快把這條轉發給打算體檢的人：體檢之前不能吃這些葯

藥物是影響臨床檢驗結果的一個重要的因素。許多藥物進入人體後可引起人體生理、生化和病理方面的複雜變化（這些變化並非原發病所致），從而影響臨床檢驗結果；另一些藥物由於其物理化學性質可與檢驗試劑起反應，從而干擾檢驗結果，出現假陽性、假陰性或多種無法解釋的結果。這不僅影響了檢驗的準確性和可靠性，而且會使醫師診斷困難，貽誤病情和治療，嚴重者危及生命。特別是某些藥物，對臨床檢驗干擾的時間可長達幾天、幾月，甚至幾年，如使用「碘油」作Ｘ線靜脈造影劑後，因碘的半衰期特別長，故其在體內的殘留量對甲狀腺功能檢驗產生「假陽性」的時間可長達數年。能影響臨床檢驗結果的藥物主要有以下幾類：

1.抗生素藥物：青黴素類和磺胺類藥物能增高血液中尿酸濃度，常誤報作「痛風陽性」。磺胺類抑制腸內細菌繁殖，使尿膽素不能還原為尿膽原，使尿膽原檢查出現混濁，無法得出尿膽原的正確結果。

2.消炎鎮痛藥物：阿斯匹林、氨基比林等有助於膽紅素氧化為藍綠色物質，故會使尿中膽紅素值升高；嗎啡、杜冷丁和消炎痛、布洛芬等使膽總管開口處的奧狄氏括約肌發生擴張，有利於膽總管排出膽汁，導致檢驗中澱粉酶和脂肪酶含量明顯升高，在用藥後4小時內影響最大，24小時後消失。

3.抗癌藥物：絕大多數抗癌藥物對人體造血系統抑制和毒害作用，可導致血液中紅細胞、白細胞、血小板和血紅蛋白數量的減少（少數藥物可使血細胞異常升高），肝功能改變，有的使血脂值升高。其中甲氨喋啶抑制骨髓，且損害腎功能；巰嘌呤損害肝功能，出現黃疸；阿糖胞苷使谷丙、穀草轉氨酶異常升高。

4.激素類藥物：雌激素類藥物能影響人體中血脂的正常含量，使葡萄糖耐量試驗減低，並可引起血小板和紅細胞量的減少。鹽皮質素易致水、鈉瀦留和低血鉀症。腎上腺素減少鈣、磷的吸收，且排出量增加，故血鈣、血磷偏低，且明顯升高血糖值，故臨床上常誤作為糖尿病。

5.利尿藥物：臨床上常用的為雙克、速尿、三氯噻嗪和利尿酸等。典型的臨床反應為低血鉀、低血容量和低血氯，長期應用後可見高氮質血症和高尿酸血症。

6.抗糖尿病葯：胰島素使用後會出現低血糖症，這已為大家所熟知。其他抗糖尿病葯（如D-860、氯磺丙脲等），可損害肝功能，使谷丙、穀草轉氨酶升高，出現黃疸，血細胞減少等。

7.抗癲癇葯：如苯妥英鈉（大侖丁）因抑制葉酸的吸收，導致巨細胞性貧血。因輕度抑制骨髓，故使血細胞（尤其是白細胞和血小板）減少，偶發再生障礙性貧血。卡馬西平可致粒細胞、血小板減少，長期應用損害肝功能。

8.使檢驗標本著色的藥物：主要為藥物使尿液染色，從而干擾比色測定和熒光分析的測定結果。如服利福平後尿呈橙紅色；服維生素B2、黃連素和阿的平等使尿呈黃色；服苯琥珀後尿呈桔紅色；服氨苯喋啶後使尿呈綠藍色，並有藍色熒光。許多藥物對大便的色澤也產生影響。

總之，許多藥物對檢驗結果的干擾，常與血葯濃度呈正相關，故檢驗取樣時應盡量避開血葯高峰期。

作者：陸基宗

文章內容來源：《醫食參考》

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