產前流血應怎麼辦？

產前流血應怎麼辦？

第一健康網2016-12-09

產前崩漏為產科急症，如就診或處理不及時則後果嚴重，常危及母兒生命。引起產前崩漏的原因很多，常見對母兒影響最 大的是前置胎盤和胎盤早剝。

1．前置胎盤 前置胎盤是胎盤附著於子宮的位置異常，胎盤附著於子宮的下段。如完全蓋住宮口，甚至從一側越過宮口卷到另一側，為中央性前置胎盤。未完全蓋過宮口為部分性前置胎盤。

前置胎盤

前置胎盤的崩漏往往是無誘因、無痛性、反覆發生的陰道崩漏。也有第一次大崩漏即引起休克者，此種崩漏往往是發生於不自覺中。有時患者半夜醒來，發現自身已卧於血泊中，此種崩漏比較嚴重，多發生於中央性前置胎盤，需馬上手術結束妊娠。手術中崩漏較多，如胎盤有粘連，止血困難時有切除子宮之可能。

2．胎盤早剝 胎盤早剝是胎盤位置正常，於胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離者。

多表現為有痛性陰道崩漏。胎盤早剝崩漏可有隱性崩漏，顯性崩漏和魚龍混雜性崩漏。隱性崩漏是陰道無明顯崩漏，出盤胎早期剝離的類型血積於子宮腔內，有明顯的腹部內崩漏癥狀，有明顯腹痛。這是因為胎盤剝離多從靠近中央，或從中央部位剝離，胎盤邊緣仍附著於子宮壁，致使血液未能流出而積於胎盤與子宮壁之間，成為胎盤後血腫，辣子宮，子宮發硬，不能放鬆。顯性出而是胎盤從邊緣剝離，血液能沿胎膜與宮壁之間流出，無胎盤後血腫，故無內崩漏存在，往往腹痛不明顯，但臨床較易發現。魚龍混雜性崩漏，即既有胎盤後血腫又有陰道崩漏。

嚴重的胎盤早剝多見於隱性和魚龍混雜性陰道崩漏，常有產科併發症如妊娠高血壓綜合征、慢性腎炎、外傷史等。表現為突然的劇烈腹痛。持續性疼痛，伴有陣發性陣痛，有的腫脹、伴噁心、嘔吐、嚴重者面色蒼白、暈頭暈腦、出冷汗、血壓下降出現休克，可致胎兒卒，此種情況需馬上剖宮產，否則母子有生命危險。

在妊娠期，尤其妊娠晚期，即使陰道有少量崩漏或有外傷時，應及時去醫院檢查，不要耽誤治療時機。如輕型胎盤早剝早期發現，治療及時可母子平安。

還有一種是在分身前後陰道有少許血性粘性分泌物，這種現象叫見紅，應與陰道崩漏相區別，見紅是分娩前的癥狀屬正常現象。