治療痛風的機密配方，一般人不告訴他！

小編導讀

如今，有很多人表面上看著並無異樣，卻深陷痛風的苦海，每次發作，都痛得冷汗直流，腿腳也邁不動。一些平日喜歡喝口小酒的朋友，在痛風面前，可是吃了不少的虧。每當冒出想輕抿美酒一口的念頭，想想痛風的「威風」，就會打消心中的念頭。痛風卻也是讓人很苦惱，如何治療它？有位老中醫有辦法！

王某，男，55歲，馬鞍山人，小業主。2007年3月19日初診。

夜間特發性右踝、足背腫脹疼痛、焮紅髮熱4天，灼手拒按。既往無類作史。發作前數日飲酒暴食。平素喜啖肥甘，嗜酒，每日飲白酒8兩或其他酒類若干。形盛體胖。大便每日上午3次，溏薄。有高血壓、冠心病史。3月9日外院體檢，肝腎功能、尿檢無明顯異常，空腹血糖為正常臨界值，血尿酸400μmol/L。苔白膩，脈弦滑。

本病屬西醫學嘌呤代謝紊亂引起的高尿酸血症之「痛風」，朱良春老師之謂「濁瘀痹」也。患者10天前血尿酸已高值臨界，連日酗酒暴食，血尿酸已異常超標無疑（拒檢）。豐腴痰濕之體，喜食膏粱厚味，嗜酒成性，臟腑功能失調，脾失運化，腎失氣化，清濁代謝紊亂，水谷不歸正化使然。其本在脾腎，其標在筋骨也。治當泄化濁瘀，蠲痹通絡。冀濁瘀漸化，尿酸得降，臟腑功能協調，清濁代謝復常。予「痛風湯」加減。囑戒酒節食減肥，飲食清淡，忌食動物內臟、豆類和豆製品、海鮮魚蝦等高嘌呤食物，方能言治，切勿掉以輕心。

土茯苓60g，粉萆薢30g，威靈仙30g，茯苓30g，川黃柏10g，蒼朮15g，生薏苡仁30g，川牛膝15g，桃仁泥10g，紅花10g，黃連6g，黃芩20g，葛根30g，牡丹皮15g，赤芍15g，炒延胡索20g，炙甘草6g。7劑。

2007年3月26二診：濁瘀痹（痛風）8天，初突發右足背踝以下腫脹疼痛、焮紅髮熱，予清熱泄化濁瘀方葯，焮紅髮熱、腫脹疼痛十去其八，效捷。大便溏薄，日2次，少實。血壓116/80mmHg（服降壓藥後）。苔糙膩，脈滑。效不更方。7劑。

2007年4月2日三診：濁瘀痹（痛風）16天。右踝、足背腫脹疼痛全消。大便日2～3次，溏薄。苔薄，脈滑。標證得治，兼宜圖本。前方損益再進。

土茯苓60g，粉萆薢30g，威靈仙30g，川黃柏6g，蒼朮15g，生薏苡仁30g，川牛膝15g，澤蘭20g，牡丹皮15g，赤芍15g，黃連6g，黃芩20g，葛根30g，熟附片6g，茯苓30g，炙甘草6g。另：燙水蛭3g，淡全蠍6g，研末和勻，入膠囊，日3次分服。15劑。

2007年4月17日四診：三診後攜葯回鄉半個月，腫脹疼痛諸症悉愈。慢泄夙恙顯減，日1～2次，基本成形。納眠俱好。苔薄白，脈滑。得隴望蜀，再予泄化濁瘀，通絡搜剔尿酸結晶，調治脾腎以冀鞏固。

土茯苓60g，粉萆薢30g，威靈仙30g，川牛膝15g，熟附片10g，党參15g，茯苓30g，白朮15g，生薏苡仁30g，黃連6g，黃芩15g，葛根30g，補骨脂15g，生山楂30g，炙甘草6g。另：燙水蛭3g，淡全蠍6g，研末和勻，入膠囊，日3次分服。

上方調治兩個月，血尿酸下降至300μmol/L，停葯。2008年春，應酬頻繁，因未能堅持戒酒，恣啖口福，右踝以下痛風複發不能步履，腫脹灼熱，痛不可近，無眠4天，不堪其苦來診，血尿酸高達678μmol/L，伴高脂血症，如法調治而愈。

