跟我識中藥 | 黃土也是葯：一味黃土救太子

健康 04-21

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灶心土，為燒雜柴草的土灶內底部中心的焦黃土塊。它味辛，性微溫。歸脾、胃經。能溫中止血，止嘔，止血。

灶心土主要用於脾氣虛寒，不能統血所致的吐血、衄血、便血及崩漏等，症見血色黯淡、面色萎黃、四肢不溫、舌淡脈細者。常與炙甘草、乾地黃、白朮、炮附子、阿膠、黃芩等同用。

灶心土有個別名為「伏龍肝」，那麼，灶心土為什麼還叫伏龍肝呢？傳說有一年，宋神宗趙頊皇帝的小兒子生了病，面色發黃，抽搐，有時吐血。太醫們使用多種辦法也沒有治好太子的病。宋神宗非常愁悶。

當時宋神宗的姐姐向宋神宗推薦了名醫錢乙。她說：「錢乙的醫術不錯，他曾經治好了我女兒的病。」宋神宗就召見了錢乙。但是沒有說多少話，宋神宗就讓錢乙走了。隨後他對姐姐說：「但凡名醫，都懂得養生之道。我看錢乙，個子矮小，單薄瘦弱。這種連自己都照管不好的人，怎麼能治好別人的病？」姐姐說：「聽說他小時候家境貧寒，多病多災。也正因為自己從小受病痛折磨，所以他立志要當一名專為小兒治病的良醫。」

宋神宗聽了姐姐意見，再次召見了錢乙，讓錢乙給皇子診病。錢乙診斷了皇子的病後開了一個處方，請皇帝審閱。處方上除了有白朮、附子、生地黃、阿膠、黃芩、甘草外，還有灶心土。皇帝問：「灶心土是什麼東西？」錢乙回答：「就是農村燒柴草的土灶。把土灶打成碎塊後，挑撿常被火燒烤的土塊，去掉被煙熏得焦黑的部分和未被火燒透的部分，剩下的就是被火焰長期燒烤已經燒得變成紅褐色的部分，這就是灶心土。它可以止血，止吐，止瀉」。

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宋神宗驚奇地說：「黃土也能止血？它比阿膠還管用嗎」？錢乙解釋說：「阿膠和灶心土都能止血，但在人體內起的作用不同。阿膠雖止血，但主要是補血養血。灶心土主要是止血，尤其是對腸胃出血的治療效果最好。太子吐血、便血，病在腸胃之處，所以要用灶心土。這個方子叫黃土湯，漢代名醫張仲景的《傷寒雜病論》中有記載。後人用這種湯劑很靈驗。」

皇帝同意了給皇子服用「黃土湯」。太子一劑葯下去就大有起色，連服幾劑後就痊癒了。皇帝大喜，將錢乙封為太醫丞。因「伏龍」為灶神之名，宋神宗提筆便把「灶心土」命名為「伏龍肝」了！

【性味】味辛，性溫。

【歸經】歸脾、胃經。

【功效】溫中止血，止嘔，止瀉。

【應用】

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1.出血證

灶心土性溫，能溫暖中焦，收攝脾氣而止血，為溫經止血之要葯。對脾氣虛寒，不能統血之出血病證，皆可應用，尤其對吐血、便血的療效更佳。如《廣利方》治吐血、衄血，單以本品用水淘汁，和蜜服；若便血屬下焦寒損者，可與乾薑、阿膠、黃芩等同用，如伏龍肝湯；凡脾氣虛寒之大便下血、吐血、衄血、崩漏等，以之與附子、白朮、地黃等同用，如黃土湯。

2.胃寒嘔吐

灶心土性溫質重，長於溫中和胃而降逆止嘔。主治脾胃虛寒，胃氣不降所致的嘔吐，與乾薑、半夏、白朮等同用；也可用治反胃、妊娠嘔吐。如《百一選方》治反胃嘔吐，用本品研細，米飲送服；《本草蒙筌》治妊娠嘔吐，以本品搗細，調水服。

3.脾虛久瀉

灶心土既能溫脾暖胃，又能澀腸止瀉，主治脾虛久瀉，常配伍附子、乾薑、白朮等。若治胎前下痢，產後不止者，可以山楂、黑糖為丸，用本品煎湯代水送服，如伏龍肝湯丸。

【用法用量】煎服，15～30g，布包，先煎；或60～120g，煎湯代水。亦可入丸、散。外用適量。

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