胎兒發現先心病，下面幾條寶媽要牢記！

健康 04-30

在平原地區，每一千個新出生的小寶寶中，有5～8個會患先天性心臟病。如果是高原地區，發病率還會翻倍。在我國，先心病一直是5歲以下兒童死亡的首要疾病。

如果能在懷孕期和新生兒期及時篩查和診斷出先心病，就能明顯提高先心病的治療效果，還先心病寶寶一顆健康強健的心，給孩子一個幸福的未來。

一旦在懷孕期間超聲檢查發現孩子有先天性心臟病的話，家長該怎麼辦呢？這幾件事寶媽要牢記！

胎兒發現先心病，下面幾條寶媽要牢記！

胎兒患有先心病，准媽媽需在產前做好諮詢和準備

有些先心病可能在孕期就會對孩子的心功能造成一定的影響，比如房室瓣大量返流，可能會導致胎兒出現心功能衰竭，但大多數類型的先心病胎兒一般都可以安穩度過孕期的。

但是胎兒出生的時候循環狀況會發生明顯變化。在母親肚子里胎兒依靠胎盤和自己的心臟進行血液循環，出生後就要完全靠孩子的心臟來完成血液循環。有些先心病就可能會影響孩子的心肺功能。此外，一些重症先天性心臟病需要孩子一出生就儘快做心臟超聲確認診斷和病情，及時予以監護和治療，才能獲得比較好的治療效果。

因此建議准媽媽們，如果孕期超聲心動圖檢查提示胎兒有先心病，產前應該到先心病專科醫生處做好相關諮詢，由醫生初步判斷病情。對於那些可能孩子一出生就需要早期干預治療、甚至外科手術的情況，最好能提前跟兒童先天性心臟病專科中心聯繫，若能在該院分娩更好，以便孩子出生後能夠及時轉診，及時診治。這對提高重症先心病的治療成功率有重要作用。

孕期發現胎兒心臟異常，產後要在醫生判斷下及時檢查干預

孕期發現胎兒有心臟異常，尤其是比較複雜的先心病的，建議產前到先心病專科醫生處做好相關諮詢，由醫生來幫助初步判斷病情是否可能需要早期轉診和早期干預。

孩子出生後常規監測心肺功能，儘快完成包括心臟超聲在內的相關檢查，明確診斷，並請先心病專科醫生會診，評估病情，制訂合適的治療方案，尤其是哪些複雜、重症的先心病病例。

先心病患治療要看時機，並不是越早治療越好

先心病的治療時機和方法，是根據每種先心病的具體病情所決定的，不能一概而論。對病情不是特別重的先心病，沒必要一出生就做手術，可以等到孩子長大一點、各個臟器發育成熟一些再手術，這樣孩子對手術的耐受性比較好，手術成功率也比較高。例如中等大小的室間隔缺損，可以在孩子1歲左右手術。

但一些重症先心病，比如極重度肺動脈瓣狹窄或者室間隔完整的完全大動脈轉位，常常需要早期外科手術，有時甚至需要在患兒出生後幾天就手術。

胎兒發現先心病，下面幾條寶媽要牢記！

哪些胎兒先心病，生後可能會自愈？

部分膜周部、肌部的室間隔缺損有自愈的可能。有人認為一些小的房間隔缺損，也有自愈的可能。能否自愈，需要定期隨診，複查超聲，觀察它否往自愈的方向發展。

哪些胎兒先心病，生後需要手術治療？

除了一部分能夠自愈的先心病，還有一部分非常輕的先心病，比如輕度的肺動脈瓣狹窄、缺損小於3mm的室間隔缺損，基本不影響孩子的血流動力學和心功能，不需要治療。其它絕大多數的先心病還是需要外科手術或介入進行治療。

大部分先心病可以通過手術治癒

總體來說，簡單先心病占所有先心病總數的60-70%，這部分先心病能通過外科手術或者介入治療達到根治，治療成功後心臟功能能恢復到正常水平。依照目前的醫療技術，大多數的複雜先心病可以根治，總體治療效果比較好。少部分雖然不能根治，但是可以通過做姑息手術，改善孩子的癥狀和心功能，提高生活質量。

治療先心病的預期醫療費用

先天性心臟的類型、輕重程度、心功能狀態、是否伴發其他畸形，治療的方式和時機等因素，共同決定治療的費用。

比如大的室間隔缺損，需要早期外科手術，最早在出生後兩三個月就要做，大約要花5~6萬塊錢；中等大小的室間隔缺損，在1歲左右外科手術的費用約3.5~4萬。複雜的先天性心臟病因手術時機和發生方式，費用差別更大。如低齡完成的根治性的手術可能需要6~8萬，甚至10萬。一般常規先心病介入治療的費用約2.5~3萬。

以上內容來自好大夫在線網站。更多專家和知識，請參考：

凌雁

北京安貞醫院小兒心內科，副主任醫師。

擅長：兒童心臟病診治，包括心肌炎、心肌病、心力衰竭的診斷及治療，兒童及成人先心病的介入治療，精通超聲心動圖檢查。

胎兒發現先心病，下面幾條寶媽要牢記！