久咳不愈，沒想到針灸的效果有那麼好！
小編導讀
還記得《羋月傳》中的秦王嗎？英姿瀟洒，卻久咳不愈，這可令羋月心疼死了，還親手給秦王熬制了貝母梨羹，且不說這貝母梨羹有沒有效，那份兒心意總是好的。實際上，對付久咳不愈，古典的針灸療法，也有不錯的效果，具體怎麼操作？詳情見正文！
咳嗽是肺系疾患的一個常見證候。多種內傷病因均能導致肺氣失於宣發或肅降，使肺氣上逆而引起咳嗽。時間久、病程長的咳嗽，稱為久咳。
【病因病機】
肺臟虛弱，或他臟有病累及於肺，引起咳嗽，均屬於久咳。《醫學三字經》說：「《內經》云：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。然肺為氣之主，諸氣上逆於肺則嗆而咳，是咳嗽不止於肺，而亦不離於肺也。」
1.脾虛生痰
脾失健運，不能輸布水谷精微，釀濕生痰，上漬於肺，壅塞肺氣，影響氣機出入，遂致咳嗽。「脾為生痰之源，肺為貯痰之器」，平素中陽不足之人，其寒飲入胃，從胃上膈，循肺脈上至肺系，導致肺氣不利而為咳嗽。
2.腎氣虛衰
「肺為氣之主，腎為氣之根」，「腎主納氣」，腎虛不能納氣則咳嗽，上氣不接下氣，活動尤甚。腎陽不振，氣化不利，則水液停積，上逆犯肺，亦導致咳嗽。
【辨證】
1.痰濕咳嗽
久咳不已，咳聲重濁，喉間痰聲轆轆，痰多色白，伴有胸脘作悶，納食減少，四肢乏力，舌苔白賦，脈象濡滑。
2.氣虛咳嗽
咳嗽日久，咳聲低沉無力，氣短息微，痰多清稀，神疲，畏風，自汗，易於感冒，舌苔薄白，舌質淡，脈弱。
3.陽虛咳嗽
咳嗽反覆發作，多因受寒引起，痰涎清稀，頭眩，心悸，畏寒，肢體沉重，或兼小便不利，舌苔白潤，脈沉滑。
【治療】
1.痰濕咳嗽
治法：健脾燥濕，理氣化痰。
處方：肺俞、脾俞、太淵、豐隆、合谷。
方義：手太陰肺經原穴太淵，為本臟真氣所注，配肺俞、脾俞合以健脾化濕，補益肺氣，標本同治，取足陽明經絡穴豐隆與手陽明經原穴合谷，以和胃氣，氣行津布，則痰濁自化，故咳嗽可止。胸脘痞悶重者加足三里、內關。
灸法：
（1）溫和灸：每次選用3～4個穴位，每穴灸10～15分鐘，以灸至局部皮膚紅潤溫熱舒適為度，每日或隔日灸1次，5～10次為一療程，每療程間隔7天。
（2）艾炷灸：每次選用3～4個穴位，每穴灸3～5壯，艾炷如麥粒大，每日灸1次。
（3）隔姜灸：每次選用3～5個穴位，每穴灸3～5壯，每日或隔日灸1次，7～10次為一療程，每療程間隔5～7天，也可於夏季「伏天」灸。
（4）瘢痕灸：每次選用2～4個穴位，每穴灸3～7壯，隔日灸1次，或10日灸1次，也可於夏季伏天灸，艾炷如豆或棗核大。
（5）斑蝥發皰灸：用斑蝥粉如米粒大，置於肺俞、脾俞、肝俞上，用膠布固定，12～20小時揭去膠布，即見小水皰，任其自然吸收。如已潰破，則塗以龍膽紫液，蓋以消毒紗布，以防感染。
2.氣虛咳嗽
治法：補益肺氣，化痰寧嗽。
處方：肺俞、脾俞、腎俞、氣海、豐隆。
