扁桃體發炎啦？別說沒告訴你這些方法

健康 03-31

扁桃體的作用

以齶扁桃體最大，通常所說的扁桃體即指齶扁桃體。齶扁桃體有一對，位於舌齶弓與咽齶弓之間，卵圓形，表面為復層鱗狀上皮所覆蓋。上皮向扁桃體內部陷入形成10~20個隱窩，隱窩中含有脫落的上皮細胞。淋巴細胞及細菌等。上皮下方及隱窩周圍密集分布著淋巴小結及彌散淋巴組織，淋巴細胞常穿過上皮而沉積於口咽部。扁桃體的被膜是一層緻密的結締組織，它把齶扁桃體與鄰近器官隔開，有阻止齶扁桃體感染擴散的屏障作用。

扁桃體可產生淋巴細胞和抗體，故具有抗細菌抗病毒的防禦功能。咽部是飲食和呼吸氣的必經之路，經常接觸較易隱藏病菌和異物。咽部豐富的淋巴組織和扁桃體執行著機體這一特殊區域的防禦保護任務。不過此處也易遭受溶血性鏈球菌。葡萄球菌和肺炎球菌等到病菌和侵襲而發炎。這些細菌通常就存在於人的咽部和扁桃體隱窩內。正常情況下，由於扁桃體表面上皮完整和粘液腺不斷分泌，可將細菌隨同脫落的上皮細胞從隱窩口排出，因此保持著機體的健康。當機體因過度疲勞、受涼等原因而使抵抗力下降，上皮防禦機能減弱，腺體分泌機能降低時，扁桃體就會遭受細菌感染而發炎。若扁桃體炎反覆發作並對全身產生不利影響時，可以考慮將扁桃體用手術摘除。

扁桃體發炎啦？別說沒告訴你這些方法

扁桃體發炎的原因

正常情況下，由於扁桃體表面上皮完整和粘液腺不斷分泌，可將細菌(可能是外界侵入的，亦可能隱藏於扁桃體隱窩內或是身體其他地方遷延)隨同脫落的上皮細胞從隱窩口排出，因此保持著機體的健康。當機體因寒冷，潮濕，過度勞累，煙酒過度等原因造成抵抗力下降，細菌繁殖加強，扁桃體上皮防禦機能減弱，腺體分泌機能降低時，扁桃體就會遭受細菌感染而發炎。

病原體通過飛沫、直接接觸等途徑傳入，平時隱藏在扁桃體小窩內，當人體因勞累、受涼或其他原因而致抵抗力減弱時，病原體迅速繁殖而引起發病。炎症自小窩開始，再遍及整個扁桃體。急性炎症時，扁桃體實質內充血，有多形核白細胞浸潤，在粘膜表面，可見黃白色斑點。扁桃體明顯腫脹，並可形成多數小膿腫。小窩內由纖維素、脫落上皮和膿細胞等組成的膿性滲出物向小窩口排出，故在扁桃體小窩口可見膿點。慢性炎症的病理改變明顯，淋巴細胞、網狀細胞增生活躍，扁桃體肥大。小窩粘膜上皮增厚、表面角化過度或形成小潰瘍。角化物、炎性滲出物、脫落上皮細胞、白細胞、細菌等混合形成乾酪樣物的栓子，塞於小窩口。長期炎症可致扁桃體內小血管閉塞，淋巴組織變性，逐漸為結締組織代替，此後扁桃體日益縮小，最後導致扁桃體纖維化。小窩口因瘢痕而狹窄，其內容物難以排除，常成為病灶。

相關閱讀：兒童睡姿引發扁桃體增生?

扁桃體發炎的癥狀

1、有反覆發作的咽痛、易感冒或扁桃體周圍膿腫的病史。平時癥狀多不明顯，但常有急性發作病史。

2、常自訴咽干，發癢，異物感，刺激性咳嗽，口臭等輕微癥狀。如扁桃體過度肥大，可能出現呼吸、吞咽或言語共鳴障礙。

3、常有消化不良，頭痛，乏力，低熱等癥狀。扁桃體和舌齶弓呈瀰漫性充血，隱窩口可見黃、白色乾酪樣點狀物;這些點狀物有時需用壓舌板擠壓舌齶弓才能自窩內排出。

4、扁桃體大小不定。兒童、青年多屬增生者，扁桃體肥大;成人扁桃體多已縮小，但表面可見瘢痕，凹凸不平，與周圍組織常有粘連。患者下頜角淋巴結常腫大。主要為慢性中毒癥狀及神經反向癥狀。表現為營養發育差、雞胸、貧血、消瘦、低熱、消化不良、易乏力、頭痛、注意力不集中、煩悶、易驚、性情暴躁、夜間睡眠磨牙、遺尿等。

