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頸部卡護欄的死因到底是什麼?

2016年3月28日,陝西米脂縣一女子脖頸卡防護欄後死亡。


2013年10月22日,北京海淀區中關村南公交站旁,曾有一位年輕女士的脖子卡在路邊白色護欄中間,該名女子被送醫後,經搶救無效死亡。


2010年11月1日,南通市一老太脖子被卡在超市門前的護欄上,氣絕身亡。

頸部卡護欄的死因到底是什麼?那麼頸部卡護欄的死因到底是什麼呢?當然,我們今天討論的的不是怎麼卡進去的,而是卡進去之後導致患者死亡的原因。


有人說是窒息,我還真不太同意,因為我們的氣管是有軟骨環的,如果不是暴力勒住頸部(絞刑),應該不會造成氣管的塌陷和完全閉塞。所以我認為導致患者死亡的原因不是窒息。


頸部卡護欄的死因到底是什麼?


我認為是:大腦缺血缺氧(缺血自然缺氧)。

第一種可能造成患者死亡的原因是:護欄過窄,阻斷了雙側頸動脈,導致大腦缺血(缺氧),大腦對於缺血缺氧是十分敏感的。如果大腦沒有血液供應:5秒會出現黑蒙、10秒鐘會出現暈厥、30秒會出現呼吸停止、5分鐘左右大腦開始不可逆的壞死、10分鐘後基本沒有生還的可能。如果沒有人及時救助,死亡難以避免。所以最有可能的原因就是護欄過窄,阻斷了雙側頸動脈。


第二種可能造成患者死亡的原因是:護欄恰好刺激到了頸動脈竇,導致心動過緩甚至心跳驟停。這時候患者,會出現和阻斷了雙側頸動脈一樣的結果(如上所述)。如果沒有人及時救助,死亡難以避免。什麼是頸動脈竇呢?頸動脈竇是頸總動脈末端和頸內動脈起始處的膨大部分,頸部兩側各一,如黃豆大小。它位於頸部外側的中部,相當於喉結旁開2、3厘米左右處,基本就是頸動脈搏動最明顯的地方。臨床上就有刺激(按摩)頸動脈竇,治療心動過速的方法(但這種治療方法,是不允許刺激雙刺頸動脈竇的,就是怕出現心動過緩和心跳驟停)。臨床上確實也見到過一些對頸動脈竇按摩,特別敏感的患者。大家可能也聽說過,情侶激吻頸部造成一方死亡的報道,也可能和這個原因相關。


頸部卡護欄的死因到底是什麼?


綜上所述,我認為頸部卡護欄,導致患者死亡的主要原因是大腦的缺血缺氧,導致大腦缺血缺氧的原因可能是護欄阻斷了雙側頸動脈or(and)護欄恰好卡在了患者喉結水平,刺激到了患者雙側的頸動脈竇,導致患者出現嚴重的心動過緩甚至心跳驟停。


急救科普人咋也得談談急救呀,撥打急救電話(119、120),及時脫離護欄是救命的關鍵。然後評估患者的反應和呼吸(也可以加上觸摸頸動脈)。如果沒有反應和呼吸,立即開始心肺復甦並連接手動除顫器或者AED,如果有可除顫心律的時候及時除顫,並繼續心肺復甦。這些是現場挽救患者生命的關鍵。

本文作者為頭條號簽約作者「急救科普人」原創文章,本人個人微信號CERT_supervisor。如需轉載請務必聯繫頭條號和作者本人。


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