方義：氣海、腎俞益氣培元、補腎固精；肺俞、脾俞宣肺健脾、補益肺氣；豐隆和胃氣、化痰濁。
灸法：
（1）艾條溫和灸：每次選用3～5個穴位，每穴灸10～15分鐘，每日或隔日灸1次，5～10次為一療程，每療程間隔5～7天。
（2）艾炷灸：每次選用3～4個穴位，每穴灸3～5壯，每日灸1次。
（3）毛茛敷灸：取毛茛全草洗凈陰乾，研末，密貯備用。敷灸時，每人每次取藥粉4～6克，以鮮生薑汁調成稠膏狀。用正中剪有綠豆大小孔的膠布數塊，將孔對準肺俞、脾俞、腎俞、氣海等穴位貼好。再取藥膏如綠豆大，放於膠布小孔內的穴位上，上敷貼膠布以防藥膏脫落。至局部有灼痛感，即可揭下藥膏。此法宜晴天時中午貼敷，連續敷灸3次為一療程。
3.陽虛咳嗽
治法：溫陽散寒，化氣行水。
處方：命門、關元、腎俞、膏肓俞、神闕、肺俞。
方義：命門、關元溫腎培元，腎俞、膏肓俞補腎益氣，神闕溫陽，肺俞利氣，合而共奏溫陽散寒，化氣行水之功。
灸法：
（1）艾條溫和灸：艾炷灸、隔姜灸、瘢痕灸均可選用。
（2）復方白芥子敷灸：取白芥子21克，延胡索21克，甘遂12克，細辛12克，上藥共細末，密貯備用。以上為單人3次用藥量，敷灸前將上述葯面的1/3加鮮生薑汁調成稠膏狀，並加麝香少許，分別攤在6塊直徑約為5厘米的油紙上，敷貼於肺俞（雙）、關元、腎俞（雙）處，膠布固定即可。一般每次敷灸4～6小時，每隔10日敷灸1次。
（3）復方公丁香敷灸：取公丁香0.5克，肉桂5克，麻黃5克，蒼耳子3克，白芥子4克，半夏3克，上藥共研細末，密貯備用。敷灸前先將患者神闕穴處用75％酒精消毒，酒精未乾之際，將上藥倒入穴位，蓋上一塊比臍部大的膠布，四周貼嚴，每隔48小時換藥1次，敷灸10次為一療程，每療程間隔5～7天。
（4）三白膏敷灸：取白芥子、白礬各30克，共研細末，加適量白麵粉，用米醋調成糊狀。敷灸時每次選用3～5個穴位，取上藥少許敷貼於穴位上，12小時後去掉，3～12次為一療程。
（5）芥砒膏敷灸：白芥子1.5克，砒石0.3克，共研細末，用食醋調成糊狀。敷灸時每次選用2～3個穴位，取上藥少許敷貼在穴位上，膠布固定。每天敷灸1次，3～5天為一療程。
【驗案舉例】
孔某，女，54歲。咳嗽6年，每年冬季均發作加重。近半月因受涼，咳嗽加劇，夜間尤甚，咳白色泡沫樣黏痰，胸悶氣短。在外院服用消炎、止咳藥病情不減。體溫36.2℃，血壓16／10.66千帕，脈搏88次／分，肺部聽診呼吸音粗糙。胸部X線片示：兩肺紋理增多、粗亂。舌苔白厚膩，脈象弦滑。辨證：痰濕咳嗽。擬用艾條溫和灸法，灸肺俞、脾俞、豐隆、太淵各20分鐘，每日灸1次。灸3次後咳嗽減輕，痰量減少。續灸10次，臨床癥狀消失。
【古代文獻摘要】
《針灸資生經》：「久嗽宜灸膏肓，次灸肺俞。」
《針灸聚英》：「咳嗽，灸天突、肺俞、肩井、少商、然谷、肝俞、期門、行間、廉泉、扶突。」
新媒體編輯：王丹
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