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為什麼美國的准媽媽們會因為大麻而反抗醫囑?

為什麼美國的准媽媽們會因為大麻而反抗醫囑?



圖片來自 Getty 用戶克里斯托弗·弗朗(Christopher Furlong)。

桑德拉(Sandra)第一次懷孕的時候,劇烈的晨吐讓她緩不過氣來,看了無數的醫生卻都鎩羽而歸。「劇吐真不是鬧著玩的,」 她告訴 VICE 記者。所謂的劇吐是指妊娠劇吐,一種全美每年平均有 6萬個准媽媽 都會遭遇的罕見卻非常嚴重的晨吐反應。與一般的晨吐不同,妊娠劇吐更加嚴重,可以導致缺水、體重下降、頭疼、昏厥和極度疲勞,對胎兒甚至母體都可能構成健康威脅。


「我們都快把胃吐出來了,」 桑德拉說。「還有人直接跟我說讓我墮胎的,直到後來我發現了大麻。」


桑德拉住在德克薩斯州,那裡的醫用大麻尚不合法。所以她只好背著她的產科醫生從非法渠道購買大麻,還得小心翼翼的怕被舉報。


* * *

隨著越來越多的州解禁了大麻的使用限制(已經有24個州合法化了藥用大麻),也有越來越多的女性 選擇大麻來治癒她們的晨吐。臉書上 NORML 女性聯盟 和 國際媽媽愛大麻會 就是兩個主要的呼籲組織,後者在過去的一周中又漲了544個粉絲,谷歌搜索里也能看到很多准媽媽們諮詢法律意見。


然而懷孕時嗑藥遠不是醫學上可以認可的治療方法。美國婦產科醫生學會已經在敦促自己的組織成員和政府部門將大麻和煙酒一起列為懷孕期間的危險物品,學會方面給出的理由是,尚無充分的數據來證明大麻的有效性。


與此同時,這個月的醫學期刊《BMJ Open》則 指出,懷孕期間使用大麻會導致新生兒體重過輕,這樣的新生兒出生後會被送進重症監護室。儘管研究人員認為準媽媽們需要禁止大麻的使用,但他們同時也指出,大多數實驗者也抽煙喝酒,因此無法單獨確定實驗中大麻的影響。


但與煙酒不同,大麻的藥用價值是很清楚的。而包括樞復寧在內的針對晨吐的主要治療方式也並沒有被充分研究 —— 也就是說後者也有可能導致對胎兒的不良影響,包括 心臟的疾病。樞復寧研發初期是用於緩解化療病人的劇吐癥狀,然而現在這種葯已經成為了治療 晨吐的良方,儘管美國食品藥品管理局還沒有對這一功能進行認可。在這樣的現實背景下,一些准媽媽們認為大麻才是她們真正的救命稻草。


來自堪薩斯州的凱莉(Kelly)已經懷孕七個月了。她的醫生一直警告她說她的寶寶可能一出生就要被兒童保護協會帶走了,因為美國公共醫療補助會要求她做葯檢(堪薩斯州目前還沒有合法化大麻的使用)。凱莉一直對她的大麻史很坦白,而葯檢也一直顯示大麻呈陽性而其他毒品陰性 —— 但她還是很擔心她的坦白會讓她的寶寶一出生就被帶走。

堪薩斯州會通知兒童保護協會新生兒 母親的陽性葯檢結果,而多次陽性的結果則會使她失去撫養權。可是和桑德拉一樣,凱莉認為自己已身無退路:在服用大麻之前,她連飯都吃不了,水都喝不下。


「我真的不想沾它的,」 凱莉對 VICE 記者表示。「但是有一天我去急診室的路上,有個朋友說 『試試這個,要是沒用,我就給你100塊錢,以後也再也不會跟你說這個事了。』 我想了想,去他媽的,就試了。結果那一周我都沒有再去急診,多虧了有大麻。後來我覺得我的寶寶會動了,她一定很開心,因為我抽過大麻之後,她也就有吃有喝了。」


