手術直擊——一台胸外科手術的全過程

2016年的3月，對上海遠大心胸醫院來說是一段不平常的日子，也是非常忙碌的一個月。看多了一個個悲催感人的患者故事，我們習慣沉浸在患者艱難的求醫過程和病癒後的欣慰解脫中。在為患者以及家屬送去祝福和關心的同時，在這個三月剛剛結束的日子，讓我們把目光聚焦到那些給予了患者第二次生命的白衣大褂們和他們工作的戰場上吧！這是一台肺大皰切除術，手術在胸腔鏡下進行，對胸外科張富全主任來說早已駕輕就熟。患者男，65歲，氣胸+肺大皰，十多天前因呼吸困難和胸痛曾在外院進行過胸腔閉式引流術，但未得到明顯改善。

手術前張主任再次和助手仔細分析患者的片子

手術室里大家忙碌著，為患者進行消毒、器械準備、手術記錄等工作

張主任在用刷手器刷手，他說進了手術室要保證無菌操作，就連洗手、擦手和手臂、消毒都有一套標準。

開始手術

胸腔鏡下顯示在患者右胸口切開了一道小口，用作手術的操作孔。

病變的肺組織粘在胸腔壁上了！

手術專業電鉤在切割病變組織，在40~70度的高溫切割下，病變組織與胸腔壁分離。

傳說中的單孔操作，直徑僅3CM。

吸引器在吸胸腔里的血水

張主任邊做手術邊進行現場教學，告訴兩位助手這是上腔靜脈，這裡是脊柱，並告知從哪裡開始切除。

手術用的切割縫合器，將用它來切除帶有肺大皰的病變肺組織。

切除下來的病變肺組織。

注入氯化鈉注射液清洗手術後的胸腔積血。

助手在做胸膜固定術，讓肺和胸壁形成粘連，避免以後再發生類似病變。

縫合傷口，並接上胸腔引流管讓胸腔內殘留的氣體排凈。

醫務人員在認真清點手術物件。

忙碌了一個上午的醫生在休息室吃著簡單的工作餐，以便抓緊時間準備下一場手術。

PS：當醫生真的太不容易了！整個上午，筆者僅站著拍拍照片就覺得腰酸背痛，何況那些在手術台上忙碌的醫生和護士，需要精神高度集中。對主刀手術的醫生則要求更高，既是技術活也是體力活。在當今醫患緊張、醫生流動大的形勢下，讓我們對始終堅守在醫院一線的醫生們表示崇高的敬意~

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