按

痛風之名，始於李東垣、朱丹溪，屬廣義的痹證範疇。朱良春老師在他的《醫學微言》「濁瘀痹（痛風）辨治一得」中說，西醫學之痛風，系指嘌呤代謝紊亂引起的高尿酸血症之「痛風性關節炎」及其繼發病症，病名雖同，概念則異。為求中西醫病名病機的基本一致，朱良春老師將痛風以「濁瘀痹」名之，指出風、寒、濕可為誘因卻不是主因，濁毒之邪高尿酸血症生之於內而非受之於外，濕濁瘀滯內阻才是其主要病機。痛風患者多豐腴痰濕之體，並有嗜酒、喜啖肥甘之好，導致臟腑功能失調，升清降濁無權，因之痰濕滯阻於血脈之中難以泄化，與血相結而為濁瘀，閉留於經脈，則骨節腫痛，關節畸形，甚則潰破，滲溢脂膏，或鬱閉化熱，聚而成毒，損及脾腎，初則腰痛、尿血，久則壅塞三焦，而成「關格」危候，即「痛風性腎炎」而致腎功能衰竭之症。「凡此悉皆濁瘀內阻使然，實非風邪作祟」之「非風」論，道出了痛風始於「內傷」而非「外感」的真諦，符合臨床實際，也與西醫學關於「高尿酸血症與痛風是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病」觀點相契合，其雖有「或與外邪相合」之說而仍應歸屬於內傷疾病範疇。《素問·調經論》說：「邪之所生也，或生於陰，或生於陽。生於陽者，得之風雨寒暑，生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。」此之謂也。

本案似屬原發性痛風。痛風湯以土茯苓、粉萆薢、威靈仙合用為主葯，有顯著降解尿酸清泄瘀濁的功效，其餘尚由桃仁、紅花、澤蘭、澤瀉、薏苡仁、車前子、蒼朮、山慈菇等葯組成。初診、複診以重劑土茯苓祛濕毒而利關節。《本草綱目》嘗謂土茯苓「健脾胃，強筋骨，祛風濕，利關節，止泄瀉」。《本草正義》又謂其「利濕祛熱，能入絡，搜剔濕熱之蘊毒」。輔以大劑粉萆薢利濕濁而舒經絡。威靈仙辛散，走而不守，《藥品化義》謂其「宣通十二經絡」。三葯合用，清泄瘀濁，降低血尿酸，為主葯，堪當泄化濁毒重任；合「四妙」燥濕清熱，健脾滲濕泄濁，補肝益腎化瘀，引葯下行以達病所；伍桃仁、紅花、牡丹皮、赤芍、延胡索活血化瘀，涼血解毒，通絡止痛；加黃連、黃芩、葛根清熱解毒，燥濕健脾，升清陽而降濁陰；甘草和中，調和諸葯。三診去延胡索。以澤蘭易桃仁、紅花，活血化瘀，利濕泄濁。起用小劑附子溫陽祛風，一者於大隊清泄濁瘀葯間反佐祛風開閉；二者濕熱濁毒漸清而大便溏薄未減，少佐附子補火生土。合茯苓溫陽健脾利濕，使氣化復常，分清泌濁，脾運有權，水谷精微得以正化。此治本之道，深有意焉。另以全蠍、水蛭破結開瘀，以利受損關節經隧之修復（此外蟲類搜剔，尚有消痰、軟堅、散結、定痛、解毒及消弭痛風結石的功效）。四診苔薄白，為素體脾胃虛寒佐證。以土茯苓、粉萆薢、威靈仙泄濁解毒，降低血尿酸；川牛膝補肝腎而化瘀，引葯下行以清余邪；熟附子稍增其量溫陽扶脾，與党參、白朮、茯苓、生薏苡仁、補骨脂補脾利濕而健脾運；黃連、黃芩、葛根、山楂清脾胃濕熱積滯余邪，且化瘀降脂。甘草調和諸葯。全蠍、水蛭開瘀散結如前。

新媒體編輯：王丹

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