VICE 記者採訪了6位匿名的產科醫生,大部分並不願意評論大麻治晨吐的問題。有一個專門治療妊娠劇吐的醫生說,她需要看到更多的信息,而且她也從來沒有考慮過大麻這種治療方案,儘管大麻在她所在的州是合法的。


美國婦產科醫生學會產科委員會副主席約瑟夫·R·瓦克斯(Joseph.R.Wax)董事總經理回復郵件稱:「作為婦產科醫生,我們的首要任務是保證母親和孩子的安全。雖然我們還需要關於大麻治療妊娠劇吐這個問題的更多研究,目前所掌握的數據已經顯示了大麻對於發育中的胎兒的負面影響。鑒於此,我們建議女性懷孕期間不要使用大麻。」


在 VICE 記者採訪的15名使用大麻治療妊娠劇吐的准媽媽中,有12人認為大麻對於她們的健康起到了絕對重要的作用、有人將它比作她們和寶寶的救命恩葯,但也有準媽媽認為吸食大麻並沒有效果。

來自田納西州的斯黛拉(Stella)第一次懷孕的時候,通過吸食大麻確保了妊娠過程一切順利。然而她後來抱怨說 「第二個孩子的時候就沒用了。那個味道,甭管點沒點著,只要聞見就讓我想吐。後來我的寶寶沒了。」 她認為是妊娠劇吐導致的流產。


來自英國劍橋的勞拉(Laura)用大麻來治療准懷孕期間的腸易激綜合征。當懷孕期間出現妊娠劇吐的時候,她又嘗試吸食大麻,結果反而病倒了。「說實話,它讓我覺得更噁心了,」 她告訴 VICE 記者。「 就那一次就夠了,我的身體告訴我它懷著寶寶,再也不需要更多大麻了。」


然而大多數 VICE 接觸到的晨吐媽媽們都在大麻中找到了慰藉。馬薩諸薩州的家庭主婦艾迪(Addy)在被診斷出妊娠劇吐後並不情願地接受了大麻療法。「我上學的時候試過大麻,但那時候並不喜歡那種感覺,所以一段時間以來我就沒再動過,直到我懷了孕,」 她說。


情況最為嚴重時,艾迪出現了吞咽困難,不得已還是選擇了大麻。結果只一口,就讓她立刻得到了解放。「我老公還會讓我多抽幾次,那樣他就能看到以前的我了,」 她說,「妊娠劇吐讓我變了一個人。有了大麻我才會說能笑。不抽大麻的時候,我不是在昏睡就是在狂吐。」

醫用大麻在馬薩諸塞州是合法的,但這並不意味著准媽媽們可以找到願意給她們開藥用大麻的婦產科醫生。那些對大麻限制更寬鬆的州並不明令禁止孕期大麻的使用,然而醫生在開處方的時候也並不會那麼爽快的和美國婦產科醫生學會對著干 —— 因為學會還得給他們出具董事會證書呢。結果就是,很少能有人通過婦產科醫生拿到大麻卡


來自德克薩斯州的桑德拉在生了一個健康的男嬰後,搬去了加利福尼亞州,在那兒懷上了第二個寶寶。「懷第二胎的時候我準備接著用大麻,不過這次是一懷上就開始用,這樣我的孕吐就不會那麼的嚴重了。」 她說道。


這一次,身處醫用大麻合法化的新 「家」 州,桑德拉也不必再擔心面臨警方的質疑了,甚至連她的婦產科醫生都鼓勵她去辦一張大麻卡。懷孕的40周期間,她再也沒有像懷第一胎的時候那樣頻繁的去急診輸液吃藥了。


桑德拉的醫生對於她不接觸樞復寧和其他止吐葯的決定很滿意,然而他仍然不願像其他在這所對大麻友好的診所里的同事那樣透露他的姓名。也許直到更多的社會群體可以接受大麻有時候可以幫助准媽媽的時候,醫生才會承認它在其中的真正作用 —— 儘管他們當中有些人早已經對這一療效持開放的態度。但就像一位醫生評價的那樣 「我不想在這個問題上收到很多罵我的網友來信。」


(為了保護隱私,採訪中的對象均為化名)

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