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並非所有胃病都可用替丁

替丁類藥物正規學名叫組胺H2受體拮抗劑,因為這類藥物的名字中都含有「替丁」二字,因此俗稱替丁類藥物。替丁類藥物是目前治療消化性潰瘍病的重要藥物。


替丁類藥物正規學名叫組胺H2受體拮抗劑,因為這類藥物的名字中都含有「替丁」二字,因此俗稱替丁類藥物。替丁類藥物是目前治療消化性潰瘍病的重要藥物。這類藥物最早上市的是上世紀七十年代面世的西米替丁,隨後又誕生了雷尼替丁、法莫替丁等。


並非所有胃病都可用替丁

不少人都知道替丁類藥物是治療胃病的良藥,因此,只要聽說自己患上了胃病,不問青紅皂白,就吃「替丁」。


其實,胃病包含有多種疾病,並非都能用「替丁」治療。替丁類藥物是一類抑制胃酸分泌的藥物,因此它只適用於治療胃酸分泌增多所引起的疾病,如胃、十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎、一部分反流性食管炎。對那些與胃酸分泌增加無關的疾病如部分功能性消化不良、膽汁反流性胃炎、萎縮性胃炎、胃癌、胃腸痙攣、胃腸道寄生蟲病等皆無顯著療效。同時,由於替丁類藥物抑制胃酸分泌的能力較質子泵抑制劑如洛賽克差,因此,它們一般用於癥狀輕、非急性期或維持治療時,對那些有併發症如出血、梗阻的消化性潰瘍病不宜作為首選。


「替丁」是否需要長期服

並非所有胃病都可用替丁


許多潰瘍病患者對替丁類藥物到底需要服用多長時間並不十分清楚。有人服了1周左右,癥狀好轉了,就自行停葯,結果不到1年,胃病又犯了;還有些患者被反反覆復折騰了幾次後,就認為「替丁類藥物不能停」,常年服用,結果出現嚴重的副作用。


其實,消化性潰瘍分為兩種,十二指腸球部潰瘍和胃潰瘍。用替丁類藥物治療十二指腸球部潰瘍一般需4~8周,治療4周後,潰瘍的癒合率達80%左右;而胃潰瘍一般較十二指腸球部潰瘍大,並且發生常因黏膜防禦力低下為主,故治療時間需8~12周。另外需要注意,服用此類藥物期間,假如突然停葯,胃酸分泌會很快恢復原來水平。


因此,目前普遍主張患者採用遞減法停葯,如由每天2次改為每天1次,1周後再改為隔日1次,逐漸停葯。同時,患者可根據癥狀的複發及具體情況在醫生的指導下進行短程按需治療。


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