別讓「今天」的血脂異常變成「明天」的心血管疾患！

導 語

動脈粥樣硬化相關性心血管疾病多起源於兒童青少年時期，而且和血脂異常密切相關。同時，與血脂異常密切相關的肥胖和代謝綜合征已逐漸成為威脅我國兒童健康的嚴重問題。

一、高危因素

1.遺傳因素：有心血管疾病（CVD）或血脂異常家族史者；

2.飲食因素：高脂肪、高膽固醇飲食；

3.疾病因素：高血壓、肥胖/超重、糖尿病、代謝綜合征、川崎病、終末期腎病、癌症化療等；

4.應用影響血脂的藥物；

5.吸煙與被動吸煙。

二、診斷

診斷主要依靠實驗室檢查；

建議對高危人群進行血脂篩查；

空腹檢測TC、TG、HDL-C、LDL-C，如果結果異常，建議1-2周內複查。

三、治療

1.飲食干預

第一套膳食方案：調整飲食結構。總脂肪攝入不超過總熱量的30%；飽和脂肪酸小於總熱量的10%；膽固醇攝入不超過300mg/d。

第二套膳食方案：第一套膳食方案3個月以上療效不佳時選用此方案。進一步限制飽和脂肪酸，飽和脂肪酸的攝入量減至

2.藥物治療

高危高脂血症兒童需要藥物治療；

只有少數兒童和青少年需要採用藥物治療，建議到專業血脂中心治療。

四、預防

CVD起源於兒童青少年時期，源頭是不健康生活方式，預防應從兒童青少年開始。重點是預防CVD的危險因素，應在全社會進行健康教育，使人人了解CVD的危險因素及改變這些危險因素的重要性，通過改變營養攝入和飲食習慣，鼓勵低飽和脂肪酸、低膽固醇飲食，降低全社會兒童青少年血膽固醇平均水平，達到減少CVD發病風險和增進健康的目標。

編輯：紫花地丁

來源：《兒童青少年血脂異常防治專家共識》

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