5、腺樣體面容：由於長期張口呼吸，影響面骨發育，上頜骨狹長，硬齶高拱變窄。牙齒外突，牙列不整，咬不良，下頜下垂，唇厚，上唇上翹，下唇懸掛，外眥下拉，鼻唇溝淺平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚鈍，即成所謂「腺樣體面容」。

6、由於咽扁桃體肥大及鼻咽部炎性分泌物積聚，使咽鼓管咽口受阻，可並發非化膿性或化膿性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴、耳悶。

相關閱讀：慢性扁桃腺炎癥狀

扁桃體發炎怎麼辦？

藥物治療

急性扁桃體炎有傳染性，應適當隔離。因本病多為鏈球菌感染，身應用抗菌素及磺胺類藥物，療效較好。抗生素首選青黴素，青黴素過敏者可選用紅霉素、林可黴素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮痛劑。經2—3日治療後如病情無好轉，則應考慮是否病毒或其他細菌感染，改用抗病毒藥、敏感抗生京或磺胺類藥物，可酌情使用腎上腺皮質激素，如潑尼松、地塞米松等。此外，應注意休息、通大便、多飲水、冷流食，並給適量退熱止痛藥、漱口藥水等，多數患者可在1周左右恢復。

急性化膿性扁桃體炎：全可用朵貝爾氏液含漱，4小時1次。兩側下頜角部位熱敷或超短波透熱理療有消炎作用。

手術治療

慢性扁桃體炎尚無肯定有效的保守療法，但中藥、扁桃體局部用藥、冷凍、理療等皆有人試用。也可進行扁桃體切除術。過去，為防止扁桃體病灶引起嚴重並發病，扁桃體切除術甚為普遍。近年由於認識到扁桃體具有免疫功能，對切除扁桃體是否有益發生爭議。故手術已較前有所減少。對手術適應症、手術效果及切除扁桃體是否會影響機體免疫功能等也存在不同見解。據近年研究，扁桃體參與體液免疫和細胞免疫，可以產生合成各種免疫球蛋白的B淋巴細胞。

因此有人認為切除扁桃體可以影響局部免疫功能，但對全身免疫功能無影響。以下情況可以行扁桃體切除術：

①反覆急性發作或有扁桃體周圍膿腫史者;

②可能是引起其他部位病變的原發病灶;

③影響正常呼吸或吞咽功能。為防止對免疫功能有不良影響，一般在6歲以前不行扁桃休切除術。影響吞咽及呼吸者，可以切除一側扁桃體，以解除功能障礙。有出血傾向，繼發病活動期手術可能造成繼發病惡化以及病人健康條件不允許時，則不應手術。

扁桃體切除主要有兩種方式，即剝離法和擠切法。剝離法對周圍組織損傷小，可以適用於各種情況，故為多數醫生採用。擠切法的最大優點是快，手術可在1～2分鐘完成，但對粘連多、有過扁桃體周圍膿腫史及可能有血管異常者不宜採用。扁桃體手術本身也可出現併發症，如術後出血、感染、局部損傷等。少數病例術後可出現咽干、咽部淋巴組織代償性增生等。

手術效果與適應症的選擇是否恰當，手術操作的好壞及病人的生理、心理狀態有關。就疾病本身而言，反覆急性發作，扁桃體肥大而致影響正常生理功能,扁桃體周圍膿腫和扁桃體良性腫瘤等，療效肯定。對合并有腎炎、風濕病、低燒等全身性疾病者，其療效則各家說法不一。扁桃體切除僅是將一個可能的致病原因去除，對其他部位的器質性病變並無作用，也不能影響其他的致病因素。

中醫治療

1、單驗方：西月石5克，頂腰黃、煅人中白0.5-1克，白芷末0.5-l克，百壽老梅片0.1克，薄荷末0.1克。上藥研極細末，使藥物和勻，研藥粉反出亮光為佳。將葯末吹至患處，每4小時1次。

針灸：取合谷、內庭、曲池、天突、少澤、魚際穴。每次選3-4穴，強刺激瀉法，每日1次。

2、外治：用錫西瓜霜、錫類散、冰硼散、珠黃散、喉科牛黃吹於局部，每2小時1次。

3、含服：鐵笛丸或潤喉丸、喉症丸、六神丸，以清熱解毒、潤喉消腫。

4、中成藥： ①羚翹解毒丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。 ②清咽片，每次4～6片，每日3次，溫開水送服。 ③清咽利膈丸，每次6克，每日2次，溫開水送服。 ④清咽潤喉丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。

相關閱讀：扁桃體發炎，我該拿你怎麼辦?

【免費體驗：價值868元私享兒童攝影套餐服務，領取步驟：1、關注微信號：lingyuwang0123 （長按帳號複製）；2、回復關鍵詞「攝影」獲得體驗資格即可，安全免費】