治療慢乙肝的核苷類藥物需要吃多久？

健康 04-25

治療乙型肝炎的口服核苷類藥物（主要包括恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定、替比夫定、阿德福韋）能夠迅速抑制乙肝病毒複製，使血液中的HBV DNA很快就轉陰了。但這種病毒抑制需要長期服藥來維持，就好比高血壓病人吃降壓藥那樣，只要停葯，一切就回到了治療前。

對於口服核苷類藥物的停葯標準，現在只能給出籠統的原則供醫生和病人參考。下面的圖表就是國內外乙肝治療指南中推薦的停葯標準：

治療慢乙肝的核苷類藥物需要吃多久？

從這個圖表中，能得到一些有意思的啟示：

1.隨著時間的演進，停葯標準也來越難以實現，或者說推薦用藥時間變得越來越長。這是因為，在以往的臨床實踐中，發現那些治療時間短的患者，大部分都出現了複發，才不得不提高停葯標準。

2.最新的中國指南指出，即使達到了所謂「停葯標準」，也推薦盡量延長療程來防止停葯複發。這說明專家對這些停葯標準還是不放心啊。。。。

由此可見，只要服用核苷類藥物過程中能夠維持HBV DNA測不到，就說明抗病毒治療有效。對於這類乙肝病人，建議長期服藥，等待根治性藥物研發的突破。

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