前列腺炎來找茬，如何保衛男人的生命「腺」？

小編導讀

在女人面前，男人通常都會表現出鐵骨錚錚、堅強剛毅的形象，可誰知，男人也有脆弱的一面，當前列腺炎來找茬的時候，他們的內心倍感焦急，卻還要強顏歡笑。在關乎男人面子的事情上，前列腺炎往往是不僅不給人面子，還給人掉面子，這可如何是好？看完今天的文章，您或許能收穫些許！

A

NLI

案例

王某，男，38歲。2008年9月2日初診。

腰酸月余，伴排尿不暢，尿頻尿急夜甚，小腹、陰莖脹痛，間斷髮作半年。乏力困重，口乾苦。夜尿3～4次，小便不暢，或有間歇，線細無力。查尿常規無異常。擬診前列腺炎。經B超證實，前列腺增大，內部回聲不均勻，包膜增厚。苔薄，脈緩滑。

本病屬熱淋，或由不潔性生活所致。足厥陰肝經抵少腹，繞陰器，本病乃肝經濕熱下注，侵襲膀胱尿道、前列腺組織，濕濁膠著瘀結，氣血瘀滯，以致前列腺增生硬化，壓迫尿道，使尿線細小不暢，淋瀝不盡。當從肝論治，標本兼顧。方取龍膽瀉肝湯加減清利肝經濕熱，並參用蟲類軟堅化瘀之品。

龍膽草10g，黃芩20g，梔子15g，當歸12g，生地黃15g，柴胡12g，車前子15g（包），茯苓30g，川黃柏10g，蒼朮20g，川牛膝15g，敗醬草30g，赤芍15g，大象貝12g，台烏葯30g，炙甘草6g。另：淡全蠍6g（研末），加中藥免煎顆粒水蛭6g、炮甲片10g，和勻，入膠囊，日3次分服。

服藥21劑，癥狀基本消失，月余痊癒，B超提示前列腺縮小。

按：西醫學認為，前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染和（或）某些非感染性因素刺激而出現的骨盆區域疼痛與不適、排尿異常、性功能障礙等臨床表現，是成年男性的常見病，50歲以下成年男性多見。其發病機制、病理生理改變尚不十分清楚。多數學者認為其不是一個單獨的疾病，而是前列腺綜合征。這些疾病各有其病因、臨床特點和預後。中醫常從淋證、癃閉中求之。若遷延發展，隨著年齡的增長，則可見癃閉、精濁、血精（精囊炎）等。前列腺增生症可見於中醫「精癃」，是指精室肥大所引起的一種常見的老年男性（50～70歲）泌尿生殖系統疾病。就增生局部而論，可屬痰瘀範疇。其基本病機當是老年腎氣漸衰，中氣虛弱，痰瘀互結水道，三焦氣化失司。濕熱痰瘀，敗精瘀血互結，可見尿澀不行、白濁精癃、腰骶會陰脹墜疼痛、不能安寐諸症，或由腎（氣）虛寒凝所致，本虛標實，治之難矣，絕非短期可見功者，甚或必須手術治療。

本案屬前列腺炎而兼輕度前列腺增生者，君相火旺，從肝論治，參用蟲類軟堅散結之品，取得了較好的療效。方取龍膽草大苦大寒瀉火，清泄肝經濕熱，輔以黃芩、梔子苦寒瀉火、燥濕清熱，加強龍膽草瀉火除濕之力；用清利滲濕之車前子、茯苓導濕熱從膀胱水道而去，使邪有出路；當歸、生地黃養血滋陰，防大隊苦寒滲利之品傷陰，使邪去而正安；以柴胡疏暢肝膽之氣，引諸葯入肝膽之經，與黃芩、梔子、黃柏相合則龍雷之火伏而相火得潛；黃柏、蒼朮、川牛膝（三妙丸）協助清下焦濕熱並補益肝腎；敗醬草合赤芍清熱涼血解毒，化下焦濕熱瘀濁；象貝母苦寒開泄，化痰軟堅散結；佐烏葯溫腎行氣止痛，以防苦寒傷陽；甘草和中，調和諸葯。蟲葯全蠍、水蛭、穿山甲軟堅化瘀散結，得貝母之助，其效益彰。方葯標本兼顧，小便得通，前列腺增生得消，痊癒。

朱良春老師評按：參用劉寄奴30g、王不留行15g，可提高療效。

「

感悟：朱良春老師嘗謂，「劉寄奴有良好的化瘀利水作用，因此可以治療瘀阻溺癃證，尤適用於前列腺肥大症引起之溺癃或尿閉。所謂溺癃，指小便屢出而短少也，久延可致閉而不通。而前列腺肥大則與瘀阻相關，凡瘀阻而小便不通者，非化瘀小便不能暢行。李中梓治『血瘀小便閉』，推『牛膝、桃仁為要葯』」，用劉寄奴，其理一也。王不留行行而不住，能迅速開啟膀胱氣閉，行氣活血，利水通淋，故可提高療效。

」

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