結紮以後，精子都跑到哪兒去了？

結紮更準確的說法是絕育手術，包括輸精管絕育術和輸卵管絕育術，也就是說既有男性結紮，也有女性結紮。

但提到「結紮」，大家一般會想到的是把男性給「扎」了。男生們是不是想想都有點怕怕的呢？

作為丁香醫生的首席丁當，雖然聽到「男性結紮」我一開始也是拒絕的（有更簡單的用套套或者口服避孕藥等無創的方式呀），但總有些人不系好安全帶就想開車，這些人嘛，可能更適合被捆在椅子上。

這次，就請梁培禾醫生來給大家講講男性結紮那些事兒。請大家好好看文章，姑娘們也別急著把老公拍暈了裝進麻袋裡扛到醫院啊。

男性結紮是怎麼「扎」的？

男性結紮，「扎」的部位其實是輸精管，就相當於在河流上築起水壩，千方百計不讓精子游過去。精子和卵子不能相遇，自然也就不會懷孕了。

「扎」的方式也是多種多樣的，可以是結紮，也可以是夾閉、注射黏堵物或進行電凝灼燒等。

丁當：彷彿聞到了燒焦的味道……

別怕，其實男性結紮手術從 19 世紀初就開始啦，早年還被當作增進性慾或者降低性衝動的治療手段，被譽為「返老還童術」呢！

手術過程並不複雜，隔著兩側陰囊皮膚摸索找到兩側輸精管，分別做一個 0.5 cm 的小切口，挑出輸精管切掉一小段，兩端分別捆紮好，兩個傷口各縫一針就行了。

結紮以後，會不會堵得慌？

問這個問題的同學也是很可愛。

結紮只是擋住了精子的出路，但是精液 90% 以上都是水啊！精液以精囊腺、前列腺液為主，結紮不會影響這兩個腺體的功能，結紮以後一樣可以射精，只不過精液里不再有精子了。

好奇的你一定會問，那……那精子去哪兒了？

睾丸還是會產生精子，只不過，跑不出來的精子會被周圍的細胞「吃掉」，進行分解、吸收，最後你終於和你的孩子們融為了一體。

那結紮以後會不會「不行了」？

這可能是很多男同胞最擔心的問題。

射精是一種神經反射，結紮是不會對那種愉悅感造成影響的。

根據現有文獻，沒有確切的證據能證明輸精管結紮對男性的勃起功能、性生活滿意度等有負面影響。

甚至有些報道發現，有些男性結紮以後表現更好了。

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丁當：大概是因為覺得再也不用避孕了，可以為所欲為了吧。

儘管這樣，有些男性卻會因為心理作用，感覺結紮之後性功能下降了……拜託，越擔心、就越在意，越在意，表現就越不好啊。

「扎」之前，要三思喲

1. 結紮手術不是你想做，想做就能做

輸精管結紮雖然簡單，但也不是什麼人都能做。

首先，你要和老婆商量一下；如果是老婆想讓老公做，也要和老公商量，別一言不合拍暈了就扛到醫院。

其次，手術前要請醫生檢查，有些疾病需要痊癒了才能進行手術。

2. 結紮手術雖小，也有風險

輸精管結紮創傷比輸卵管結紮更小、更安全。但再小的手術也是手術，是手術就有感染、血腫等各種風險。

選擇正規的醫院，能儘可能降低這些風險。

3. 結紮後套套不能馬上丟

很多男同胞蠻有紳士精神，很能擔當，自個先扎了，然後就迫不及待地去享受沒有距離的愛。

那我得說：莫慌！

前面說過，輸精管結紮相當於築起了水壩，不讓「小蝌蚪」游到下游。要是攔河築壩前，有兩個小蝌蚪已經在下遊了，水壩當然擋不住，而且誰也不能絕對保證這個大壩沒有一點縫隙，不會有一兩個小蝌蚪鑽過去。

所以，結紮術後初期，還是用一段時間安全套比較好。等到兩個月後或至少排精 10 次以上，最好是精液化驗證實沒有精子了，再開始沒有距離的生活。

4. 扎之前再想想

丁當：說是「三思」，這好像是第四條了……

做了輸精管結紮後，如果哪天又想要個娃了，可以做輸精管再通輸術，讓輸精管恢復通暢。

雖然輸精管比輸卵管再通的成功率要高，不過也不能保證生育能力可以 100% 恢復。

那到底推薦結紮嗎？

結紮更適用於沒有生育要求的人。

能長期使用避孕的方式有很多種，不管是輸卵管結紮、還是輸精管結紮，都是有創的方式，風險比安全套、短效避孕藥、宮內節育系統等都大。

在做決定之前，要結合自己的實際情況、伴侶雙方的身體狀況來考慮。沒有最好的避孕方式，只有最適合你們的避孕方式。

能把兩性科普做得又有趣又高雅的，「科學性」可能是唯一一個。

—— 科學性主編姬哥自賣自誇

責任編輯：蟹妖