孩子咳嗽老不好？當心這種「不常見」但嚴重的疾病

孩子咳嗽老不好？當心這種「不常見」但嚴重的疾病

丁香醫生

2016-12-08閱讀原文

咳嗽是兒童最常見的癥狀之一，沒咳嗽過的童年簡直不足以談人生。一般來說，咳嗽不是什麼嚴重的事兒，但是也有孩子咳嗽老不好，各種治療方法都嘗試過了，還是沒什麼效果，家長也很困惑。

在此丁香醫生要提醒下各位家長，孩子的免疫力沒有成人健全，如果咳嗽總不好，千萬不可大意，也有可能是少見但後果嚴重的兒童結核病。

結核感染無處不在

長期以來，結核都被一些家長們忽視了，覺得這個病現在很少見了，自己孩子一出生就打了疫苗，不可能會被傳染上的。

其實，注射卡介苗只能減少重癥結核病的發生，無法徹底杜絕結核菌感染，也就是說，接種了卡介苗，孩子依然有可能感染結核桿菌，但是一般感染之後的癥狀會比較輕微。

我國結核病感染的人群基數大，有報道稱感染率達到 40% 以上，所以說我們被結核桿菌包圍也不為過。

結核病本身具有很強的傳染性，可以通過空氣、食物等多種方式傳播，兒童自身的免疫力又不健全，整個兒童時期，都是結核病的易感期。

沒有及時接種卡介苗或抵抗力低下的兒童很容易從家人、親友、同伴等處接觸結核菌，極易被傳染。

兒童結核病危害大

由於兒童（尤其是 5 歲以下兒童）結核病的表現和成人不同，早期往往沒有明顯癥狀，可能只表現為精神不振、愛發脾氣、愛哭鬧等，沒有特異性，很難讓人想到是結核病。

而且，孩子的語言表達能力差，很大一部分孩子還不會吐痰，也導致結核診斷起來比較困難，容易被當做是普通感冒、肺炎或支氣管炎。

根據 WHO（世界衛生組織）的報告顯示，僅 2014 年全球就有 100 萬兒童罹患結核，其中 14 萬例患兒死亡，占兒童患者總人數的 14%，也就是說，100 位兒童結核病患者中，就有 14 名死亡。

關鍵是，由於兒童免疫力不強，自身常無法控制住感染、導致感染容易向其他部位擴散，所以嬰兒和幼兒尤其容易發生嚴重的、甚至致命性的結核病，如結核性腦膜炎。

所以，如果孩子持續咳嗽、發燒兩周以上，抗生素治療無效，或者在孩子的頸部摸到腫大的淋巴結，就應該即使就醫，特別是家庭中有活動性肺結核病人，更應該高度警惕，及時向醫生提供這方面的信息。

讓孩子遠離肺結核，預防是關鍵

兒童結核病，重在預防，盡量保護兒童免受結核菌的感染：

1. 新生兒接種卡介苗

雖然接種疫苗不能完全阻斷結核桿菌感染，但可以提高兒童對結核病的抵抗力，能夠限制結核菌的生長繁殖，減少重癥結核病的發生。

2. 增強抵抗力

應該保證孩子日常生活規律，飲食營養均衡，戶外活動適當，有利於增強對結核病的抵抗力，即使感染後也不一定會發病。

3. 切斷傳播途徑

從小培養良好的衛生習慣，勤洗手（這一點對預防很多傳染性疾病有用）；

家裡的房間要定時開窗通風，保持室內空氣新鮮；

外出時，要做好防護措施，比如戴上口罩，尤其是到人流密集的地方。

4. 減少已感染兒童發生結核病的機會

兒童感染結核桿菌後比成人更容易進展為結核病。

有研究表明, 如果不進行治療，40%～50% 一歲以下的孩子和 15% 的年長的孩子會在感染後 1～2 年發展為結核病，部分甚至擴散到其他部位。

所以，如果擔心孩子感染了結核桿菌，就應該及時到專業的傳染病醫院接受檢查，便於及早診斷治療。同時，家庭成員也要做預防性體檢，及時發現家庭內部結核病傳染源。

孩子的健康，爸媽的牽掛，掃描二維碼，關注「丁香媽媽」，用心呵護孩子的健康。

責任編輯：胭脂 / 晗月