這幾個醫生眼中的「笨運動」，你卻把它當成寶

運動已成為一種新時尚，但有時「愛運動」不等於「會運動」。比如，爬山、爬樓梯就被台灣骨科專家韓毅雄形容為「最笨的運動」。

近日，《生命時報》採訪心內、消化、呼吸等科室專家發現，在他們眼中，也各有不同的「笨運動」，一些有基礎疾病的患者需格外謹慎。

受訪專家

全國膝關節外科工作委員會委員 王振虎

南方醫科大學南方醫院心內科主任 許頂立

南方醫科大學中西醫結合醫院呼吸科主任 馮起校

中國醫科大學航空總醫院皮膚整形美容中心主任 劉永生

北京清華長庚醫院消化內科副主任醫師 聶飈

爬山會傷膝關節

過去研究認為，爬樓梯有增強心肺功能、增加熱量消耗等諸多優點，《新英格蘭醫學雜誌》也指出，每爬一階樓梯就能多活4秒。

但王振虎告訴《生命時報》記者，骨關節領域現已形成共識，爬山、爬樓梯等運動對膝關節、足踝關節的傷害太重，實在是得不償失。

程書鈞教授也曾在接受記者採訪時說，他平時經常爬山，20年來堅持不乘電梯，爬8層樓回家，但這些年關節開始感覺不適了。

王振虎說，很多老年人在健康保健方面過於「用力」了。人的關節會隨著年齡增長而發生退行性變化，爬山、爬樓梯屬於負重運動，膝蓋負擔的重量可在瞬間增加到4倍左右，且速度越快，膝蓋壓力越大。爬樓梯時膝蓋要前後移動、側向扭轉，對半月板等關節軟組織也會造成磨損。

王振虎建議，中老年人運動要適度，尤其不建議爬山或爬樓梯；如果一邊膝蓋有問題，上樓時要好腿先上，下樓梯時壞腿先下，減輕對膝關節的磨損。老年人還可進行股四頭肌鍛煉：平躺床上，伸直雙腿，輪流抬起，每次抬腿保持3~5秒，每組15~20個，做2~3組。

冬泳加重胃腸不適

冬泳、滑雪等運動能改善人體血液循環，提升新陳代謝，增強免疫力和心肺功能。

但聶飈指出，平時消化功能不好的人，長時間參加冰雪運動可能增加腹部不適。寒冷會刺激神經系統，支配內髒的植物神經處於緊張狀態，致使胃腸調節功能紊亂，胃酸分泌增多，進而刺激胃黏膜或潰瘍面，引發胃腸疾病。

臨床發現，冬季是消化性潰瘍的高發季節。熱愛冰雪運動的人一定要加強保暖，有胃腸病史者不要冬泳。

聶飈提醒，如今很多上班族選擇通過夜跑加強鍛煉。若晚飯吃多或喝了酒，夜跑可能會影響消化功能，增加胃腸負擔。建議不要在飽腹狀態下進行劇烈運動，胃下垂病人尤應注意。

夜跑最好在晚餐後1小時左右進行，可選擇慢跑和快步走，以微微出汗為宜。如果想適度增加運動量，建議控制食量，吃點水果、點心，喝杯奶即可。

野外徒步防皮膚過敏

倡導回歸大自然的中青年人，對野外徒步等活動極為青睞。一些老人也跟隨子女走出家門，來到山野露營。

劉永生指出，如果不注意防護，這種活動就會給皮膚帶來不必要的傷害。其一，野外活動會長期暴露在紫外線下，傷害皮膚。其二，野外蚊蟲較多，容易被叮咬，可能引發皮炎。其三，花粉和蚊蟲的毒液可能引起皮膚過敏。

劉永生建議，野外運動要做好防護，穿上專業的運動防晒衣和包裹性較好的鞋，塗抹防晒霜，備好花露水、白花油等藥品。遠離混濁的山溪、池塘及茂密的草叢和灌木。游泳愛好者去江河、海邊游泳時，要塗抹SPF30以上的防晒霜，並避開烈日時段。

有心臟病別跑馬拉松

「今年你『跑馬』了嗎？」近年來，城市馬拉松風靡全國，但長跑後猝死的案例也屢見不鮮。

許頂立教授指出，跑步是最簡單的有氧運動，能鍛煉全身，但不當長跑會傷害心臟。數據表明，馬拉松猝死個案中，多數都是突發心臟病。

有研究認為，在馬拉松途中，心臟過半數部位都會因為血液流動下降和炎症介質增加而停止活動，這種暫時性的心臟受損現象可能是造成猝死的原因之一。

許頂立說，患心絞痛、冠心病、風濕性心臟病、先天性心臟病、近期發生過心血管意外的人，或是在做輕微活動時感到胸痛，運動中臉色發白髮青的人，都不適合長跑。

許頂立說，正確的健身應既有挑戰性，又不過量。心臟病人運動前要到心內科做平板運動試驗，看運動耐量。普通人跑步要循序漸進，逐步提高長跑的距離和速度。若跑步時出現憋悶、胸痛等心臟不適，應馬上停止運動，必要時求救醫生。

對抗運動能誘發腦卒中

籃球、足球、羽毛球等對抗性運動深受人們喜愛。但許頂立表示，具有對抗性、競爭性的劇烈運動不適合中老年人，尤其是腦血管病高危人群。

這類運動會使血壓急劇升高，高血壓、腦血管畸形或有過腦卒中病史的人可能會在運動中發生意外。當運動帶有比賽性質時，一旦輸了球，氣急之下也可能誘發腦卒中等腦血管意外。

有高血壓、高血脂、高血糖、房顫、抽煙、酗酒、肥胖等腦卒中高危因素的人，不建議進行球類對抗性運動。卒中患者進行運動恢復時，要在醫生指導下進行散步、健步走等非對抗、輕體力運動。

健身房鍛煉不利呼吸病人

健身房是都市白領最喜歡去的健身場所之一。

但很多健身房建在地下室，空氣流通不好，在一些多雨的南方城市還難免滋生細菌、黴菌，這些因素都可能影響呼吸系統健康。

女性中流行的高溫瑜伽，本就強調呼吸的重要性，若很多人擠在一間經高溫加熱、通風不好的房間，也易引發呼吸道疾病。

馮起校建議，室內健身要選擇正規、敞亮的健身房；戶外運動要選擇公園、操場或綠化較好的小區。在交通早晚高峰時段，尤其不建議在主幹道兩側健步走或慢跑。（生命時報記者張傑）

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