30歲小夫妻一直懷不上，原因竟是這個

生不出孩子，我們應該怪誰？女性常常在這個問題中遭受更大的壓力，其實，也有許多的疾病可引起男性的不育。

家住株洲田心的張先生今年已經30多歲了，結婚幾年，為生育做了各種計劃，然而老婆肚子一直沒有動靜，這可急壞了張先生一家人。經過多項檢查，發現問題竟然出在張先生身上，雙側精索靜脈曲張導致他精子質量下降致其不育。

為了解決這一人生大事，張先生找到了株洲市中心醫院泌尿二科主任龍永其博士。他回憶說，結婚之前就發現了這個問題，當時只有左側精索靜脈曲張，曾在外地的醫院進行了腹腔鏡下左側精索靜脈高位結紮術，術後一直沒有複查，更沒有檢查精液質量，沒有想到現在複發為更加嚴重的雙側精索靜脈曲張。龍博士告訴他，複發型雙側精索靜脈曲張行腹腔鏡手術優勢明顯，比如創傷小，恢復快，住院時間短等等。但是由於是複發，再次行腹腔鏡手術難度係數將增大。

龍博士及其團隊在做了詳盡的術前評估和充分的手術準備後，成功的為張先生實行了腹腔鏡下的雙側精索靜脈曲張高位結紮手術，手術進行的很順利。雖然術中發現腹腔臟器有些粘連，但並沒有影響手術進程，僅歷時15分鐘即成功完成，張先生在手術後第三天便康復出院。

龍博士介紹，精索靜脈曲張（VC）是男性常見的泌尿生殖系統疾病，也是導致男性不育的主要原因。多見於青壯年，發病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中佔19%～41%。精索靜脈曲張是由於包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張而引起的血管性精子發生障礙。以左側發病為多，亦可雙側發病或單發於右側。傳統手術採用腹股溝切口，作高位結紮精索內靜脈，並切除陰囊內部分擴張靜脈。

目前大多醫院採用腹腔鏡下精索靜脈高位結紮術，腹腔鏡手術具有創傷小，恢復快，同時可處理雙側精索靜脈等優勢。本病是一種血管性疾病，以精索內蔓狀靜脈叢的不同程度擴張和迂曲為特點。按病因可分為原發性及繼發性VC兩種。原發性VC可能由血管內壓力增高，精索內靜脈周圍的結締組織薄弱及靜脈瓣膜功能障礙、關閉不全，精索靜脈管壁組織結構異常，精索靜脈解剖變異，提睾肌發育不全等解剖學因素或發育不良引起。而繼發性VC的病因可能有：腹腔內或腹膜後腫瘤，腎積水，異位血管壓迫上行的精索靜脈等。

患者常常由於缺乏自覺癥狀而得不到及時診治，最終導致部分患者生精能力受損。少數患者可有立位時陰囊腫脹，局部墜脹疼痛感，可向下腹部，腹股溝區或後腰部放射，勞累或久站後癥狀加重，平卧休息後癥狀減輕或消失。目前最有效的確診手段是根據患者癥狀，醫生的體格檢查及陰囊和腹股溝彩超等檢查。

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