自己的情感，适当的倾诉，宣泄，为自己的心情营造一个阳光明媚的空间。

2、平衡饮食，加强锻炼。在保持心情舒畅的同时，注意锻炼身体。更年期的内分泌紊乱，易出现身体不适，发生糖尿病，高血压等。另外这个年龄段的妇女静多动少，身体易发胖，因此，多运动多锻炼总有益处。最好选择一项自己热爱运动形式，坚持下来，持之以恒。

?关于饮食，按我的说法，有三个层次。吃饱，吃好，吃健康。更年期的妇女应该上升到吃健康的水平。如无疾病限制，最好酸甜苦辣咸都来点，粗细粮食鱼肉菜果都不缺，不挑食，不偏食为最佳。多蔬菜少鱼肉，多清淡少油腻，多纤维少细腻，每顿少吃一口是其原则。

3、爱护自己，定期查体。爱护自己，就是爱护家人。当亲朋好友，子女老公给你过生日时，不妨让他们给你送上一项健康查体套餐。神马都是过眼云烟，健康才是革命本钱。

4、说出你的不爽，求助亲人。围绝经期妇女体内雌激素水平显著降低引起神经体液调节紊乱导致绝经后出现各种不适，包括潮热出汗、失眠、情绪的改变、抑郁、焦虑及性功能障碍等等。这些表现可形成恶性循环，导致出现心理障碍，性格改变—就像变了一个人似得。因此当出现类似不适时，应大声说出，告诉你的亲人，朋友，求的理解与关心。

5、及时求医，能忍也不忍。我们每个人都要进入更年期，都会慢慢变老，怎样才能优雅地，愉快地，健康地，慢慢地，变老，是我们每一个人都向往的最高境界。

怎样达到这个最高境界，这个方法还真的有。就是激素补充治疗—缺啥补啥。 补充雌激素可以解决更年期症状，治疗泌尿生殖道萎缩，预防骨质疏松，早期开始用还可以预防心血管疾病和老年痴呆。此外还可以保持女性特点，获得额外好处。如减少糖尿病 的发生。激素补充治疗可使患者平稳度过这一时期，少数可能需要心理卫生指导及相关症状的药物治疗。

对于年龄超过40岁的女性正确的做法是：如果出现月经紊乱并伴有更年期症状，应该先到妇产科或者更年期科室，告诉医生你的不适，检查一下体内激素水平，判断是否进入更年期，从而对症下药。需要特别指出的是，目前的激素替代治疗的趋势是采用最低的有效剂量，也就是在保证有效缓解更年期症状的同时，又不会对人体造成负担。所以每个处于更年期阶段的妇女，要了解自己。对于身体的不适，不要采取隐忍的态度，要积极求治，争取活出更年期的精彩。

本人介绍：高芹，主任医师，副教授，硕士研究生导师。从事妇产科及生殖医学30年，有丰富的临床经验，近10余年专注于不孕不育、女性生殖内分泌疾病的诊断和治疗，擅长以体外助孕-胚胎移植，人工受精为主的各种辅助生殖技术以及更年期综合症的治疗。尤其对各种不孕不育症，卵巢功能不良、子宫内膜病变、习惯性流产的治疗以及更年期综合症的治疗等方面有一定经验。具有国家二级心理咨询师的职业资格。