疝氣是小病，啪啪有風險

他49歲，腹痛4小時，於凌晨1點來醫院急症。在他提供的病史裡面，他描述了他是和老婆啪啪正在最投入的時候，突然感覺腹部劇痛，然後腹痛越來越嚴重，隨後出現噁心、嘔吐、發燒等癥狀。

體檢：呼吸：25次/分，體溫：38.5℃，心率：85次/分。板狀腹，全腹部肌肉緊張，壓痛反跳痛明顯。B超提示腹腔有少量積液。腹腔穿刺得到少量的血性膿性液體。腹部平片沒有異常表現。

病人一口咬定他的病和做愛有關，可我想不通呀，做愛會導致腹痛嗎？

這個時候，病人腹膜炎明顯，穿刺有血性不凝固膿液，已經有了探查的指證。決定馬上在腹腔鏡下行腹腔探查。

腹腔鏡下，發現腹腔內有腸內容物和血性膿液。空腸上有個破口，很明顯是一種外傷導致的腸破裂，那是什麼原因導致腸破裂呢？

繼續在腹腔里查找原因，發現右側內環口明顯擴大。（如下圖！）原來，他原本有右腹股溝斜疝！

（ 這個是右側腹股溝斜疝的內環口。腸管從這個口子突入皮下。）

他們夫妻倆在滾床單的時候，他在下面，女上位。他非常用力，右腹股溝斜疝因為腹壓增大而出現，也就是說腸管就突出到了腹股溝。（如下圖示意圖）

他圖出皮下的腸管相對比較固定，加上他老婆比較胖，動作比較猛，一屁股坐下去，就把他突出到皮下的腸管給坐破了。

這就是為什麼滾床單也會把男人的腸子給滾破掉的原因。從第一次碰到這種病人到現在，已經碰到過號幾個同樣的病人了。

腹腔鏡下修補了腸道破裂，高位結紮了內環口，手術順利，病人恢復也快。

有疝氣的病人，不管男女，滾床單要小心誤傷啊。當然，也提請有疝氣的病人，要及早到醫院手術，以免意外。

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